阴火论第十

阴火论第十

李东垣曰：心火者，阴火也。起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不能两立，一胜则一负，脾胃气虚则下流于肾肝，阴火得以乘其土位。是《脾胃论》及《辩惑论②[注：指李杲《内外伤辨惑论》。]》所载也。《内经》曰：水火者，阴阳之征兆也。是以水为阴，火为阳。阴中又有阴阳，阳中又有阴阳。故在十干，则丙为阳火，丁为阴火；在十二支，则午为阳火，巳为阴火。五行所以各分刚柔也。又自刚柔而言之，相火刚而旺于盛夏，其气行炎暑而当为阳火；君火柔而旺于春末夏初，其气行和温，当为阴火。对待则当如此，心火当为阴火，单言则皆当为阳，何以有为阴火乎？东垣所谓起于下焦，是似因下起于阴部而为阴火，心火位于膈上，尊而为之君火，未知何依而谓起于下焦也。予考前后文义，混杂而不分明，所谓下焦包络之火，是似相火，亦为阴火，二火皆以为阴火，何火为之阳火乎？《内经》曰：风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间。是在天地则为六气，在人身则为六脏。肝属木为风，肾属水为寒，肺属金为燥，心属火为热，脾属土为湿。故肝肾在下，肺心在上，脾在中央，心包络亦属火为热在上。其本与心一体而为二象，其象在内为心，在外为心包络。心火静而守位，为君主之官，名谓之君火。心包络火动而将命，为臣使之官，名谓之相火。上下左右前后无处而不往来，故曰火游行其间。盖游行肺部之间，当为金中之火；火游行心部之间，当为火中之火；游行脾部之间，当为土中之火；游行肝部之间，当为木中之火；游行肾部之间，当为水中之火；不游行则舍心包络，近心而承君火之命。东垣不知此义，以为包络在下焦，又见相火以为下焦阴部之火，是大误也。其后名家见相火，多从东垣之所见，便为下焦阴部之火，遂以至立阴火之说。故丹溪曰：气从脐下起者，阴火也。又制大补阴丸，曰降阴火补肾水。其余名家或曰水中之火，或曰命门之火，或曰右肾之火，皆以为相火是本肾中之火，其弊起于此。所谓阴火之说，所以不知《内经》所谓游行其间之义，与予所谓不游行则舍心包络之义也。夫命门者，肾中真阳，何以见为之相火乎？予论命门，详在于后，今医者皆既惑名家之说，必知其未能信也。悲哉！