加味归脾汤吐血

加味归脾汤吐血

此予治一宗室①[注：帝王的宗族。清代特指清显祖爱新觉罗·塔克世（努尔哈赤的生父，于清顺治五年追尊为显祖宣皇帝）的后裔。]吐血之后失调之方也。初伊因嗜欲劳伤而致吐血，服滋阴止血之药而血止，惟嗜卧懒动，总无精神，饮食无味，夜间不眠，日晡发热，咳嗽不止，延予诊视，遂立此汤，连服八剂，前症稍退，后依方配丸药，服半载而愈。

治吐血之症，血止之后，劳伤心脾，面黄赢瘦，嗜卧懒动，日晡发热，夜间盗汗，虚眠不寔，或不成眠，神虚惊悸，饮食无味，咳嗽不止之症，经验。失治则成劳怯之症也。

黄芪三钱，蜜炙 人参一钱 炙甘草一钱五分 归身三钱，酒洗 白芍三钱，酒炒 熟地三钱 龟板二钱，酥炙 阿胶二钱，蛤粉炒 茯神二钱 远志一钱五分，去心 酸枣仁三钱，炒 山药三钱，炒 地骨皮二钱 陈皮一钱 木香七分，煨

引加生姜一片，红枣三枚去核，煎服。

此因失血血亏，日久气耗，心脾两伤也。心藏神而生血，吐血则心血有伤，故神虚惊悸也。心为脾母，心病则脾伤，脾主思而藏血，脾虚不能统血，故嗜卧懒动而不能眠也。血为阴，失血则阴分有亏，故日晡交阴分之际，便有作热及寝后出盗汗而发咳嗽也。方中用黄芪、人参、炙甘草补气而壮脾，归身、白芍养血而益阴，熟地、龟板补真阴而滋阴血，阿胶补肺资血。茯神、远志、酸枣仁补心育神，交通心肾而敛心气，治虚惊不眠。山药清虚热而补脾固肾，地骨皮清阴火而退盗汗，陈皮佐参芪以理气。木香行气而舒脾，助参、芪以补气，使之引血归脾之义。引以姜、枣者，温肠胃而调营卫也。