卷一
中风
中风统论
中风之病，昔人有真、类之分，盖以贼风邪气所中者为真，痰火食气所发者为类也。以愚观之，人之为病，有外感之风，亦有内生之风。而天人之气，恒相感召；真邪之动，往往相因。故无论贼风邪气从外来者，必先有肝风为之内应，即痰火食气从内发者，亦必有肝风之始基。设无肝风，亦只为他病已耳，宁有卒倒、偏枯、歪僻、牵引等症哉？《经》云风气通于肝①[注：语见《素问·阴阳应象大论》。]，[批]读书贵有定见，以风气通于肝一句为主脑，便做一篇大文字，尤君卓识绝伦矣！又云：诸风掉眩，皆属于肝；诸湿肿满，皆属于脾；诸寒收引，皆属于肾②[注：语出《素问·至真要大论》。]。由此观之，则中风之病，其本在肝，犹中湿之属于脾，中寒之属于肾也。虽五脏各有中风之症，然风在他脏，则又显他脏之证矣，岂如今人之所谓中风哉？而其为病，则有脏腑经络浅深之异。口眼歪斜，络病也，其邪浅而易治；手足不遂，身体重痛，经病也，邪差深矣，故多从倒仆后见之；卒中昏厥，语言错乱，腑病也，其邪为尤深矣。大抵倒仆之后③[注：《金匮翼》卷一《中风》中作“候”，义胜。]，经腑皆能有之，其倒后神清识人者在经，神昏不识人者在腑耳。至于唇缓失音、耳聋目瞽、遗尿声鼾等症，则为中脏，病之最深者也。然其间经病兼腑者有之，脏病连经者有之，腑脏经络齐病者有之，要在临病详察也。[批]此本《金匮》立说，最为确切，非如后世之宗东垣①[注：东垣：李杲，字明之，自号东垣老人，金元时期著名医家。著有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《用药法象》《医学发明》《兰室秘藏》《活法机要》等。]者，多影响浮谈也！□②[注：□：此处文字漫漶难辨，待考。]
至于真邪虚实之故，治法通塞之宜，苟不预为讲求，何以应斯仓卒哉！夫邪气所触者，邪风暴至，真气反陷，经络腑脏卒然不得贯通，不相维系，《内经》所谓邪风之至，疾如风雨③[注：邪风……风雨：语见《素问·阴阳应象大论》。]是也。脏邪所发者，脏气内虚，肝风独胜，卒然上攻九窍，旁溢四肢，如火之发，如泉之达，而不可骤止。肝象木而应风，而其气又暴故也。又邪气所触者，风自外来，其气多实；肝病所发者，风从内出，其气多虚。病虚者，气多脱；病实者，气多闭。脱者欲其收，不收则死；闭者欲其通，不通亦死。[批]中风有五绝：口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，声如鼾睡为肺绝。又有汗出如油，为元气内绝。发直、目上视、面赤如妆、汗缀如珠落，皆不治。约言治要，盖有八法，兹用条列于后。神而明之，存乎其人耳。
卒中八法
一曰开关。卒然口噤目张，两手握固，痰壅气塞，无门下药，此为闭症。闭则宜开，不开则死。搐鼻、揩齿、探吐，皆开法也。
二曰固脱。猝然之候，但见目合口开、遗尿、自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急在元气也。元气固，然后可以图邪气。
三曰泻大邪。昔人谓：南方无真中风病，多是痰火气虚所致。是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气亦间有之，设遇此等，岂清热、益气、理痰所能愈哉？续命之方，所以不可竟废也。俟大邪既泄，然后从而调之。
四曰转大气。大气，不息之真气也，不转则息矣。故不特气厥类中，即真中风邪，亦以转气为先。经①[注：《脉经》，西晋王叔和著。]云大气一转，邪气乃散②[注：语出《脉经》卷八《平水气黄汗气分脉证》。]，此之谓也。
五曰逐痰涎。或因风而动痰，或因痰而致风，或邪风多附顽痰，或痰病有如风病。是以掉摇、眩晕、倒仆、昏迷等症，风固有之，痰亦能然，要在有表无表、脉浮脉滑为辨耳。风病兼治痰则可，痰病兼治风则不可。
六曰除热风。内风之气多从热化，昔人所谓风从火出者是也，是症不可治风，惟宜治热。《内经》云：风淫于内，治以甘凉③[注：《素问·至真要大论》作“风淫于内，治以辛凉”。]。《外台》云：中风多从热起，宜先服竹沥汤④[注：语本《外台秘要》卷第十四《中风及诸风方一十四首》。]。河间云：热盛而生风，或热微风甚，即兼治风也；或风微热甚，但治其热，即风亦自消也⑤[注：语出《黄帝素问宣明论方》卷五《伤寒门》。]。
七曰通窍隧。风邪中人，与痰气相搏，闭其经隧，神暴昏、脉暴绝者，急与苏合、至宝之属以通之。盖惟香药为能达经隧、通神明也。
八曰灸腧穴。中风卒倒者，邪气暴加，真气反陷，表里气不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表里之气。又真气暴虚，阳绝于里，阴阳二气，不相维系，药石卒不能救者，亦惟灸法为能通引绝阳之气也。
已①[注：已：通“以”，表示时间方位等界限。《论衡·累害》：“公侯已下，玉石杂糅。”]上八法，不过约言治要耳，而风气善行数变，症状不一，兹更备举诸风，条列如下，学习者而通焉，则思过半矣。
中风失音不语
失音者，语无音声，盖即瘖也。夫喉咙者，气之所上下也；会厌者，声音之门户也。其气宣通，则声音无所阻碍。若风邪搏于会厌，则气道不宣，故令人失音；其邪气入脏者，则并不能言语也。《外台》云：肝风其口不能言，脾风声不出，或上下手。又云：脾之脉，挟喉连舌本，心之别脉系舌本，今心脾脏受风邪，故舌强不得语也②[注：脾之脉……舌强不得语也：语出《外台秘要》卷第十四《风不得语方二首》。脾之脉，原作“脾之脾之脉”，据《外台秘要》改。]。河间③[注：河间：刘完素，字守真，金代医学家，寒凉派创始人。代表作有《素问要旨论》《黄帝素问宣明论方》《三消论》《伤寒标本心法类萃》等。]云：内夺而厥，谓肾脉虚弱，其气厥不至舌下，则舌瘖不能言，足废不能用，经④[注：经：《黄帝内经太素》。]名瘖痱，地黄饮子主之⑤[注：内夺而厥……地黄饮子主之：语本《黄帝素问宣明论方》卷二《诸证门》。]。比而论之，失音者，语言如故，而声音不出，为脏之虚也；舌强不能语，虽语而蹇涩不清，痰涎风气之所为也；不语者，绝无语言，非神昏不知人，即脏气厥，不至舌下。要须分别治之。
口眼歪斜
足阳明脉循颊车，手太阳脉循颈上颊，二经俱受风寒，筋急引颊，令人口㖞僻，目不能正视。又云风入耳中，亦令口㖞。缘坐卧处对耳有窍，为风所中，筋牵过一边，连眼皆紧，睡着一眼不合者是也。
戴元礼①[注：戴思恭，字元礼，号肃斋（一作“复庵”），明代医学家。著有《秘传证治要诀及类方》《推求师意》及校补《金匮钩玄》等。]云：有无故口眼㖞斜，投以中风药不效，盖缘骨虚中受风邪所致，当于外治法求之，不可例作寻常中风治之②[注：有无故口眼㖞斜……寻常中风治之：语出《秘传证治要诀及类方》卷之一《诸中门》。]。
偏风
风邪偏客身之一边也。其状或左或右，手不能举，足不能履。《内经》所谓风邪之气，各入其门户，所中则为偏风③[注：风邪之气……则为偏风：《素问·风论》作“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风”。]是也。亦有阴阳偏废，左右不相贯通，或凝痰死血，壅塞经络者，其状与偏风等也。盖左右者，阴阳之道路，不可偏也，偏则阴阳倾而隔矣；经络者，血气所流注，不可塞也，塞则气血壅而废矣。和利阴阳，疏渝④[注：疏渝（yuè月）：疏通。]经络，治内伤之道也；大药攻邪，针熨取汗，治外感之道也。
风缓
即摊缓。其候四肢不举，筋脉关节无力，不可收摄者，谓之摊。其四肢虽能举动，而肢节缓弱，凭物不能运用者，谓之缓。或以左为摊，右为缓，则非也。但以左得之病在左，右得之病在右耳。推其所自，皆气血虚耗，肝肾经虚，阴阳偏废而得之。或有始因他病，服吐下之药过度，亦使真气内伤，营卫失守，一身无所禀养而然也。
仁斋①[注：杨士瀛，字登父，号仁斋，南宋医学家。著有《伤寒类书活人总括》《仁斋直指方论》《仁斋小儿方论》等。]云：风缓者，风邪深入而手足为之弛缓也。夫脾主肌肉、四肢，胃为水谷之海，所以流布水谷之气，周养一身。脾胃既虚，肢体失其所养，于是风邪袭虚，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不为之缓废乎？又人之一身，筋骨为壮，肝主筋，肾主骨，肝肾气虚，风邪袭之，亦有肢体缓弱之症，是当先去②[注：通“驱”。驱逐。《左传·僖公十五年》：“千乘三去，三去之余，获其雄狐。”]风而后益之③[注：风缓者……风而后益之：语出《仁斋直指方论》卷之四《风缓》。]。
痹历节
痹症统论
《内经》谓：风寒湿三气杂至，合为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹④[注：风寒湿……着痹：语出《素问·痹论》。]。行痹者，行而不定，世称谓走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世称谓痛风是也。着痹者，着而不移，世称谓麻木不仁是也。夫痹者，闭也，五脏六腑之正气为邪所闭，则痹而不仁也。
《内经》论痹，又有骨、筋、脉、肌、皮五痹。大率风寒湿所谓三痹之病，又以所遇之时、所客之处而命其名，非此行痹、痛痹、着痹之外，又别有骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹也。
风寒湿三气袭人经络，入于骨则重而不举，入于脉则血凝不流，入于筋则屈而不伸，入于肉则不仁，入于皮则寒。久不已，则入五脏。烦满喘呕者，肺也。上气嗌干厥胀者，心也。多饮数溲、夜卧则惊者，肝也。尻以代踵、脊以代头①[注：语见《素问·痹论》。形容痹症筋骨拘挛，头不能举，足不任地的症状。尻，臀部。]者，肾也。四肢懈惰、发咳呕沫②[注：《素问·痹论》作“脾痹者，四支懈惰，发咳呕汁”。]者，脾也。大抵显脏症则难治矣。
行痹
行痹者，风气胜也。风之气善行而数变，故其症上下左右，无所留止，随其所至，血气不通而为痹也。治虽通行血气，宜多以治风之剂。又《寿天刚柔篇》云：病在阳者，名曰风；病在阴者，名曰痹；阴阳俱病，名曰风痹。风痹云者，以阳邪而入于阴之谓也，故虽驱散风邪，又必兼以行血之剂。又有血痹者，以血虚而风中之，亦阳邪入阴之所致也。盖即风痹之症，而自风言之，则为风痹；就血言之，则为血痹耳。若其它风病而未入于阴者，则固不得谓之痹症矣。
痛痹
痛痹者，寒气偏胜，阳气少，阴气多也，夫宜通而塞则为痛。痹之有痛，以寒气入经而稽迟，泣③[注：通“涩”，涩滞不畅。《素问·五脏生成》：“血……凝于脉者为泣。”吴昆《素问吴注》：“泣，涩同，血涩不利也。”]而不行也。治宜通引阳气，温润经络，血气得温而宣流，则无壅闭矣。河间云：痹气身寒，如从水中出者，气血不行，不必寒伤而作④[注：语本《黄帝素问宣明论方》卷一《诸证门》。]。故治痛痹者，虽宜温散寒邪，尤要宣流壅闭也。
着痹
着痹者，湿气胜也。夫湿，土气也，土性重缓，荣卫之气与湿俱留，则著而不移。其症多汗而濡，其病多着于下，有挟寒、挟热，在气、在血之异，须审而治之。
热痹
热痹者，闭热于内也。《内经》论痹有云其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热①[注：语见《素问·痹论》]。所谓阳遭阴者，腑脏经络先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则麻痹②[注：肢体麻痹]燔然③[注：燔，热]而闷也。
肠痹
肠痹者，《内经》所谓数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄④[注：语见《素问·痹论》]是也。夫大肠者，传导之府，小肠者，受盛之官，皆水谷气味出入之要路也。今风寒湿三气痹之，邪气独留，正气遂闭，由是水道不通，糟粕不化，则虽多饮而不得溲便，中气喘满而时发飧泄也。
胞痹
胞痹者，《内经》云少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕⑤[注：语见《素问·痹论》]是也。膀胱藏津液而禀气化，邪气痹之，水气不行，则畜而生热，积而成实，故按之内痛。若沃以汤，而涩于小便也。足太阳之脉，其直行者，从巅入络脑，邪气不得下通于胞者，必反①[注：通‘返’。《论语·微子》：‘使子路反见之。’]而上逆于脑，脑气下灌出于鼻窍，则为清涕也。
按：肠痹、胞痹同为内痹，而胞痹为肾虚热壅膀胱，肠痹为风寒湿著于脾胃。肾沥汤用清凉以化热壅，吴茱萸散用辛辣以开邪痹也。
臂痹
臂痹者，臂痛连及筋骨，上支②[注：通‘肢’。《淮南子·原道》：‘四支不勤。’]肩胛举动难支，由血弱而风中之也。
挛症
挛皆属肝，《经》云肝主身之筋膜③[注：语见《素问·痹论》。]故也。有热，《经》云肝气热则筋膜干，筋膜干则筋急而挛④[注：语出《素问·痿论》。]是也。有寒，《经》云寒多则筋挛骨痛⑤[注：语出《素问·皮部论》。]，又云寒则筋急⑥[注：《灵枢·经筋》中作‘寒则反折筋急’。]是也。有湿热，《经》云湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿⑦[注：语见《素问·生气通天论》。（ruǎn软），缩也。]是也。有虚，《经》云脉弗荣则筋急⑧[注：语见《灵枢·经脉》。]、屈伸不利，仲景云血虚则筋急⑨[注：语见《伤寒论·辨脉法》。]是也。
历节痛风
历节风者，血气衰弱，风寒袭入关节，不得流通，真⑩[注：正。]邪相攻，所历之节，悉皆疼痛，故谓历节风是也。痛甚则使人短气自汗，头眩欲吐，肢节挛曲，不可屈伸。亦有热毒流入四肢者，不可不知。
历节肿痛的①[注：确实]是湿病，由饮酒当风，或汗出入水所致。经②[注：《金匮要略》]云湿流关节③[注：语见《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》]是也。挟寒者，其痛如掣；挟风者，黄汗自出。其遍身走痒，彻骨疼痛，旦静夜剧，发如虫啮者，谓之白虎历节。
痿
痿症统论
五痿，心、肝、肺、脾、肾之痿也。痿属燥病，故皆因肺热而生也。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，阳明无病，则宗筋润，能束骨而利机关，虽有肺热不能成痿也。肺热叶焦，阳明虚弱，津液不化，筋骨失养，皮毛瘁痿，发为痿躄，不能行也。因而心气热为脉痿，则胫节纵而不任地，肺兼心病也。因而肾气热为骨痿，则腰脊不能兴举，肺兼肾病也。因而肝气热为筋痿，则筋失所养，拘挛不伸，肺兼肝病也。因而脾气热为肉痿，则胃燥而渴，肌肉不仁，肺兼脾病也。
痿痹之证，今人多为一病，以其相类也。然痿病两足痿软不痛，痹病通身肢节疼痛。但观古人治痿皆不用风药，则可知痿多虚，痹多实，而所因有别也。
痿属燥病，因何而用治湿热苦燥之药？盖遵《内经》之治法，独取于阳明胃也。故胃家无病，虽有肺热，惟病肺而不病痿也。是知病痿者，胃家必有故也，或湿热，或积热，或湿痰。不论新久，若胃壮能食，当先审证攻之。胃有湿痰，用控涎丹攻之；有湿热者，用小胃丹攻之；有积热者，用三承气汤攻之。此治胃壮能食之法也。若胃弱饮食减少，气血津液不足，当先以补养脾胃为主。其有久病留连，诸虚燥热，或攻下之后调理，当审证治之，始收全功也。
厥
诸厥统论
《厥论》云：厥之寒热者，何也？阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥①[注：语出《素问·厥论》]。曰阳厥者，因善怒而得也；曰风厥者，手足搐搦，汗出而烦满不解也；曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱痿无力也；曰痹厥者，痹病与厥病杂合，而脚气顽麻肿痛，世谓脚气冲心者是也；曰厥痹者，卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥是也。今人又以忽然昏晕，不省人事，手足冷者为厥。仲景论伤寒，则以阳症传阴，手足寒者，为热厥，主以四逆散；阴症恶寒，手足寒者，为寒厥，主以四逆汤，《内经·厥论》②[注：《素问·厥论》]之义则不然。盖足之三阳起于足五指之表，三阴起于足五指之里，故阳气胜则足下热，阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也不从外，皆从内也。论得寒厥之由，以其人阳气衰不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也，附子理中汤。论得热厥之由，则谓其人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中，肾气日衰，阳气独胜，故手足...为之热也，加减八味丸。
《经》云阳气者，烦劳则张，精绝。张，主也。烦劳则主精绝。辟积于夏，使人煎厥。夏暑伤气而煎厥，气逆也。目盲不可以视，耳闭不可以听，清暑益气汤。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥，血积胸中不散，气道阻碍不行，故为暴逆，犀角地黄汤。二阳一阴发病，名曰风厥①[注：语出《素问·阴阳别论》。]，肝木克胃，风胜其湿，不制肾水，故令上逆，地黄饮子。又骨痛爪枯为骨厥；两手指挛急，屈伸不得，爪甲枯厥，为臂厥；身立如椽为鼾厥②[注：足阳明经气自胫部上逆的病证。鼾，胫骨也。]。此皆内虚气逆也，并宜八味丸。喘而哕③[注：干呕。]，狂走登高，为阳明厥，此为邪实，承气汤下之。厥而腹满，不知人，卒然闷乱者，皆因邪气乱，阳气逆，是少阴肾脉不至也，名曰尸厥，卒中天地戾气使然，急以二气丹二钱，用陈酒煎，如觉焰硝起，倾放盆内，盖著。温服，如人行五里许，又进一服，不过三服即醒。若膏粱本虚之人，用人参、附子，酒煎服。并灸百会穴四十九壮，气海、丹田三百壮，身温灸止。艾炷止④[注：仅。]许绿豆大，粗则伤人。暴厥脉伏，不省人事，莫辨阴阳，急用鸡子蒸法对脐蒸之，令热气透达于内即苏。然后按脉症疗之。如连换三枚不应，不可救矣。
虚劳
虚劳统论
虚劳，一曰虚损。盖积劳成虚，积虚成弱，积弱损也。虚者空虚之谓，损者破散之谓。虚犹可补，损则罕有复完者矣。
古有五劳、五蒸、六极、七伤之名，而不一其说。然五劳者主五脏，心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳是也。五蒸者主躯体，肤蒸、肉蒸、脉蒸、筋蒸、骨蒸也。六极者，气极、血极、筋极、肌极、精极、骨极，合内外兼阴阳者也。七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，大恐惧不节伤志，风雨寒暑伤形，合形脏神而言者也。外此，所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳，及阴寒、阴痿、里急、精速等症为七伤者，皆非也。
损证有自上至下者，有自下至上者，而皆以中气为主。故《难经》：一损损于肺，皮聚而毛落；二损损于心，血脉虚弱，不能荣于脏腑，妇人则月水不通；三损损于胃，饮食不为肌肤。此自上而下者也。一损损于肾，骨痿不能起于床；二损损于肝，筋缓不能自收持；三损损于脾，饮食不能消克。此自下而上者也。《机要》①[注：《病机机要论》。见于明徐彦纯撰、刘纯续增之《玉机微义》]云：虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，故损自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾则不可治也②[注：语出《玉机微义》卷十九《虚损门》]。夫脾胃居中而运水谷，脾胃气盛，四脏虽虚，犹能溉之，不然则四脏俱失其养矣，得不殆乎？故曰：过于脾胃者不治。
治损之法，莫善于《难经》谓损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精③[注：语见《难经·十四难》]。盖肺主气，益之使充也；心主血，而营卫者，血之源，和之使无偏也；脾运水谷而主肌肉，调之适之，毋①[注：原作“母”，据文义改。]因其内，亦无伤其外也；肝苦急，缓之使疏达也；肾之精，益之使不匮也。后人不辨损在何脏，概与养阴清火，术亦疏矣。
虚劳营卫不足
虚劳营卫不足者，脉极虚芤迟，短气里急，四肢酸疼，腹中痛，或悸或衄，或手足烦热，咽干口燥。宜甘酸辛药调之，甘以缓急，酸以养阴，辛以养阳也。
肺劳
肺劳者，呼吸少气，咳嗽喘急，嗌干。气极则皮毛焦干，津枯力乏，腹胀喘鸣。由预事而忧，或风邪久住而成，宜分邪正冷热而治之。
心劳
心劳者，恍惚惊悸，少颜色。热则烦心、口干、溺涩；寒则内栗②[注：发抖。]、梦多、恐怖。由曲运神机而成。热则清之，寒则温之，养血安神则一也。
肾劳
肾劳之证，面黑足冷、耳聋、膝软腰痛、少腹拘急、小便不利，八味肾气丸主之。此为肾藏不足，内生寒冷，王太仆③[注：王冰，号启玄子，唐代医家。曾为太仆令，故称王太仆。曾整理注释《黄帝内经素问》。]所谓肾虚则寒动于中④[注：语见《重广补注黄帝内经素问》卷第二十二《至真要大论》。]也。
脾劳
脾劳之证，食不化，心腹痞满，呕吐吞酸，面色萎黄。甚者心腹常痛，大便泄利，手足逆冷，骨节酸疼，日渐消瘦。由脾胃久积风冷之气所致，亦名冷劳，木香猪肚丸主之。
风劳
风劳之证，肌骨蒸热，寒热往来，痰嗽盗汗，黄瘦毛焦，口臭，或成疳利。由风邪淹滞①[注：久留。]，经络瘀郁而然。其病多著于肝，亦名肝劳。
热劳
热劳者，因虚生热，因热而转虚也。其证心神烦躁，面赤唇焦，身热气短，或口舌生疮是也。《明医杂著》云：人之一身，阳常有余，阴常不足，况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消，而劳瘵咳嗽，咳血吐血等症见矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病矣②[注：语出明代医家王纶著《明医杂著》卷之一《补阴丸论》。]
干血劳
干血，血瘀而干也。瘀则生热，内伤肝肺，发热咳嗽，日以益甚，不已则成劳。《金匮》所谓经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑③[注：语见《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。]者是也。仲景大黄䗪虫丸主之。
王念西①[注：王肯堂，字字泰，亦字损中，号损庵，自号念西居士，明代医家。撰《证治准绳》等。]云：虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。人之起居饮食，一有失节，便能成伤②[注：虚劳发热……便能成伤：语出《证治准绳（杂病）》卷之一《诸伤门·虚劳》。]。瘀积之血牢不可拔，新生之血不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎？仲景施活人手眼，以润剂濡干血，以蠕动啖血之物行死血，死血既去，病根以铲，而后可从事于滋补矣。陈大夫百劳丸可与此互用。
传尸劳
张鸡峰③[注：张锐，字子刚，宋代著名医家。代表著作《鸡峰普济方》。]云：传尸劳者，缘尸疰及挟邪精鬼气而成者也。大概寒热淋露，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，积年累月，渐就委顿，既死之后，又复传易他人者是也。兹须以通神明去恶气诸药治之④[注：传尸劳者……诸药治之：语出《鸡峰普济方》卷第一《诸论·劳疰》。]。
三消
附强中
消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，有脂如麸片，甜者是消渴也；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，是消中也；三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，是肾消也。
消渴大禁有三：一饮酒，二房事，三咸食及面。能慎此者，虽不服药，自可无他。不知此者，纵有金丹，亦不可救。慎之！慎之！
消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去而石自若。至于饮一溲一，饮二溲二，则燥火劫其真阴，操立尽之势而成槁槁矣。《内经》有其论无其治，《金匮》有论有治也，而集书者采《伤寒论》厥①[注：前原衍“采”字，据文义删。]阴经消渴之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也。盖伤寒传经热邪，至厥阴而尽，热势入深，故渴而消水，及热解，则不渴且不消矣，岂杂症积渐为患之比乎？谨从《内经》拟议言之：《经》谓治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发热，肥贵人则膏粱之疾也②[注：语出《素问·通评虚实论》。气满发热，《通评虚实论》作“气满发逆”。]，此中消之所由来也。肥而不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，食弗过于饕；肥而且贵，醇酒厚味，孰为限量哉？久之食饮酿成内热，津液干涸，求济于水。然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈无已，而中消之病成矣。夫既瘅成为消中，随其或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。上消者，胃以其热上输于肺，而子受母累，心复以其热移之于肺，而金受火刑。金者，生水而出高源者也。饮入胃中，游溢精气而上，则肺通调水道而下。今火热入之，高源之水为暴虐所逼，和外饮之水，建瓴而下，饮一溲二，不但不能消胃③[注：《张氏医通》卷九《杂门·消瘅》作“外”，义胜。]水，且并素酝水精竭绝而尽输于下，较大腑之暴注下泄尤为甚矣，故死不治也。至于胃以其热由关门下传于肾，肾或以石药耗其真，女劳竭其精者，阳强于外，阴不内守，而小溲浑浊如膏，饮一溲二，肾消之病成矣。故肾者胃之关也，关门不开，则水无输泄而为肿满；关门不闭，则水无底止而为消渴。
消渴属肾一证，《金匮》原文未脱，其曰：饮一斗，溲一斗者，肾气丸主之①[注：饮一斗……肾气丸主之：《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》中作“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。]。于此蒸动精水，上承君火，而止其下入之阳光，此正通天手眼。
张子和辄敢诋之，既诋仲景，复谀河间，谓其神芎丸，以黄芩味苦人心，牵牛、大黄驱火气而下，以滑石引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘。颠倒其说，阿私所好②[注：阿私所好：指曲从个人的爱好。阿，曲从；私，个人的；好，喜好、喜爱。]，识趣卑陋③[注：识趣卑陋：识见志趣平庸浅陋。]若此，又何足以入仲景之门哉？
何伯斋《消渴论》中已辨其非，吾观戴人④[注：戴人：张从正，字子和，号戴人，金元四大家之一。著有《儒门事亲》《三复指迷》等。]吐下诸按中，从无有治消渴一案者，然以承气治壮火之理施之消渴，又无其事矣。故以下消之火，水中之火也，下之则愈燔；中消之火，竭泽之火也，下之则愈伤；上消之火，燎原之火也，水从天降可减，徒攻肠胃，无益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出地气，地气不上，天能雨乎？故急升地气以慰三农，与亟蒸肾气以溉三焦，皆事理之必然耳。
强中
肾消之病，古名强中，又谓内消。多因恣意色欲，或饵金石，肾气既衰，石气独在，精髓失养，故常发虚阳。不交精出，小便无度，唇口干焦，宜用生脉散下加减八味丸。