清热化瘀汤吐血

清热化瘀汤吐血

此予治兵部昆公吐血而兼便血之方也。初昆公由京至滦月余，总觉胸膈痞满，后忽然胸胃胀痈，喘息不继，色变昏迷，手足厥凉，大汗如珠，上吐下泄，俱系黑紫之血，而吐有黑水，泄者如胶。延予诊视，其脉甚涩，遂立此汤。服一剂，胸膈胀痛吐逆俱止，喘息厥凉悉退，而大便仍见血如胶条，兼下许多黑坚燥屎，次日服理血清热之剂。

治夏令天气亢烈，火热搏血，瘀血蓄存胃脘而作痞满，上冲胸膈以致胀痛气逆，喘息不继，血壅气闭，故色变神昏，手足厥凉，大汗如珠之症，经验。忌服人参、黄芪补剂，失治则瘀血冲逆不止而气闭昏厥莫救也。

大生地三钱 赤芍□钱 丹皮二钱 归尾二钱 桃仁一钱五分，研泥 大黄一钱五分，酒洗 侧柏叶二钱，炒 枇杷叶二钱，蜜炙 枳壳二钱，麸炒 陈皮一钱 花粉二钱 栀子二钱，炒

每煎分二次服。

《经》云：亢则害，承乃制。火极似水则色黑也。火热搏血，瘀血蓄胃，必以清热化瘀为要。故用生地、赤芍、丹皮清血分之热而行血散滞。大黄、归尾、桃仁破积血而化瘀，且润燥荡热，推瘀血而下燥结。侧柏叶生而向西，禀兑金之正气，能制肝木，养阴而清血分之热。枇杷叶职司清降，清肺热而抑火热之上逆。枳壳、陈皮宽肠利膈，理气开胸而除气血之滞。花粉、栀子润燥生津，清胃脘之血热而泻三焦之火郁。分二次缓服者，因病者气已虚耗，防其力猛直下而致气脱也。