静心开卷 · 细读经典
鲁峰医案

加味桂枝汤蒸汗

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加味桂枝汤蒸汗

初女外感瘟疫,医治服药,病瘥后神清脉静,二便通利,一无头疼口渴之症,惟不时发热,蒸蒸汗出不止,嗜卧懒动,延予诊视,知其为病后余邪客于募原之症,遂疏是方,服一帖热退汗少止,二帖而愈矣。

治春令外感瘟疫,清解之后,神清脉静,二便通利,头疼口渴之症悉除,惟时刻头上及周身蒸热,潮汗不止,嗜卧懒动,微觉烦闷,此乃余邪未尽,客于募原,营弱卫强之症,经验。忌服发散表邪及固涩敛汗之剂。

桂枝一钱 白芍二钱,微炒 知母一钱,炒 黄芩一钱,炒 薄荷五分 甘草八分

引加生姜一小片,大枣二枚,煎服。

此遵仲景桂枝汤加知母、黄芩、薄荷之法也。《经》云:阳浮者热自发,阴弱者汗自出。王好古曰:或问桂枝止烦出汗,仲景治伤寒发汗,数处皆用桂枝汤,又曰无汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草汤,此又能闭汗也,二义相通否乎?曰:仲景云太阳病发热汗出者,此为营弱卫强,阴虚阳必凑之,故以桂枝发汗,此乃调其营气则卫气自和,风邪无所容,自汗出而解;汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。今用桂枝发散为阳,芍药酸收敛阴,甘草甘平固脾,引以姜、枣以行脾之津液而和营卫,则热自解而汗自止也。夫外感之症,发热日久则灼津液而亏阴,况小儿之体阴分本不足也。知母上清肺金而泻火,下润肾燥而滋阴。黄芩养阴退热,能治上焦之风热。薄荷辛能散凉,能清而疏肝利肺。故加用之以佐桂枝汤而救阴泻火,热清汗止,病自愈也。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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