清肝补血汤吐血

清肝补血汤吐血

此予治香山舅母之婿吐血之方也。初婿素本壮实之体，因急怒而吐血已至三月，血虽少止而气血两虚，胁痛喘逆，不能寝卧，饮食不下，形体消瘦，病至垂危。予往探舅母，据云在婿家办后事，因至伊家，遂诊视而立此汤，并立丸药方而归。后伊按方服汤药二剂咳止而得卧，又六剂思食而愈矣。丸药方即按此汤去柴胡倍加黄芪也。

治怒气伤肝，左胁刺痛，水亏火炎，气逆喘咳，寝卧不下，吐血日久，不思饮食，面色青惨，肢体羸瘦之症，经验。忌气恼忧思劳碌之事，失治则血脱也。

柴胡二钱，醋炒 黄芪三钱，蜜炙 当归三钱，酒洗 白芍三钱，酒炒 阿胶二钱，蛤粉炒 侧柏叶二钱，炒 枇杷叶二钱，蜜炙 大生地三钱 熟地三钱 天冬二钱，去心 麦冬三钱，去心 北五味一钱，炒 陈皮一钱五分 百合三钱 大小蓟三钱

引加鲜藕节三个，煎服。

此急怒伤肝，肝火上逆之吐血也。血伤阴必亏，故喘咳也。诊视其脉，两寸沉微而涩，左关结涩而急，左尺沉伏，右关、右尺虽软而有神。乃气血两亏，肝血耗竭，肾水将绝之候。幸右关胃气犹存，右尺命火未败。脉不见吼①[注：疑为芤，下同]者，日久气败而脉陷也。方中用柴胡平肝经之邪热而引清气上行。黄芪、归、芍补血助气，益三阴而和肝。阿胶养肝益气，补阴定喘。侧柏叶滋阴理血而清血分之热。枇杷叶清肺和胃，能抑火热之上逆。生熟二地黄补真阴而生血。天麦二冬滋肾润燥，清金降火，益水之上源。五味子益气生津，强阴补精，敛肺气而收五脏耗散之气。百合润肺宁心，清热止嗽且补肺而固金。大小蓟、藕节止吐血而养血，兼能生新血而消瘀血。用陈皮者，佐黄芪补气而化痰也。