升阳攻里汤里热

升阳攻里汤里热

此予治二外甥女婿汗后失下之方也。初婿外感风寒，服药表症悉退，惟里热未下，固结胃腑，以至烦闷谵语，时泄尿汁，头沉目见金花，面色青惨，四肢无力。延医诊视，见腹泄面惨脉沉，遂用参苓白术汤加用人参，家姊阻拦，唤予往视，详参其有当下之据，而立此汤，服一剂而见燥矢，二剂而前症俱除，后服调理之剂而愈。

治秋令外感伤风，头痛发热，表症悉退，惟里热未清，烦闷谵语，心中懊𢙐，时泄尿汁，头沉目暗，抬头则见金花，面色青惨，四肢痿软，脉息沉结之症，经验。忌服人参白术等补药，若以面色青惨，目见金花，不时溏泄，脉息沉结，遽用固气止泄之剂，则成败症也。

柴胡一钱五分 葛根一钱五分 花粉二钱 栀子二钱，炒 知母二钱，炒 大黄三钱 枳实二钱，麸炒 厚朴一钱五分，姜炒 甘草一钱

煎出兑圆明粉一钱，冲服。

此乃里急当下之症也。表症虽解，里热未清，耽延日久，热结阳明，胃有燥屎，故烦躁谵语，心中懊𢙐也。时泄屎汁，必是酱色，而无清水，乃燥屎固结而旁流余汁也。头沉目见金花乃火热内郁，清阳不能上升也。外无表症，热入至深，故面惨而脉沉也。柴胡乃少阳胆经之药，能清肝胆之热而引清阳之气上升，以解头沉而去目见金花。葛根为阳明胃经之药，能开胃腑之郁热。花粉解胃间之积热而生津止渴，栀子去胃间之火郁而散目内之红，知母清肺火而滋阴。热淫于内，治以咸寒，气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故用圆明粉咸寒以润燥软坚，大黄之苦寒以泻热去瘀而下燥结、泻胃强，枳实、厚朴之苦降泻痞满、实满也。热解矢下，则里清而病自愈矣。