桂附养脏汤

桂附养脏汤

此予治两姨弟索大爷口疮腹泄之方也。初伊患口疮腹泄之症已经数月，后至食水下咽肠一鸣而即泄出，胃间毫不能存，六脉沉细将绝，神脱气惫，四肢厥凉，危在旦夕。予视之恻然，见其口干，不时饮水，乃立一罂粟壳、车前子、淡竹叶、酸梅加红糖之方，令其煎汤以代茶。不期饮一日夜，腹泄止一半而口疮渐消，饮粥亦能少存。次日诊其脉，脉亦微起，遂用此方连服十数剂而愈。寒①[注：通“实”]令人意想不到，洵所谓药治有缘人也。

治腹泄日久，肠滑脱泄，饮食不存，口内生疮，服治口疮清凉之药则腹泄益甚，服止泄收涩之药则口疮尤剧，口渴烦燥，形体消瘦，四肢厥凉，脉息奄奄之症，经验。少有迟缓，则服药不及也。

熟地三钱 附子一钱，炮 肉桂一钱，捣块 破故纸一钱五分，盐炒 山药三钱，炒 党参二钱 黄芪三钱，蜜炙 归身二钱，酒洗 白芍三钱，酒炒 茯苓二钱，乳浸 陈皮一钱，留白 罂粟壳二钱，蜜炙 诃子二钱，面煨 肉豆蔻二钱，面煨 川牛膝一钱五分，酒蒸 车前子二钱，微炒 炙甘草二钱

引加煨姜一片，大枣二枚，煎出，微冷服。每煎分三次服，服后压以食。

大肠者传导之官，肾者作强①[注：原作“强作”，据《素问·灵兰秘典论》改。]之官。酒色过度，斲丧②[注：摧残、伤害。斲，原指大锄，引申为用刀、斧等砍削。]真元，则肾火衰而不能温养脾土，故泄。泄久脾虚肠滑，则饮食入胃不能消化而肠滑不能存贮，故随食下也。肾精枯竭，龙雷之火不安其位而上炎，故口内生疮。此火非芩、连、知、柏而可消也，此土非白术、莲肉而能健也。方中君以熟地、附子、肉桂补肾生精，补命门之火以生土，而引上炎无根之火降而归元。破故纸助命火而止肾泄，山药涩精而补脾。臣以党参、黄芪、茯苓、陈皮、炙甘草治阳虚气弱而补益脾胃，归身、白芍治阴亏血败而和养肝脾。佐以罂粟壳、诃子、肉豆蔻固肾补肠，收脱涩泻。使以牛膝、车前子利小便而不走气，益肝肾借以下行。引以煨姜、大枣温肠胃而和营卫。此乃阴阳交补，气血兼资，而又涩以止脱，故应手而愈也。再每煎分三次服者，恐通口直下，肠滑而胃间不能存也。服后压以食者，防治肾妨心，治命门妨肺之义也。