孕疾

孕疾

妊娠诸疾，与常人殊，故治法亦异。子居母腹，藉母气固之，母气不顺，子不得安，必有堕落之患。子气既损，母气亦伤。治之者，或仅护胎孕，不敢攻疾，或亟于治疾，不顾子气，致子母交损，大小殒亡，惨烈之祸，于此为甚。《素问》曰：妇人重身，毒之何如？曰：有故无殒，亦无殒也。大积大聚，可犯之也，衰其大半而止②[注：妇人重身……衰其大半而止：语出《素问·六元正纪大论》。]。夫大积大聚，病之重者，苟不亟治，立见危迫，故必毒之，使邪去而孕安。然恐药势太过，正气易伤，故衰其大半，即止不治。古人立法，动出万全，不可不究也。怀妊之后，必患恶阻。恶阻者，谓恶心阻其饮食也。由于经脉既闭，脏气不宣，津液停瘀，水湿为患，故其候四肢沉重，恶食呕吐，偏嗜一物，头痛眩晕，多卧少起。若面色如故，脉象和平，此不须医，但调其饮食，适其寒温，缓缓可愈。其甚者，大吐呕血，食饮不下，寒热往来，心中愤闷，恶闻食臭，肢节疼痛，疲惫自汗，色萎肢瘦，势若危殆。或施治不善，逆...其胎气，致暴作吐下，困顿欲绝，则宜橘皮茯苓汤。三四服不愈，宜半夏茯苓汤，三五服必愈。

妊娠伤寒，以安胎为主，无犯胃气，不可妄汗吐下，泄利小便。其候轻者，头痛烦热，宜芎苏饮；甚者，壮热不解，欲汗之，宜葱白汤。不解，宜拭身法。

热病者，宜豆豉汤。大烦热，宜葛根汁饮解之。皆须用固孕法以安其孕。

妊娠烦懑闷瞀，谓之子烦。此由痰湿堙郁①[注：气郁不畅]，热气熏蒸，上焦之气，不得流畅，热郁过甚，则胎动漏下，宜竹沥汤。

中风口噤，项背强直，筋脉拘挛，发搐不止，痰盛昏迷，或时作时止，名曰子痫。宜四物汤，量加驱风逐饮之药，甚则宜羚羊角汤。

水肿胀满，谓之子肿。其候或遍身浮壮，或手足挛肿，或肚腹壅大，高过心胸，气逆喘急，甚则损胎。此因水气过甚，正气不化，溢于皮肉。轻者产后即愈，不必施治。甚者宜鲤鱼汤，或苓术汤。

小水淋痛，谓之子淋。此由下焦气化，壅闭不行，故水道不利，郁而为痛，宜葵子散。

若便闭不通者，谓之转胞，乃胎气陷下，壅遏过甚，气道梗阻，故水不得通。虚人多有之。宜参术饮，甚者宜肾气丸。若遗溺者，白薇方主之。

久嗽不止，谓之子嗽。此外感风寒也，甚则动胎，宜百合汤。

下痢赤白，谓之子痢。其候腹中疼痛，里急后重。不得以寻常治法施之，宜薤白饮。若注下不止，宜胶艾汤。若下脓血，宜白术汤。

寒热往来，一日一作，或间日一作，若有定期，谓之子痫。发当夏秋，宜香薷保安汤。在冬春，宜驱邪汤。

胸满腹胀，气逆上干，谓之子悬。此由中焦气结之故，多得之愤郁惊惶。宜紫苏饮，或葱白汤。若心痛者，宜竹皮汤；腹痛者，宜芩术汤；腰痛者，大豆酒主之。

妊娠下血，谓之漏胞，甚则崩决不止。阴气不固，热动于内，伤其脉络，故营血内溢，血尽则死。宜地黄饮或地黄散。

若胎动不安，腹痛绕脐，腰背皆痛，卒有所下，或叫号口噤，四肢厥冷者，宜艾叶汤。若因交合而动胎者，宜八物胶艾汤；因饮酒而伤者，宜黄芩汤；因喜怒而伤者，宜佛手散；因郁闷而伤者，宜葱白汤；因劳役而伤者，宜安脉汤；因跌堕而伤者，宜续杜丸。若腰痛损伤，下血不止，宜马通汤；若胎奔上抢心，危急之候，宜艾叶地黄汤，甚者，血从口出，逆不得息，宜蟹爪汤。若因毒药攻胎，胎动欲堕，血逆冲心，闷乱喘促，大汗不止者，宜白扁豆散以解其毒。若因高取物，胞系有伤，儿啼腹中，则令妊母曲身，向地拾物，须臾即止。若腹中作钟鸣声者，取鼠穴中土噙之。

八九月暗不能言者，不须治之。凡胎动，无故而动及体素羸弱者，乃冲任脉虚，不得固摄，当大补之。腹痛者，宜行其气，损伤者，宜行其血。余各因其所由治之。

未及期而产，谓之半产，即堕胎也。损气耗血，甚于正产。二三月犹轻，六七月为最重，譬之果未熟而强摘之，其根蒂必伤也。故凡半产，当与正产同其调养，而尤加意焉。宜因其所伤而补益之，以善其后，前列诸法，皆可参用。若轻易视之，则一次半产，后遂习以为常，不得谓非失治之过也。半产后，治疾之法，与正产稍异。盖正产恶露多，半产恶露少也。若有腹痛等疾，宜温补之。逐瘀破血之药，用宜审察。若数日后，大热而渴，面红眼赤，欲饮凉水，昼夜不息，此大虚也，寒凉下咽，即死不治，宜当归补血汤。若血崩不止者，宜摄阴汤。其他诸证，并详正产，相时度势，消息用之，未可拘泥为也。