辨孕

辨孕

二气相感，合而生神，两精相搏，聚而成形。阳奇而施，阴偶而承①[注：原作“成”，据文义及《重订产孕集》卷上《辨孕》改。]，阳施而静，阴承而动，静则阳凝，动则阴摄，动静互根，形神交倚，而孕以成。《易》曰：天地𬘡缊②[注：同“氤氲”，指天地阴阳交互作用的状态。]，万物化生，男女构精，万物化醇③[注：语出《易经·系辞下传》。]。故乾坤消息而变万类，日月运行而生寒暑，鸟兽草木昆虫鳞介之属，莫不附阴化阳，因气成质。其生虽不同，而所以生者一也。人为万物之灵，得天地之正，具五德之全，经纬蕃变④[注：变化。]，与上下参。男禀阳得乾道，女禀阴得坤道，干主动而生静，坤主静而生动，干动则阳施，坤静则阴承。阳生静则气化而神生，阴生动则精融而形成。神裕其始，而形要其终。故孕者，始于神而终于形，生于阳而成于阴也。凡物生易而成难，未孕之先，两气相感，如磁引针，如芥粘珀，适然而合。其动以天，非阴阳离决，气急精涸者，鲜不凝合，自然生化，绝无人功。既孕之后，积气成形，分别百体，营建脏腑，条理络脉，灌溉筋骨，阅三百余日，乃成为人。日滋月遂，尽取给于母气。苟失其道，或生而不育，形体不具，气血薄弱，寿命夭折。譬之果实之属，风雪侵之，非立见萎落，即不适于口。故未孕之先，无俟人力；既孕之后，半由人力。摄养以安之，药物以助之，调其阴阳以煦之，绝其贼害以固之，祛其疾痛以卫之，皆人力之所为也。古者妇人别立治法，以有月事产孕之异，而产孕尤重。盖产孕者，生人之始，而保护又产孕之始也。愚者不察，或误孕为疾，而肆其攻击；或误疾为孕，而养虎贻患。小则伤体，大则伤生，深可悯焉。辨孕之法，《素问》曰：阴搏阳别，谓之有子①[注：语见《素问·阴阳别论》。]。又曰：手②[注：原作“足”，据《素问·平人气象论》改。]少阴脉动甚者，妊子也③[注：语出《素问·平人气象论》。]。《脉经》曰：脉滑疾，而重按之散者，胎已三月，脉重按之不散，但疾不滑者，五月也④[注：语出《脉经》卷九《平妊娠分别男女将产诸证》。]。又曰：三部浮沉正等，按之无绝者，妊也⑤[注：语出《脉经》卷九《平妊娠分别男女将产诸证》。]。《千金方》论曰：脉平而虚者，乳子法也。手少阴脉动甚者，妊子也。尺中之脉，按之不绝者，法妊娠也⑥[注：语本《备急千金要方》卷二《妇人方上·妊娠恶阻》。]。诸家论脉，其说不一，要不外滑利和平，不偏不弊。所谓身有病而无病脉，身无病而有病脉，为简而易明。经闭吐逆，体怠恶食，而脉反平和，是有病而无病脉也；外无吐逆诸病，体旺如昔，而脉反滑利动疾，是无病而有病脉也。脉象微妙，骤不易知，差之毫厘，谬以千里。善诊者，心领神会，毋事固执，斯为善也。怀妊之候，必病恶阻，苦沉重愤闷，不欲饮食，又不知患所在。头重眩晕，四肢惰懈，不欲执作，喜啖酸咸果实，多卧少起，气逆呕吐。盖由经血既闭，水渍于脏，脏气不宣，血脉不行，故有此候。察其候，合其脉，孕之是非，无所遁矣。若兼有表里诸疾，脉不可辨，则别有验之之法。以雀脑、川芎一两，当归七钱为末，分二服；煮艾汤或醇酒下之。二三时间，觉腹中脐间微动，即为有孕。或以醋煮艾汤半盏服之，有孕必大痛，无孕则否。妊娠四月，男女可分。脉法左疾为男，右疾为女，左右俱疾，为产二子。左手沉实为男，右手浮大为女，左右俱沉实生二男，左右俱浮大生二女。左尺偏大为男，右尺偏大为女，左右尺俱大为产二子。又法，左尺中浮大者男，右尺中沉细者女。若脉不可知，则有辨法：令人按其腹，如复杯者，男也；如肘项参差起者，女也。左乳房有核者，男也；右乳房有核者，女也。孕妇行坐，自后急呼之，左回首者男，右回首者女。盖左右者，阴阳之道路也。阳亲其左，阴亲其右，自然投托，各就其所。气血因之，故脉象应之，盛于左则左疾而大，盛于右则右疾而大。其有异孕，无所归属，则两者皆见。尺中者，肾部也。肾主胞门，孕之所在，阳具于左，故浮大，阴具于右，故沉细也。男形常伏，女形常仰，故揣腹可知。乳为阴府，下通胞门，阴盛则结，各就其位。气血偏盛，则身有偏重，视其回首可知者，必瞋护其重也。《千金方》又言：男子左乳房结核者生男，右乳房结核者生女①[注：男子左乳房结核者……生女：语本《备急千金要方》卷二《妇人方上·妊娠恶阻》]。妇有孕而验其夫，原其所始，理亦可通，而所以结核之故，终不可解矣。