养新堂医论读本 · 用药

用药

产时用药，有二弊焉。方伎之士，多取速效，肆用峻利之药，以炫己之术。其效者，药甫入口，而难产即下，众人骇服，推为神奇。而不知一时便利，子母大伤，至产后发疾，遂致不起。婴儿或坠地不举，或举而辄夭，而又委之天命，归咎后医，曰杀生命，而人莫之知，深可痛惜。古方如兔脑、鼠肾、蛇蜕，回生诸药，只堪备至急之用，安可妄试。尤有甚者，挟不经之术、无稽之方，转辗传布，谬为仙授，乘人之急，以胁人之利，功则归己，过则归人。世俗愤愤①[注：昏庸。]，多为所愚，不可譬晓，此一弊也。而矫其弊者，遂谓产孕本无须用药，常变顺逆，悉静而听之于天。斯言诚善，然必自怀妊至临产，摄养无乖，然后可也，苟或不善，即可反顺为逆。而仍执勿药之说以自愚，是何异未能辟谷，而谓人可勿食耶？此二弊也。且天下亦或有生而难产者，或未孕之先，即有宿疾，或气血赢弱，骨骼②[注：原作“格”，据文义改。]紧密，脉络坚致，皆令难产。亦藉临时药力以扶助之。但宜斟酌尽善，择平和之品、醇正之法，相③[注：选择。]不得不用之时而后用之。如加味芎归汤、佛手散，味和而力厚，气平而效速，斯为善也。

富贵之家，产后必服人参，而致死者多。矫其弊者，并倡产后无补益之说，而致死者亦多。盖不明其理，左右皆误。夫产后诸疾，多出于虚，人参非不可用，而用之亦自有法。得其法，益身而却疾；不得其法，致疾而促生，不可不辨。服参之法，在子方坠地，参已入口一刻之间，过此一刻，便不可服。盖产时气血下注，上中二焦尽属虚寒，产后气复上行，下焦恶血填凑，血道梗塞，气道亦滞，骤加补益之药，血道未开，气道益阻，遂有恶露不行，瘀血上逆之患。若当儿甫坠地一刻之间，气血犹未上行，脏腑空虚，脉络困乏，人参入腹，甘温之性宅中土而运脾精，辅正气而逐恶血，沥布精微，灌溉经脉，气强则行速，脉润则道通，恶露顺下，乳汁通流，焉有他患。且新产之后，百脉皆动而下行，自下而上，瘀浊者去，精华者留，有更新之象。妇人宿疾多在血分，平时所不能除者，此时可以除之，却病益身，非妄说也。

凡欲服参者，将产时即宜制就，汁宜浓厚，可以一饮而尽。或以人参一二钱，研为末，另以钱余煮汁调服亦可。令一人司之，俟儿首既出，即与服之，参尽而儿适堕地，乃为合法。苟失其法，为害非小，而复归咎于参之不可用，岂不谬哉。