脚气

脚气

脚气统论

《内经》云：暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂①[注：暑胜则地热……寒胜则地裂：语见《素问·五运行大论》]。寒暑风湿之气，虽本乎天，而皆入乎地，而人之足履之，所以往往受其毒也。始从足起，渐及少腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至杀人。况五脏经络，脾与肝肾皆从足指上走腹中，故脚气之候，或呕吐恶食，或腹痛下利，或二便秘塞不通，或胸中冲悸，不欲见明，或精神昏惯，错语善忘，或头疼壮热，或身体冷痛，时觉转筋，或少腹不仁，或髀腿顽痹，或百节挛急，或缓纵不随。症状不一，以其自脚得之，故均谓之脚气。而又有干湿之异，干脚气之状，血脉痞涩，皮肤痛痹，胫细酸疼，食减体瘦，脏腑秘滞，上冲烦闷。湿脚气之状，脚先肿满，或下注生疮，浸淫滋水，或上攻心腹，咳嗽喘急，面浮膝肿，见食呕吐。为病不同，盖阴阳体脏所分，其为风毒湿气则一，要当随其病症所在而治之。

脚气痹挛

脚气痹挛者，寒气多也。寒则筋急，热则纵；寒则脉闭，热则流。寒搏于筋脉，则挛痹不能转移，艰于步履，甚则不可屈伸也。

脚气脚膝肿痛

脚气脚膝肿痛，风寒湿气客于气血，不能宣通，则壅塞为肿，凝塞为痛。人之气血，得温则行，遇寒则止故也。又邪气初中，但在于下而未及乎上，所谓伤于湿者，下先受之也。疏导其下，固护其中，法斯善矣。

脚气少腹不仁

脚气少腹不仁，《金匮》云：脚气上入，少腹不仁，肾气丸主之①[注：脚气上入……肾气丸主之：《金匮要略·中风历节病脉证并治》作“崔氏八味丸治脚气上入，少腹不仁。”]。盖湿淫之气，自下侵上，肾虚阳弱，不能御之，则渐入少腹而痹著不仁矣。肾气丸，理肾之气者也，肾气得理，邪气自下，而不仁者仁矣。

脚气上气

脚气上气者，风毒湿气循经上入于肺故也。肺主气而司呼吸，邪气入之，则气道奔迫，升降不顺，故令上气喘满，甚者不得偃卧也。

脚气冲心

脚气冲心之后②[注：后：《金匮翼》卷六《脚气之源》作“候”，义胜。]，令人心胸烦闷，呕吐气急，甚者脉绝不出欲死也。盖风湿毒气，初从足起，久而不治，则上冲心胃之分，最为急候。下气、除湿、泄毒，不可缓也。

脚气肿满渐成水状

脚气肿满渐成水状者，邪气上攻脾肾也。夫脾，土气也；肾，水气也。脚气者，清湿之疾，其气最易感于脾肾，同气相求之义也。脾受邪则湿气不行，肾受邪则水气不化，水湿二气，内外合邪，积而成满，闭而成胀也。

脚气差后复发

脚气差后，邪气未尽，正气未复，或触恼怒，或感风湿，则其疾复发，与前症往往相似，然与前法辄不应，要在随时令、审气体而治之。