静心开卷 · 细读经典
养新堂医论读本

春温风温

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春温风温

春月暴暖忽冷,先受温邪,继为冷束,咳嗽痰喘最多。辛解忌温,只用一剂。大忌绝谷。若甚者,宜昼夜竖抱勿倒三四日。夫轻为咳,重为喘,喘急则鼻掀胸挺。

春温皆冬季伏邪,详于大方诸书。幼科亦有伏邪,治从大方。然暴感为多,如头痛恶寒发热,喘促鼻塞身重,脉浮无汗,原可表散,春令温舒,辛温宜少用。阳经表药,最忌混乱。至若身热咳喘有痰之症,只宜肺药辛解,泻白散加前胡、牛蒡、薄荷之属,消食药宜兼一二味。若二便俱通者,消食少用。须辨表里上中下,何者为急施治。

春季温暖,风温极多,温变热最速。若发散风寒消食,劫伤津液,变症尤速。

初起咳嗽喘促,通行用:薄荷汗多不用、连翘、象贝、牛蒡、花粉、桔梗、沙参、木通、枳壳、橘红、桑皮、甘草、山栀泄泻不用、苏子泻不用,降气。

表解热不清,用黄芩、连翘、桑皮、花粉、地骨皮、川贝、知母、山栀。

里热不清,早上凉,晚暮热,即当清解血分,久则滋清养阴。若热陷神昏,痰升喘促,急用牛黄丸、至宝丹之属。

按:风温乃肺先受邪,遂逆传心胞,治在上焦,不与清胃攻下同法。吾乡幼科当此,初投发散消食不应,改用柴、芩、瓜蒌、枳实、川连。再下夺不应,多致危殆,皆因不明手经之病耳。

若寒痰阻闭,亦有喘急胸高,不可与前法,用三白吐之,或妙香丸。

暑邪必挟湿,状如外感风寒,忌用柴、葛、羌、防。如肌表热无汗,辛凉轻剂无误。

香薷辛温气升,热伏易吐,佐苦降,如杏仁、川连、黄芩,则不吐。

宣通上焦,如杏仁、连翘、薄荷、竹叶。暑热深入,伏热烦渴,白虎汤、六一散。

暑邪首用辛凉,继用甘寒,后用酸泄敛津,不必用下。

暑病头胀如蒙,皆湿盛生热,白虎、竹叶。

酒湿食滞,加辛温通里。

小儿发热,最多变蒸之热,头绪烦,不能载,详于巢氏《病源》矣。然春温、夏热、秋凉、冬寒,四季中伤为病,当按时论治。其内伤饮食治法,不宜混入表药。消滞宜用丸药,洁古、东垣已详悉。

本章完
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