荡热承气汤风寒

荡热承气汤风寒

此予治灯笼胡同当铺刘姓外感风寒之方也。初伊外感风寒之症，延医服药，月余未愈，请予视之，见其面惨神呆，头眩嗜卧，不思饮食而喜食凉物，烦躁不宁而不知所苦，大便急燥，小便赤涩，脉息沉伏，因思此乃热结肠胃日久，阳气遏阻，以致面惨脉闭。遂用此汤，服一剂而脉微出，少见小便；二剂加用元明粉，而见燥矢；服至第五剂而面色更正，神气清爽而思食，方保其无他虑。后服滋阴养血，理气育神诸汤，约十余剂而愈矣。

治秋令外感风寒，传经入里，日久未清，热结胃腑，面色青惨，形体赢瘦，头眩嗜卧，默默不欲食而喜凉恶热，烦躁不宁而不知所苦，大便结燥，小便赤涩，神情恍惚，脉息沉伏之症，经验。此症若据面色青惨，脉息沉伏而用温补之剂则不救也。

柴胡一钱五分 葛根二钱 酒军二钱 瓜蒌根三钱 枳实二钱，麸炒 厚朴一钱五分，姜炒 黄芩二钱，炒 木通二钱 栀子一钱五分，炒 赤苓二钱 泽泻一钱五分 甘草一钱五分

引加生姜一片，煎出兑圆明粉一钱，冲服。

此风寒之症传入阳明，燥热郁结，宜下之症也。面色青惨，脉息沉伏而喜凉恶热，大便结燥，小便赤涩者，乃阳气为热遏阻，无关少阴之症也。故书云:阳气一结，不但阳症似阴，阳脉亦似阴矣。邪热固结，销铄阴液，故虽烦躁不宁，心中懊侬，不知所苦也。方中用柴胡、葛根以升阳达表，兼解胃腑之郁结。大黄苦寒泻热而下燥结，圆明粉咸寒润燥软坚，《经》所谓热淫于内，治以咸寒也。瓜萎根降火而生津，枳实、厚朴散满泻实，黄芩、知母养阴而折阴分之火。木通、栀子、赤苓、泽泻、甘草解三焦之火郁下达膀胱，泻诸热而由小便散也。以生姜为引者，通解阳气郁结以出脉也。