寒热

寒热

徐灵胎曰：寒热之因，千变万殊。有属外感，有属内伤，而外感内伤之中，又各不同，其浅深有皮肤骨髓之殊，其久暂有岁月之异。轻者有似感冒，重者即变骨蒸，所以《内经》以后诸书，寒热自有方论，不入伤寒等法，大假以清营中之热为主。其或有属痰饮，有属于血，有属积聚，有属败症，不可胜举。其治法各详于本病条下，当随症消息①[注：消息：斟酌。]之可也。

外热内寒，外寒内热

皮寒而燥者，阳不足；皮热而燥者，阴不足。皮寒而寒者，阴盛也；皮热而热者，阳盛也。仲景云：病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也②[注：病人身大热……寒在骨髓也：语见《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》。]，黄芪建中汤汗之；病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也③[注：病人身大寒……热在骨髓也：语见《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》。]，越婢汤发之。若杂症外热内寒者，理中汤敛之；外寒内热者，火郁汤散之。

上热下寒，上寒下热

热发于上，阳中之阳邪也；热发于下，阴中之阳邪也。寒起于上，阳中之阴邪也；寒起于下，阴中之阴邪也。《脉经》云阳乘阴者，腰已下至足热，腰已上寒④[注：阳乘阴者……腰已上寒：《脉经》卷七《重实重虚阴阳相附生死证第十九》作“阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒”。]，栀子豉汤吐以升之。阴气上争，心腹满者死。阴乘阳者，腰已上至头热，腰已下寒，桂苓丸利以导之。阳气上争，得汗者生。若杂症上热下寒，既济汤；兼大便秘，既济解毒汤；火不归元，八味丸；上寒下热，五苓散送滋肾丸；虚阳下陷者，加减八味丸。