幼科要略

幼科要略

按：襁褓小儿体属纯阳，所患热病最多。世俗医者，固知谓六气之邪皆从火化，饮食停留、郁蒸变热、惊恐内迫、五志动极皆阳。奈今时治法，初则发散解肌以退表热，仍混入消导，继用清热苦降，或兼下夺，再令病家禁绝乳食，每致胃气索然，内风来乘，变见惊痫，告毙甚多。

又按：婴儿肌肉柔脆，不耐风寒；六腑五脏气弱，乳汁难化。内外二因之病自多，然有非风寒竟致外感，不停滞已属内伤，其故何欤？尝思人在气交之中，春夏地气之升，秋冬天令之降，呼出吸入，与时消息。间有秽浊吸入，即是三焦受邪，过募原直行中道，必发热烦躁。倘幼医但执表散消导，清火通便，病轻或有幸成，病重必然颠覆。钱仲阳云：粪履①[注：指污秽之物。]不可近襁褓小儿。余言非无据矣。四十年来，治效颇多，略述其概云。

夫春温夏热，秋凉冬寒，四时之序也。春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，皆不正之乖气也。病自外感，治从阳分，若因口鼻受气，未必恰在足太阳经矣。大凡吸入之邪，首②[注：原作"守"，据文义及《临证指南医案》卷十《幼科要略》改。]先犯肺，发热咳喘。口鼻均入之邪，先上继中，咳喘必兼呕逆腹胀。虽因外邪，亦是表中之里，设宗世医发散阳经，虽汗不解。幼质薄神怯，日期多延，病变错综，兹以四气常法列下。