情志卧梦

情志卧梦

神病

动植物，一有其形，则形之至精至粹之处，即名曰心。动物之心者，形若垂莲，中含天之所赋，虚灵②[注：宁静而智慧。]不昧之灵性也。植物之心者，即中心之芽，中含天之所赋，生生不已之生意也。此形若无此心，则形无主宰，而良性生意，亦无着落矣。此心若无良性生意，则心无所施用，不过是一团死肉，一枯草木之芽耳。盖人虽动物之贵，而其中含良性，与一切动物皆同，本乎天真也。天真之气，分而言之，为精气神，故曰以精为体，以神为用也。合而言之，浑然一气，故曰天真一气，精神之祖也。此论神之名义。

魂，阳之灵，随神往来；魄，阴之灵，并精出入。盖神机不离乎精气，亦不杂乎精气，故曰妙合而有也。故指神而言，则神超乎精气之外；指精气而言，则神寓于精气之中。意者，心神之机，动而未形之谓也。志者，意所专注也。思者，志之变动也。虑者，以思谋远之谓也。智者，以虑处物之谓也。此皆识神变化之用也。此论神之变化。

五脏所藏七神，心藏神，脾藏意与智，肺藏魄，肝藏魂，肾藏精与志也。五脏所生七情，心生喜，肝生怒，脾生忧思，肺生悲，肾生恐也。气和则志达，故生喜笑；气暴则志愤，故生恚怒。系心不解散，故生忧思；凄心则哀苦，故生悲哭。内恐外触非常事物，故生恐惧惊骇也。此论五脏神情。

惊悸、怔忡、健忘、恍惚、失志、伤神等病，皆因心虚胆怯，诸邪得以乘之也。心气热者，先用朱砂安神丸以清之，其余虚实诸邪，则当与虚损、九气、癫痫、痰饮等门合症拣方，自有效法之处。

恐惧不能独自卧者，皆因气怯胆虚也，宜仁熟散老酒调服。此论神病治法。

九气

一气流行，不为邪触，何病之有？若为寒触，外束皮肤，腠理闭，其气收矣，即寒病也。炅，火也。若为火触，热蒸汗出，腠理开，其气泄矣，即暑病也。若为喜触，喜则气和志达，其气缓矣。素中虚极者，缓则气散，即暴脱也。若为劳触，劳则喘息，且汗出，其气耗矣，即劳倦也。若为思触，心有所存，气留不行，其气结矣，即郁气也。若为怒触，怒则气逆，甚呕血，其气上矣；上极而下，乘脾之虚，则为飧泄也。若为恐触，恐则精却，伤精志，其气下矣。若为惊触，心无所依，神无所归，虑无所定，其气乱矣。怔忡，心动不安之病也。若为悲触，心肺气戚，荣卫不散，其气消矣。凡此九气丛生之病，壮者得之，气行而愈；弱者得之，气著为病也。此九气之总括。

短气者，气短而不能续息也；少气者，气少而不能称形也，皆为不足之症。气痛者，气为邪阻，气道不通，或在经络，或在脏腑，攻冲走注疼痛也。上气，乃浊气上逆；下气，为清气下陷。气郁者，或得于名利失志，或得于公私佛情，二者之间也。浊气上逆，苏子降气汤；清气下陷，补中益气汤，甚者加诃子、五味子。然清气下陷，下气不甚臭秽，惟伤食下气，其臭甚秽，乃肠胃郁结，谷气内发而不宣通于肠胃之外。郁在胃者，上噫气也；郁在肠者，下失气也。此诸气之辨证。

寒者热之，麻黄、理中是也。热者寒之，白虎、生脉是也。结者散之，越鞠、解郁是也。上者抑之，苏子降气是也。惊者平之，镇心、妙香是也。喜以恐胜，悲以喜胜，以情治情是也。劳者温之，短气少气者补之，保元四君是也。此诸气之治法。

不得卧

平人不得卧，多起于劳心思虑，喜怒惊恐，是以举世用补心安神药，鲜克有效。曷知五志不伸，往往生痰聚饮。饮聚于胆，则胆寒肝热，故魂不归肝而不得卧，是以《内经》用半夏汤涤其痰饮，则阴阳自通，其卧立至。亦有不专主胆病，因病不得卧者，当详所因而治之。

如病后虚弱，或年高人血衰不寐，宜六君子加枣仁。

虚劳烦热不得眠，酸枣仁汤，或枣仁、生地煮汁服。

大病后虚烦不得眠，竹叶石膏汤。

水停心下不得眠，茯苓甘草汤。

妇人不得眠，肥盛多郁者吐之，从郁结痰火治。大抵胆气宜静，浊气痰火扰之则不眠，温胆汤用猪胆汁炒半夏曲，加柴胡、炒枣仁立效。盖惊悸健忘失志，心风不寐，皆是痰涎沃心，以致心气不足。若凉心太过，则心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰顺气为第一义，导痰汤加石菖蒲。

有寐中觉魂魄飞荡，惊悸，通夕不得安眠，是肝虚受邪也。其人易怒，魂不归肝，是以飞扬，独活汤、珍珠母丸次第服之。

喘不得卧，以喘法治之。

厥不得卧，以脚气法治之。

虚劳咳嗽，形脱不得卧，不可治。

烦不得卧，诸药不效者，栀子豉汤下朱砂安神丸，不应；用益元散加牛黄，更不应，虚火用事也；补中益气汤下朱砂安神丸，间进六味丸，恒服方效。有病久余热不止，久不得卧者，六味丸滋其真阴，自然热止安卧矣。

脉数滑有力不眠者，中有宿滞痰火，此为胃不和则卧不安也。心下硬闷，属宿滞，用半夏、白术、茯苓、川连、枳实。

病后及汗下后与溃疡不得眠，属胆虚，人参、茯苓、炒枣仁、陈皮、麦冬、圆眼肉①[注：龙眼肉]为主。有火，脉数口干，加知母、川连、竹茹；心烦，用炒黑山栀。

多卧嗜卧

胆虚不眠，寒也，炒枣仁为末，醇酒调服。胆实多卧，热也，生枣仁为末，茶清调服。

东垣云：脉缓怠惰，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜也①[注：语本《脾胃论》卷上《脾胃胜衰论》]，从胃苓汤。

食人则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虚也，六君子加曲、蘖、山楂。

时值秋燥，怠倦嗜卧，兼见肺病，沥淅恶寒，不嗜食者，此阳气不伸也，升阳益胃汤。

梦

《周礼》六梦：一曰正梦，谓无所感而自梦也；二曰噩梦，有所惊愕而梦也；三曰思梦，因于思忆而梦也；四曰寤梦，因觉时所为而梦也；五曰喜梦，因所喜好而梦也；六曰惧梦，因于恐畏而梦也。又，好仁者，多梦松柏桃李；好义者，多梦金刀兵铁；好礼者，多梦簠簋②[注：两种盛黍稷稻粱之礼器。簠，古代祭祀时盛稻粱的器具。簋，古代盛食物的器具，圆口，双耳]笾豆③[注：古代祭祀及宴会时常用的两种礼器。竹制为笾，木制为豆]；好智者，多梦江湖川泽；好信者，多梦山岳原野。役于五行，未有不然者，是皆梦之因也。至其变幻之多，五行之化，本自无穷，而梦造于心，其原则一。盖心为君主之官，神之舍也，神动于心，则五脏之神皆应之，故心之所至即神也，神之所至即心也。第④[注：如果]心帅乎神而梦者，因情有所著，心之障也。神帅乎心而梦者，能先兆于无形，神之灵也。夫人心之灵，无所不至，故梦象之奇，亦无所不见，诚有不可以言语形容者。惟圣人能御物以心，摄心以性，则心同造化，五行安得而役之。故至人⑤[注：指思想或道德修养高尚的人]无梦也。