诸痛类附痰症、淋症
诸痛者，谓头痛、肩背痛、胃脘痛、腹痛、肋痛、胁痛、腰痛、少腹痛、腿足痛也。头痛，外感风寒之症，俱详于伤寒、伤风类。若夫头痛九窍不利者，耳鸣目眩，觉空虚，恶劳动，脉大而缓者，此气虚头痛也，宜四君或补中益气汤。然诸阳聚于头，高巅惟风可到，故必兼风，宜少加风药。头痛自鱼尾上攻，星星如细筋抽引，痛不甚，脉芤或数者，此血虚头痛也，宜四物少加风药。头痛昏重欲吐，兼眉棱骨痛，脉滑者，此湿痰头痛也，宜二陈少加风药。头痛发热汗出，失音喉痛，两太阳穴痛甚，此相火上冲，阴虚头痛也，宜六味丸。又宿食不消，浊气熏蒸，头胀作痛者，宜平胃散加枳实。又诸经气滞，亦头痛，宜分经理气治之。若真头痛，手足寒至节，全脑皆痛者不治。至于偏头痛者，当分其左右而治，左属风血，右属热痰，总之多由风邪客于少阳，故痛久而损目也，宜以柴胡为君，按症加药而治。头风者，头痛日久即名头风也，宜泻火凉血加以辛温散表之剂。肩背痛者，乃流火也，或因血虚有热，或因坐久劳伤，致血脉不周而作痛也，宜用调气合血而兼通经络之药。胃脘痛多由触怒伤肝，肝火盛而木克土，或因寒热积水，犯胃而作痛，治宜清肝顺气，或散寒，或清热，或消水为要。腹痛者，气滞不行也。《经》云：通则不痛。痛无增减，喜食热者，寒也，宜温中。时痛时止，脉洪大数者，热也，宜清里。吐泄并作而腹痛者，暑也，宜正气清暑。腹痛得利而减者，食积也，宜消导。绕脐痛者，滞热也，宜开滞解热。胁痛左边多是留血，右边悉是痰积，应分别痰血而治。胁痛，胁为肝部，忿怒伤肝或肝郁气滞而作痛也，宜用平肝越鞠之剂。腰痛，腰主肝肾二经，其本总由肾虚，宜六味丸加续断、杜仲、牛膝、归、芍之属。亦有因风寒湿热而作痛者，宜加羌活、防风、秦艽、苍术、附子、茯苓、泽泻。若因挫闪跌打血瘀者，脉必实或涩，宜用归尾、桃红、红花、乌药、香附、苏木。少腹痛，厥阴肝脉络于阴器，上入少腹，故少腹作痛，阴囊冷结，硬如石，牵引睾丸为寒疝，症虽见乎肾病，实本乎肝，乃肝邪也。疝有七种，寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、症疝也。先贤谓阴气积于内，复为寒邪所袭，荣卫不调则成疝。名虽有七种之分，总由于寒湿之所致也。然疝固属寒，郁火一说亦不可废。每见少壮之人，相火炽盛而不得泄者，便有少腹胀痛，连及两旁而鼓起两条，坚硬作痛或牵引肾囊睾丸抽硬掣痛，此又未可与寒湿同日而语也。总之临病参症为要焉，审是前七种之疝，则导气汤、橘核丸皆可参用。审是相火郁结作痛之疝，则又当用橘核、川楝、栀子、木通、二苓、泽泻、丹皮之属也。膝属脾肾肝，凡人逸则痿软无力，劳则痛如针刺，脉洪数有力，皆肝肾阴虚火盛所致，宜六味加牛膝、车前，断不可用发散之药。至若痿症，朱丹溪曰痿起于肺热，治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，能束骨利机关，阳明虚宗筋驰纵则足痿也。盖火性炎甚，嗜欲无节，水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺因之而热。木性刚急，肺热金弱，木寡于畏而侮所胜，脾因之而伤而痿作矣。泻火则金清，金清则木有所制，脾自不伤。补水则火退，火退而肺得所养，何至于热？阳明实则宗筋润，骨坚机关利，痿何由作也？足心属肾，或热或痒，或痛或麻，或肿胀，皆肾虚也，宜六味、八味消息用之。足跟属膀胱、肾，热痛乃因房劳阴血虚极也，宜圣愈汤加减用之。久则成筋痹，又宜加用羚羊角、木瓜、知母、黄柏、青皮、牛膝之属方能取效也。至脚气肿痛乃湿热下注，宜以扶壅汤加减治之可也。
益气祛风汤头痛
益气祛风汤此予在沈阳治玛三几头痛之方也。初伊触怒头痛，服防风通圣之剂数日未愈，延予诊视，两寸甚微，懒食嗜卧，气分虚惫，遂立此汤，服一剂而痛减，二剂而愈。
治气分虚弱兼之触怒伤肝，肝火生风，上攻巅顶，以致头痛耳鸣目眩，懒食多卧之症，经验。
人参一钱。如无人参以党参三钱代之 黄芪二钱，蜜炙 陈皮一钱 柴胡二钱 当归二钱，酒洗 白芍二钱，酒炒 甘菊花一钱五分 藁本一钱 蔓荆子一钱五分，研 炙甘草一钱五分
引加生姜一片，煎服。
此气虚兼肝经风火上攻之头痛也。诸阳聚于头，惟风可到，气虚则阳气下陷，清阳不能上升而头沉作痛，又加肝火上冲，故头痛也。人参、黄芪补中益气，陈皮理气调中，柴胡清肝火而引清阳之气上升，当归、白芍养血和
理血止痛汤头痛
理血止痛汤此予治三弟妇头暴痛之方也。伊偶觉头痛，后自鱼尾上攻，满头俱痛，坐卧不住，痛苦难忍。予诊视其脉，两寸俱涩，遂立此汤，服头煎而痛减，尽剂痛止而愈。
治血分亏虚，肝虚火盛，风火冲逆，自鱼尾上攻，头痛暴作，满头俱痛，坐卧不住，痛苦难忍之症，经验。
大生地四钱 当归三钱，酒炒 白芍三钱，酒炒 川芎一钱五分 甘菊花一钱五分 薄荷一钱 蔓荆子二钱，研 防风一钱五分 柴胡一钱五分 丹皮二钱 炙甘草一钱
此血亏肝虚，风火上炎之头痛也。肝虚血枯则易动风火，上攻头目，故有头痛之患也。生地凉血益阴，当归补血拈痛，白芍益三阴而和肝，同当归以补血。川芎上行头目，下行血海，搜风散滞而止头痛。甘菊花制火平木，息风除热而治头痛。薄荷辛凉，通窍消风散热而治头痛、头风。蔓荆子苦辛泻热，能上行而散头痛。防风散肝风而消风火，柴胡泻肝火升清而去头痛，丹皮清血分之热而祛肝风。炙甘草协和诸药且能佐血药而养阴血。生姜①[注：上方无生姜]开滞气，同风药而散头痛也。
补水泻火汤舌痛
补水泻火汤此予治家母鼻口疮舌痛之方也。舅初因口舌肿痛，医用清胃泻心之药，服十数剂未愈，后至舌之两旁肿泡，泡破无脓而痛苦益甚。予往诊视，其左寸心脉不甚洪数，而左尺肾脉浮洪而数，遂作此汤，服二剂而痛微减，连服约十剂而愈。
治口疮舌痛日久不愈，渐至舌之两旁起泡，泡破无脓，肉色黄而洼陷，痛苦难忍而成舌疳之症，经验。忌房劳气恼之事。
熟地三钱 黄柏一钱五分，酒炒 知母二钱，炒 元参二钱，盐水炒 丹皮二钱 大生地三钱 板蓝根二钱 麦冬三钱，去心 远志一钱五分 石菖蒲一钱，九节者 栀子二钱，炒 木通二钱 茯苓二钱 泽泻一钱五分
引加鲜荷叶蒂三个，煎服。
舌为心之苗，故舌上生疮者皆从事于心也。然肾脉连舌本，心火盛而肾水衰，水火不能既济，则火益上炎也。徒用芩、连、栀、翘诸抑火之剂，于病何益？故用熟地、元参补肾中真阴而壮水以制火，黄柏、知母泻相火补肾水之不足而上清肺金、下润肾燥，丹皮入肾经而泻阴火。生地、板蓝根生血凉血，入心肾而清热。麦冬、远志、石菖蒲清心火而解心经蕴热，且能交心肾而使水火既济。栀子、木通、茯苓、泽泻清三焦之火，泻膀胱之热，行水利湿而引诸经之邪热屈曲下行从小便出。引以荷叶蒂者，亦滋阴清热之意也。水生火降，水火既济则舌之肿痛自消矣。
散火消痛汤臂痛
散火消痛汤此予治萨公左肩背连胳膊疼痛之方也。初伊肩背筋痛，后至连腕俱痛，不能动转持物。予用此汤，连服四剂，痛止而愈。
治左肩背连腕作痛，不肿，难以动转，不能持物之症，经验。
大生地二钱 全当归三钱 赤芍二钱 丹皮二钱 防风二钱 荆穗二钱，炒黑 威灵仙一钱五分 木瓜二钱 桂枝一钱 黄芩一钱五分，酒炒 木通二钱 桔梗二钱 甘草一钱五分
水三钟，木瓜酒一钟，煎出热服。
此流火搏血，血虚瘀滞之作痛也。大生地、丹皮生血凉血，清血分之火热。全当归、赤芍活血拈痛而通血分之滞，防风散风而疏经，荆穗善升发而散血中之风，威灵仙通行十二经而祛臂胫之风，木瓜疏滞气而舒筋，桂枝横行手臂而疏通经脉，黄芩清肺彻热，木通通利九窍血脉关节而去拘痛，桔梗入肺泻热而开提气血，甘草和中解热，木瓜酒行气和血而通行经络以消痛也。
益气拈痛汤膀痛
此予治一赵姓左胳膊疼痛之方也。伊屡服疏经散风之剂未愈，予诊其脉沉涩，遂用此汤，服二剂痛止而愈。
治年老之人左胳膊疼痛，不肿，日久不能动转之症，经验。
党参三钱 黄芪二钱，蜜炙 归身三钱，酒洗 白芍二钱，酒炒 川芎一钱五分 荆穗一钱五分，炒黑 木瓜二钱 桂枝一钱五分 木通二钱 陈皮一钱 炙甘草一钱五分
水三钟，木瓜酒一钟，煎出温服。
此年老之人血虚气滞，火客膀臂，不能荣养筋骨之作痛也。《经》云：血脱者益其气，血随气行。故用党参、黄芪补气助阳，归身养血拈痛，荣养筋骨而同黄芪为补血汤，治一切血虚之症。白芍和肝养血而止痛。川芎通行血脉，能去血中气滞，气中血滞。荆穗入经络而疏血分之滞，木瓜舒筋而通滞，桂枝横行手臂而疏通经脉，木通通利九窍血脉关节而去拘痛。陈皮理气调中，佐气药而助气，佐血药而补血。炙甘草和中同参芪而益气，木瓜酒行气和血而疏通气血之滞也。
越鞠调气汤胃痛
此予治一邻妇胃脘刺痛，直声喊叫，症势危急之方也。此汤服头煎而痛减，尽剂而全愈。
治胃脘刺痛难当，直声喊叫，胸膈痞满，饮食呕吐，气不升降，时作呃忒①[注：呃逆]之症，经验。
柴胡二钱，醋炒 白芍二钱，酒炒 抚芎②[注：川芎]一钱五分 枳壳二钱，麸炒 厚朴二钱，姜炒 乌药二钱 青皮二钱 香附二钱，醋制 紫苏一钱五分 木香一钱五分 甘草一钱
引加生姜一大片，煎服。
木不克土则胃不作痛，即寒热凝结而作痛，其痛微缓，亦不似此症之疼痛难忍，直声喊叫也。而肝木之冲逆由于七情之气郁，郁久则肝火盛而攻冲为患也。柴胡泻肝火而调气散结。白芍和肝泻木，缓中止痛。抚芎助清阳而开诸郁。枳壳、厚朴开胸利膈，下气破滞。乌药、青皮快气解痛，伐肝开郁。香附解气郁而止胸膈之痛。紫苏通心利肺，散逆气而止痛。木香能升降诸气于土中，泻木而和脾安胃。甘草缓中止痛，生姜散逆气而和胃也。肝和郁解则痛自止矣。
补中舒气汤胃痛
此予治一贵府夫人中脘刺痛，眩晕癔疭之方也。初用疏肝理气之剂数帖而症益剧，急切无法，又难推却，因思其人体弱脉微，不拘于痛无补法之说，仅凭其脉候，加用人参一钱五分，遂痛止而愈。
治两胁胀满，胃脘刺痛，直冲胸膈，喘逆气急，呕吐反胃，饮食不下，有时眩晕癔疭即抽搐也，不省人事之症，经验。此症忌气恼而最忌抽搐，消耗正气，少迟则气脱也。
人参一钱五分 当归二钱，酒洗 白芍二钱，酒洗 乌药一钱五分 陈皮一钱 木香一钱 香附一钱五分，醋制 柴胡二钱，醋炒 紫苏一钱 枳壳一钱五分，麸炒 木瓜二钱 桔梗二钱 茯苓二钱 甘草一钱五分，炙
引加生姜一大片，煎服。
夫人质体素弱而肝经血虚，因触怒而动肝火，故胁间攻冲作痛，肝火生风而眩晕抽搐之症作焉。饮食呕吐者，木邪克土也。邪气盛而正气不敌，故用人参扶正气而定中州，协和乌药、木香诸味而止痛。当归、白芍养血和肝而益脾阴，乌药、陈皮疏胸腹邪逆之气而治血凝气滞。木香、香附通行十二经八脉气分，止呕吐反胃而止诸痛。柴胡、紫苏清肝火疏逆气而止抽搐，枳壳宽胸利膈而下气。木瓜能于土中泻木，舒筋而止抽搐。桔梗开提气血而利窍，茯苓走气分而行水，炙甘草缓中而止痛，生姜佐气分药味散逆气而止痛也。
开结破滞汤胸痛
此予治何公尊人①[注：对他人或自己父母的敬称，或泛指长辈。]胸腹满痛之方也。初因食后触怒，胸膈痞满，时作呃忒，后至胀痛，满腹俱痛，气不升降，大小便秘，予立此汤，服一剂大小便见而痛减，二剂而愈。
治食后触怒，气塞中州，胸膈痞满，时作呃忒，胃脘疼痛，呕吐不食，满腹刺痛，气不升降，大小便秘，手足厥冷，危急之症，经验。此症最忌大小便秘，失治则气闭而绝矣。
柴胡二钱 白芍二钱，炒 乌药二钱 青皮二钱 木香一钱五分 酒军二钱 枳实二钱，麸炒 厚朴二钱，姜炒 大腹皮一钱五分 赤苓二钱 泽泻一钱五分 当归二钱，酒洗 甘草一钱五分
引加生姜一大片，煎服。
《经》云：肝者，将军之官，谋虑出焉。食后触怒冲肝，肝气盛而侮脾土，故胃脘攻冲作痛也。上气瞋郁，胸膈痞塞，故呕逆不食也。清阳不升，浊气不降，故大小便秘也。手足厥冷者，气闭也。柴胡升清阳而泻肝火，白芍和肝而于土中泻木，乌药、青皮快气止痛而破下焦之痼结。木香行气止呕，疏通经脉而散痛。大黄、枳实、厚朴乃小承气汤，泻痞散满，推食积而下燥结，有推墙倒壁之功。大腹皮消胀破结而行水，赤苓、泽泻行水利小便而泻膀胱之热结，当归濡血以制气药之燥烈，甘草缓中止痛，生姜散满而消痛也。气行积下则结散郁开而诸症平矣。
导滞解痛汤胃痛
此予在沈阳治驿站监督和公胃痛之方也。和公年逾六旬，素日口馋贪食，而过多则胃间结痛，以致面色青黑，痛至欲死，饮食不下，脉闭肢凉，予与江医士商酌立此汤，服一剂而痛减，至三剂而愈。
治胃间积滞停寒，痞满结痛欲死，不可着手，二便不通，有时微泄溏汁，饮食不下，脉闭肢凉之症，经验。
丁香五分 干姜一钱五分 木香一钱二分 青皮一钱五分 肉豆蔻一钱五分，煨熟 枳实二钱，麸炒 厚朴二钱，姜炒 神曲三钱，炒 香附二钱，醋制 苍术一钱五分，泔浸 当归二钱，酒洗
引加生姜一大片，煎服。
此胃间积滞食寒之胃痛也。食滞肠胃，加以寒客中脘，上焦不行，下脘不通，故结痛欲死。经络有阻，气不升降，故脉闭而四肢厥凉也。寒结者宜通，故用丁香辛温纯阳之味温胃，能开通胃间积寒结痛，干姜辛苦，大热暖胃，能除胃冷而守中，且通四肢关节，木香、青皮疏滞气而开结痛。肉豆蔻暖胃下气，调中逐冷，治积冷心腹胀痛。内实者宜下，故用枳实、厚朴泻胀满而攻积滞。神曲消食化积。香附行气止痛，能通三焦解六郁，苍术除湿强脾，能升发胃中阳气，同香附能升降诸气。加当归者，润以和其血。生姜散寒而疏逆气。寒散滞化痛自解也。
疏经定痛汤腹痛
此予治一苏拉①[注：清代内廷机构中担任勤务的人]之弟腹痛牵引少腹胀痛之方也。诊视其脉，左手三部俱闭，手足厥冷，遂立此汤，服头煎脉出而见小便，尽剂而见大便，痛止后服宽胸理气药数剂而愈。
治寒热不均，饮食不调，阴阳否隔，气结经闭，满腹绞痛，牵引少腹胀痛，内热作渴，饮水呕吐，脉闭气促，大小便秘，四肢厥冷，病势危急之症，经验。
沉香一钱，捣碎 乌药二钱 青皮一钱五分 吴茱萸一钱，盐汤泡 川楝子一钱五分，酒蒸 大腹皮一钱五分 枳壳二钱，麸炒 厚朴一钱五分，姜炒 木通二钱 赤苓二钱 泽泻一钱五分 甘草一钱五分
引加生姜一大片，煎服。
阴阳不和，故腹内作痛。寒热凝结，故上而胃热口渴，下而少腹寒胀痛。又膀胱气不能化，故蓄水而小便秘也。胃间停水，故饮水而吐也。大便秘而手足冷者，乃气结经闭也。沉香理气调中，升降诸气而能化滞破结。乌药、青皮散膀胱冷气，解下集结滞而止痛。吴茱萸辛热入肝肾气分，燥湿而逐寒，且能引热下行。川楝子导小肠之热由小便下行，大腹皮消胀满而行水，枳壳、厚朴散痞满而利胸膈之气逆，木通行水而疏经络，赤苓、泽泻行水而利小便，甘草缓中散满而止呕逆。生姜散寒下气，佐气药而疏经止痛也。经通气行则结散滞开而痛止矣。
活血散瘀汤胁痛
活血散瘀汤此予治汉军武生员张姓肋痛之方也。初伊因练武拉硬弓弩伤左肋，疼痛日夜不休，后至面色黄瘦，医治数月未愈，予立此汤，加减服四剂而愈。
治掇重移沉，勉强用力，致内努①[注：努，原作“弩”，据文义改]伤，淤血留滞肋间作痛，牵连胁下，日夜疼痛，痛无休息，面色痿黄，形体消瘦之症，经验。
柴胡二钱，醋炒 全当归二钱，酒洗 赤芍二钱 桃仁十粒，去皮尖，研 红花一钱 大黄三钱，酒浸 花粉二钱 穿山甲一钱五分，醋炙 木香一钱 甘草一钱五分
水二钟，木瓜酒一钟，煎出热服。
肝胆之经行于胁下，肝主血，故以柴胡引用为君。全当归、赤芍活血而行血脉。桃仁、红花破积血而生新血，活血而消淤血。大黄走而不守，涤荡败血而推陈致新。花粉通经消肿而止痛。穿山甲善窜，专能行散而通经络达病所。木香行气开滞而消痛，甘草缓急止痛，木瓜酒行气和血也。瘀散血活痛自去矣。
清肝顺气汤胁痛
清肝顺气汤此予治樊婆胁痛牵引满胸痞痛之方也。初痛时便服木香分气之剂未愈，反作头痛吐逆，大便溏泄之症，予处此方，服一剂痛减泄止，又连服四剂，诸症悉退而愈。
治忧悒伤肝，左肋作痛，牵引胸膈，满腹绞痛，痞塞痼结，气不升降，饮食呕吐，头痛目胀，寒热往来，小水短涩，大便溏泄之症，经验。忌气恼忧思之事。
柴胡二钱，醋炒 白芍三钱，酒炒 乌药二钱 青皮一钱五分 香附一钱五分，醋制 木香一钱 沉香八分，捣碎 枳壳二钱，麸炒 厚朴一钱五分，姜炒 木通二钱 猪苓二钱 泽泻一钱五分 当归二钱，酒洗 甘草一钱五分，炙
引加生姜一大片，煎服。
忧恚伤肝，肝郁气滞，胁为肝部，故作痛也。中州气乱，故满腹绞痛也。肝木克土，故饮食吐逆而大便溏泄也。头痛目胀，寒热往来者，由肝火攻冲而少阳胆经之症也。柴胡、白芍泻肝火而和肝，且于土中泻木而益脾阴。乌药、青皮快气解痛而疏下焦肝气之凝结，香附疏通经脉而散郁结，木香顺气开郁。沉香开通上下之气，能升降诸气之瞋郁。枳壳、厚朴开胸利膈而消痞散满，木通通经络而行水，猪苓、泽泻利小便而泻膀胱之热由溺而解。诸味皆气分药，用当归以濡血拈痛，炙甘草缓中定痛而益脾，生姜止呕逆而定痛也。
祛寒利湿汤腰痛
此余公治子腰痛之方也。予忽作腰痛，初而坐立行走觉痛，后至寝卧俯仰俱痛，脊骨似折不能转侧，痛苦之至。屡服杜仲、牛膝属治腰痛之剂毫无见效，遂延余公诊视。脉上见肾湿之候，问予因何致肾受湿，予方悟近日过饮绍兴酒之故。因立此汤，服头煎夜间痛少瘳，二剂而愈。
治肾经虚冷加以过饮黄酒，湿着腰肾，腰痛似折，痛楚难当之症，经验。
附子一钱，炮 苍术二钱，泔浸 羌活二钱 荜澄茄一钱五分 茯苓二钱 泽泻二钱 当归二钱，酒洗 杜仲二钱，姜炒 牛膝二钱，酒蒸 防己一钱五分
引加生姜一大片，猪腰子一个，煎出微冷服。
此肾经虚冷夹湿之腰痛也。酒能和血行气，过饮无度则生湿热，肾主水，湿性下流，必合于其所合而归于坎势也，腰为肾府，冷湿之邪着而不移，故腰冷而痛也。附子大热纯阳，能引温暖之药直达下焦，以祛在里之寒湿。苍术辛温雄壮，健脾燥湿。羌活能透关节，祛风散湿。荜澄茄除湿开滞。血壅不流则为痛，当归辛温发解而养血拈痛。杜仲、牛膝壮腰肾强筋骨而益下焦。防己大辛苦寒行经络而泻湿。茯苓、泽泻行水而利小便，能驱湿邪从溺而出。猪腰子补腰肾而取腰以达腰之意，生姜散寒行湿。冷服者湿寒在下，热饮则拒格不纳，《经》所谓热因寒用也。
疏风胜湿汤腰痛
此予治一霍姓腰痛之方也。初伊冬令从外省来京，一路触冒风寒，劳顿过饮，偶作腰痛似折，不能俯仰，延予诊视，遂立此汤，服一剂痛少减，四剂而愈。
治触冒风寒，鞍马劳顿，过饮黄酒，以致风湿客于腰肾，腰痛似折，不能俯仰之症，经验。
羌活二钱 防风一钱五分 秦艽一钱五分 苍术二钱，泔浸 杜仲二钱，姜炒 续断二钱，酒浸 牛膝二钱，酒蒸 茯苓二钱 泽泻二钱 青皮一钱五分 甘草一钱五分 当归二钱，酒浸
引加生姜一大片，煎服。
此风湿客于腰肾之腰痛也。羌活入足太阳经，透关节而祛风湿。防风为风药卒徒，随所引而无不至，除风胜湿。秦艽入足阳明经，祛一身之风湿。苍术入足太阴经，透关节，益脾散湿。杜仲壮腰肾，续断强筋骨。牛膝治腰膝骨痛，引诸药下行而达腰肾。茯苓、泽泻行水利湿而引风湿由溺而泄。青皮伐肝邪，解下焦之郁结而开痛。甘草缓中，同风药而散湿。当归润血，除血分壅滞而拈痛。生姜散寒开滞而去腰痛也。
加味潜行汤腰痛
此予治一阁学腰痛之方也。阁学偶患腰痛，服祛湿定痛之剂而痛益剧，下连及胯，动履维艰，延予诊视，脉见左关沉实，两尺浮数，遂疏是汤，服一剂而痛微止，后加减服数剂而全愈。
治肾水素亏，阴火猖獗，肝阳独亢，邪火击抟而腰胯疼痛，动履维艰之症，经验。忌服逐寒燥湿之剂。
黄柏一钱，盐水炒 知母一钱，盐水炒 元参二钱，盐水炒 茯苓二钱 泽泻一钱五分 羚羊角二钱，锉 青皮一钱五分 木瓜二钱 续断三钱，酒浸 牛膝二钱，酒蒸
不加引，煎服。
《经》云：腰者肾之府，转移不能，肾将惫矣。夫腰痛之症，旧有五辨：一曰阳虚不足，少阴肾衰；二曰风痹风寒，湿着腰痛；三曰劳役伤肾；四曰坠堕损伤；五曰寝卧湿地。治法阳虚不足者，则益火之本；阴虚水亏者，则壮水之源；风寒着湿者，则用祛风逐寒胜湿之剂；劳役伤肾者，以先天后天同治脾肾兼补也；坠堕损伤者，或通瘀或补损；寝卧受湿者，则有寒湿、湿热、湿风之流经入络，当以治湿为主而佐温、佐清、佐散而已。今脉见肝阳独亢，肾水偏亏之候，故用黄柏泻膀胱相火而补肾水不足，入肾经血分。知母上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分。二药相须，为补阴制阳之良剂。元参色黑入肾，能益水而治真阴之失守，散无根浮游之火。茯苓、泽泻渗膀胱之湿热，湿热退则腰痛止也。羚羊角清肝热而舒筋止痛。青皮色青气烈，破滞而解肝气之郁积。木瓜伐肝舒筋，治腰足之无力。续断补肾而宣通血脉，理筋骨而治腰痛。牛膝益肝肾强筋骨而治腰膝骨痛，且能引诸药下行而达于腰肾也。木得水滋而火退，阴阳适合无偏胜，则络脉流通而腰痛自止矣。
壮水理腰汤腰痛
此予治二奶公腰痛牵引睾丸掣痛之方也。初伊腰痛自述着寒而起，医家便用胡卢巴、干姜之属热剂，服未尽剂而痛益增，并牵引睾丸外肾掣痛，不能动移。予往视之，哀号不绝，仍告以痛因着寒而起，盖以夜间有房事耳。诊视其脉，两寸微闭，左关洪而有力，两尺俱沉数而动。予思忖闭者乃痛甚而气阻也，肝脉洪而有力而腰痛，主肝经邪火击抟也。两尺沉数者，为肾间有积热。动脉主痛，一无寒象，遂放胆用此壮水滋肾之剂。服头煎痛止，尽剂能行，又一剂前症悉除而愈。
治肝经热邪下流克肾，阳光激烈，着腰作痛，牵引睾丸外肾，掣痛不能转侧，痛苦难当之症，经验。忌服附子热药，若误阴寒之症治之则危也。
熟地三钱 黄柏一钱，盐水炒 丹皮二钱 茯苓二钱 泽泻二钱 当归二钱，酒洗 白芍二钱，微炒 乌药一钱五分 青皮一钱五分 续断二钱，酒浸 牛膝二钱，酒蒸 川楝子一钱，酒蒸
引加猪腰子一块，煎服。
腰为肾府，肾与膀胱为表里，在外为太阳，在内属少阴，又为冲任督带之要会，故腰痛一症以肾为主病也。其因则有内外阳虚肾衰，风寒温劳役及热之不同，未可概目为寒虚而治也。肝热下注，肾水受煎，故用熟地、黄柏壮肾水以制火，丹皮泻相火而散肝，茯苓、泽泻渗膀胱之湿热从溺而解。当归、白芍为肝经之主药，和肝而去腰痛。乌药上入脾肺，下通肾经，顺一切邪逆之气而解腰痛。青皮伐肝，而去肝经结滞之邪热。续断、牛膝通血脉，理筋骨，益下焦，而治腰痛。川楝子入肝舒筋，导小肠、膀胱之热而通利小便。猪腰子腰以及腰，引诸药而入腰肾之义也。水壮火退，气舒痛解，病自愈矣。
和肝补中汤胁痛
此予治家母胁痛胸痞之方也。家母偶患胁痛，胸膈痞满，不思饮食，嗜卧懒动，面色萎黄，气虚少神。诊得左关脉沉结，右关脉缓涩，审是伤肝妨胃之症，遂疏是汤，服二剂而痛止痞散，又去柴胡加党参、黄芪服二剂，前症悉除而愈矣。
治年高之人悒郁伤肝，两胁胀痛，肝邪犯胃，不思饮食，气不舒畅，胸膈痞满，嗜卧懒动，面色萎黄，神气赢败之症，经验。
熟地三钱 归身二钱，酒洗 白芍三钱，酒洗 柴胡一钱五分，醋炒 乌药一钱五分 木香一钱，块 陈皮一钱 枳壳二钱，麸炒 白术二钱，泔浸 缩砂一钱，炒研 甘草一钱，蜜炙
引加生姜一大片，煎服。
肝为将军之官，谋虑出焉。年高之人，气血已衰，偶值拂性之事，隐怒蓄郁，肝络凝瘀则肝脉下陷，胁为肝部，故胀痛也。肝邪犯胃，故懊𢙐不思饮食也。气逆填胸故胸膈痞满也。脾主四肢，脾气郁勃，故嗜卧懒动，面色萎黄也。痛则伤气，气馁故神不足也。熟地益阴滋水以补肝，归、芍养血安脾而和肝，柴胡疏肝气而平肝热。乌药顺气解痛，能疏胸腹邪逆之气。木香能升降诸气，疏肝和脾。陈皮调中快膈，凡补药、涩药必佐之以利气。枳壳开胸利膈，消痞散满。白术补中益脾，能令人进饮食，用泔浸者，藉谷气以和脾也。缩砂快气调中而能纳气归元，炙甘草补脾缓痛，生姜调中畅胃而散逆气。肝和则胁痛止而胸痞消，脾健则饮食进而神气壮，病自愈矣。
化滞消痰汤肩痛
此予治一富翁之女痰壅肩痛之方也。女素日膏粱厚味且饮黄酒，偶觉肩背疫痛，痰饮壅盛，咳嗽气促，呕逆恶心。诊其脉，两关俱沉实而滑，遂立此汤，服初剂而胸膈微畅，痰不上壅，又二剂肩痛诸症悉除而愈。
治素食膏粱厚味，恣饮黄酒，脾虚不能运化，胃停酒食，积滞湿热，生痰以致痰饮壅盛，咳嗽气促，呕逆恶心，气不舒畅，胸膈实满，肩背疫痛之症，经验。
神曲三钱，炒 谷芽三钱，炒 莱菔子一钱五分 半夏曲二钱 陈皮二钱 黄连一钱，姜炒，捣碎 枳实二钱，麸炒 厚朴一钱五分，姜炒 香附一钱五分，姜制 白术一钱五分，土炒 茯苓二钱 甘草一钱，蜜炙
引加生姜一大片，煎服。
脾胃者仓廪之官，富厚之家，自奉安逸，体无劳动，过食膏粱厚味而脾虚不能运化，加以饮酒，酒性湿热，停于中脘，积滞不消，湿热生痰而痰壅气促，呕逆实满之症作焉。脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻其肩背而作疼痛也。方中用神曲、谷芽化水谷，消酒食陈腐之积。莱菔子利气宽胸，定痰喘咳嗽。半夏曲、陈皮燥湿痰，利滞气。黄连泻热开郁为消痞之君药，枳壳、厚朴泻胃中痞闷而散湿满，香附快三焦之气而行痰，白术、炙甘草补脾胃之元气而除胃中之湿热。茯苓淡渗，除湿益脾，指迷茯苓丸用半夏曲、茯苓、枳壳、风化硝、姜汁糊丸，治痰停中脘，两臂疼痛殊验。生姜除呕散逆。消除可以致新，利气而能行痰，则气壅解而肩背疼痛止矣。
代赭旋覆汤胸痛
此予治一贵府夫人胸骨疼痛连及胃脘逆乱早间所服之方也。夫人二年前曾患胸膈胃脘疼痛之症，予立补中舒气之剂服之而愈。忽又作胸膈胃脘疼痛之症，予初用瓜蒌薤白汤迄不效，继用和肝定痛之剂，胸骨支痛益甚，反增胃间闹痛，饮食下咽即吐，并头痛沉昏及腰腿筋骨俱痛难当，若是者已两日夜矣。予茫然无策又不敢推却，再四思维。夫人两关部闭固为中州之症，而两尺沉伏又属下焦之因，因忆及冲脉之为病，痛由腿腰而犯胃攻胸，上及巅顶，遂疏是汤，请于早间服之，又立一导气归元之剂，请于晚间服之，连服二剂，前症悉除而愈。
此先圣仲景治伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞鞕，噫气不除之方也。今借用以治胸膈支痛，胃脘逆乱，虚气上冲，饮食下咽即吐之症，经验。
代赭旋覆汤胸痛
旋覆花一钱五分，另用绢包 代赭石二钱，煅 人参一钱 半夏一钱五分，姜制 甘草一钱五分
引加生姜一大片，大枣二枚，煎出早间服。
导气归元汤胸痛
治肾经虚惫，血海亏损，冲脉上逆，胃脘逆乱，食人即吐，胸膈胀痛，气不能降，头痛昏沉及腰腿疫痛，步履维艰而时觉气从丹田上冲作痛之症，经验。此症甚厉，不得稽迟时日也。愈后须静摄节劳以保养肾真，宽和戒嗔以培补肝血，否则下元益损，肝血益亏至不治之症也。
熟地三钱 肉桂一钱，捣碎 茯苓二钱 当归二钱，酒洗 白芍二钱，酒炒 续断二钱，酒浸 缩砂一钱，炒研 牛膝一钱五分，酒蒸
不加引，煎出晚间服。
夫冲脉乃胃经所管，其络上至胸膛，两尺沉伏，腰腿疫痛，病属下焦，因过劳伤肾，血海有亏，是以冲脉上逆，犯胃为呕，攻胸作痛，上升巅顶，头痛昏厥焉。医家倘误以为胃停寒热及水积气逆，徒以乌、木、青、沉、五灵脂、丁香之属治之，非惟不效，反耗正气，故先用代赭旋覆之剂以固胃气而软痞鞭，镇虚逆而止反胃，继用导气归元之剂补养血海而引冲脉之气下行归元，使不上逆为患，此借用先圣用药之元机而令病者有回春之妙也。
消风解痛汤头痛
此予治七侄女肝热头痛之方也。伊每触悒郁则发头痛，牵掣目珠，疼痛难当，遂疏是汤，连服四剂痛止，后常服归芍地黄丸而愈。
治膜郁伤肝，肝挟相火上逆而作头痛，牵掣目珠，疼痛难当之症，经验。忌气恼忧思。
羌活一钱五分 柴胡二钱，醋炒 川芎一钱 甘菊花一钱 熟地四钱 当归二钱，酒洗 白芍三钱，酒炒 丹皮二钱 败龟板三钱，酥炙 黄芩二钱，酒炒 甘草一钱，蜜炙
引加木瓜一钱，煎服。
头为六阳之会，其象为天，乃清空之位也。风寒湿热干之，则浊阴上壅而作实矣。夫人心不畅，悒郁伤肝，肝风内作，挟相火上逆而头痛，目为肝窍，故牵掣而痛也。羌活入足太阳，兼入足少阴、厥阴气分，泻肝气而搜肝风。柴胡入足少阳、足厥阴气分，清肝火而发表邪。川芎上行头目，下行血海，散诸郁而止头痛。菊花得金水之精居多，能益金水二脏以制火而平木。熟地滋肾水，补真阴，木得水养则火自散，故熟地为补肝之味也。归、芍补血而益冲脉，敛阴而泻肝火。丹皮入足厥阴，散肝而泄相火。龟阴类能通任脉，其甲即龟板也，能补肾补血以养阴。黄芩泻肺火而治上焦之热，炙甘草补中泻火，木瓜伐肝泻木。盖郁解肝和则风火退而头痛止也。
双补拈痛汤头痛
此予治吏部傅吏头痛之方也。伊头痛数月，问其痛在何处，据述自鱼尾上攻脑后至发辫，而每夜丑寅之际尤甚，日间觉空虚而恶劳动。诊其六脉俱沉缓无力，乃气血两虚之头痛也。遂疏是汤，服二剂而痛少减，约十余剂而愈。
治阴阳气虚，气血两亏，清阳不升，浊阴上壅，厥阴风火乘虚上入巅顶，痛自鱼尾上攻脑后至发辫，星星如细筋抽引，此属血虚，至夜间丑寅之际痛甚，而日间觉空虚短神且恶劳动，又为气虚头痛之症，经验。失治则成头风不治之症也。
人参一钱，去芦。如无人参以党参三钱代之 黄芪二钱，蜜炙 陈皮一钱 甘草一钱五分，蜜炙 生地三钱 归身三钱，酒洗 白芍三钱，酒炒 川芎一钱 甘菊花一钱 桂枝七分 柴胡一钱五分
引加生姜一片，大枣二枚，煎服。
头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅，诸阴寒邪不能上逆，惟阳气窒塞浊邪得以上据，因而厥阴风火逆上作痛，此乃头痛之总论也。至若气血两亏，清阳不升，浊阴上壅，风火乘虚上入巅顶而作头痛者，治宜补气养血之剂，少佐疏肝祛风之味为要焉。故用人参、黄芪补阳虚气弱，陈皮理气散逆，炙甘草益元气而资脾胃，生地滋阴生血，归身、白芍补阴虚血弱。川芎补肝虚而上行头目，同菊花祛风除热而去头痛。桂枝疏经通脉，搜风而治头痛。柴胡引清气上行而平少阳、厥阴之邪热。姜辛散，枣甘温，借以调和营卫也。阴阳气畅，气血得资则浊邪下降，风火潜消，不致攻冲为患，而头痛自止矣。
补阴荣筋汤足痛
补阴荣筋汤此予治□中堂脚痛之方也。□中堂素有脚痛之症，数年以来，随治随安。□□夏四月，脚痛复发，医家概以参、茸、故纸之属峻补元阳之味治之而痛增剧，上至膝间，痛苦难当。闻予少知医理，传至园中，势难推却，敬诊脉息，得左关肝脉洪大顶指，而左尺肾脉沉微不振，余俱微洪，审是水亏木亢，邪火下流而膝足作痛之症，不然何敢孟浪施治。遂立此汤，口中堂亦信而不疑，服头煎而痛少止，连服数剂后，去青皮、黄柏、羚羊角，改用续断、枸杞、天冬、五味之属，月余而安。
治五心烦热，两足作痛，牵掣足心、足跟，上至两膝，疼痛难忍，内热火盛，大便燥结，此谓筋痹之症，经验。失治则成痿也。
大生地三钱 熟地三钱 黄柏一钱五分，盐水炒 当归二钱，酒洗 白芍三钱，酒炒 羚羊角三钱，镑 木瓜三钱 青皮一钱五分 牛膝一钱五分，酒蒸
不加引，煎服。
夫人之两膝、足心、足跟皆属肾部，阴血耗损，肾水亏竭，不能荣养肝木，肝火炽盛，邪热下流而膝足作痛焉。肝统血而主筋，痛而肌肉不肿，知其患在筋骨也。又肾水衰竭，火寡于畏而邢金，肺热气无所摄而侮脾，以致邪火旁流，或膝足作痛，或手腕肿痛，五心发热，大便燥结而成筋痹之症也。治宜补水清肝，泻热舒筋。故用生、熟二地黄以滋肾水而补真阴且凉血而退内热，黄柏坚肾润燥而补肾水之不足，当归、白芍养血和肝且拈痛而益阴。羚羊角入足厥阴，肝主风，其合在筋，能祛风舒筋，为治火灼筋痛之要药。木瓜疏滞气而舒筋，青皮伐肝而开结痛，牛膝治腰膝骨痛足痿筋挛且能引诸药下行。木得水养则火泄，筋无火克则痛止，此病在筋，邪流于阴之治法也。