辨产

辨产

孕满十月，待时而生，自然之道，无所勉强。而世俗不察，或未产而强速之，致有横逆之变。推其故，由于未明其理，不辨其候而然。故初觉腹痛，遂为欲生，稍事迟延，遂谓难产，方药以攻之，非法以扰之，使气瞀神乱，子母俱死。富室巨家，其弊尤多，本安也，而自危之，本生也，而自杀之，可悯也已。辨产之法，《脉经》曰：妊妇月满，则脉离经①[注：妊妇……脉离经：语本《脉经》卷九《平妊娠分别男女将产诸证》。]。离经者，《难经》所谓一呼三至曰离经，一吸一至亦曰离经②[注：一呼三至……离经：语本《难经·论脉》。]也。又曰：尺脉转急如切绳转珠者，欲产也。《千金方》论曰：将产者，离经，其脉浮③[注：将产者……其脉浮：语出《备急千金要方》卷二《妇人方上·妊娠恶阻》。]。朱彦修曰：离经六至，沉细而滑，按切绳转珠，动疾之象，即一呼三至之义。一呼三至，一吸三至，呼吸定息，脉七至，闰以太息，脉八至，疾之甚也。朱说与《千金方》不同，当以《难经》《脉经》为正。要之胎动欲产，无论浮沉迟速，皆有动象。无动象者，非正产也。正产腹痛，必连腰及脐，或牵引脊背，胎气陷下，或目中生火，谷道①[注：肛门。]挺进，浆血下后，腹痛愈紧，乃为欲生。若渐痛渐缓，或乍紧乍慢，即浆血交下，皆非正生。《达生编》言试痛、正产之辨，误以试痛为正产之害，推勘极精，多可采者。《达生编》云：初觉腹痛，第一以忍痛为主。无论为正产、为试痛，痛久自生，更宜养神惜力，以安睡为妙，不可轻易临盆。盖子居母腹，端坐不动，至生时转身向下，妊母安卧，腹中不致逼窄，易于转身。若未及转身，遂使坐草②[注：分娩。]，则婴儿难于转运，复用力以注之，则足先出而成逆产。转身未定，用力逼之，则手先出，而为横生，或首骨偏碍，而为偏产。种种弊端，皆基于欲速之故。故临盆以缓为正，即使过迟，亦无妨碍也③[注：初觉腹痛……亦无妨碍也：语本《达生编》卷上《临产》。]。又曰：孕至八九月，或妊母有火，起居不时，令孕不安，因而作痛，所谓试痛也。但须照常服食，甚则服安胎药一二剂即止。若误作欲产，遽令坐草，即使勉强能生，母气必损，子亦多天。犹之剖卵出雏，裂茧取蛹，安望生耶④[注：孕至八九月……安望生耶：语本《达生编》卷上《试痛》。]？又曰：腹痛有感寒伤食之候，亦宜辨别。伤食者，当脐而痛，手按转加，或脐旁如有𪱥⑤[注：𪱥（fèn愤）：通“愤”。郁结。]起者，不连腰及脊。寒痛多在脐下，绵绵延延，无所增减，得暖少安也⑥[注：腹痛有感寒伤食之候……得暖少安也：语本《达生编》卷上《试痛》。]。凡此皆极言欲速之害而归干辨产未明，盖妊母多畏难产而欲速产者，在主者，察脉晰理，明辨而调抑之。事常而易变，苟不慎察，戕害生命，亦非俯育⑦[注：俯育：谓抚养妻子儿女。]之道。慎毋谓闱房琐屑之事，非丈夫所宜知，而忽略视之也。