内症诸方

唐右

久嗽气升，咳痰胁痛，肺肾交虚，金水同治。

全当归 大熟地 广陈皮 制半夏 云茯苓 炙甘草

郁右

经停骨蒸，血枯肝旺，易升易动，咳逆形衰，脘闷纳少，且拟苦辛疏泄。

淡吴萸 小川连 老苏梗 制半夏 广郁金 旋覆花盐水炒 小青皮 广橘红 真猩绛 云茯苓

蔡右

外疡未痊，气血未和，复感风温外袭，身热咳逆，躁烦，面青形怯，防成慢惊，险重症也。

粉丹皮 广橘红 象贝母 玉桔梗 广郁金 冬桑叶 双钩勾

刘左

操劳伤营，阴液暗耗，两脉沉弦，以致气不收摄，故脐凸如覆碗掣痛，然饮食少思，入食少运，呆补之药不能骤进，姑拟益气补中，再商他治。

大有芪 炒白术 广陈皮 川升麻 细柴胡 西党参 全当归 炙甘草 远志肉 白茯神

华左

风温闭结，肺胃不达，咳逆痰腥带秽，拟以清肃上焦。

用前胡汤。

许右

失血后营阴暗伤，内热不已，脉形细涩，纳谷甚微，脘闷不爽，渐延成瘵，遵甘温治热之例。

炙黄芪 粉归身 台白芍 炮姜炭 老桂木 大黑枣 炙甘草

朱左

风寒①[注：民国抄本作"风温"]阻痹，壮热无汗，咳逆不爽，兼之外疡，幼孩患此，防其热甚变惊，法当开泄疏解。

牛蒡子 薄荷头 玉桔梗 广橘红 黄防风 赤茯苓 福泽泻 山楂炭 石菖蒲 双钩勾

顾右

先天后天俱不足，三阴亏损，故年已二九，天癸未至，小溲淋沥，遍体络中掣痛，此由来也，拟以脾肾兼顾。

大熟地 败龟板 川黄柏 肥知母 炙黄芪 云茯苓 生白术 枸杞子 厚杜仲 炙甘草

又丸方：大熟地 败龟板 川黄柏 肥知母 云茯苓 台白芍 西洋参 枸杞子 厚杜仲 粉丹皮 桐城秋石

用怀山药磨粉煮糊为丸。

周左

伤寒三候，竟日危坐，瞻视不苟，语言甚少，面青身寒，时当二月中旬，身上重裘拥护，足下炉火相继，胃脘两块高突如妇乳状，大便溏泄，小便清如泉水。据上见症，邪入厥阴，阳渐欲脱之候矣。按其六脉细弦紧数，重按有力，两手似有震栗状，此乃将战之机，厥阴外出之象。厥阴旺于寅卯，衰于申酉，逢衰而战，申酉时可必矣。诊脉之际，时当巳午，医生四五议论纷纷，俱以通阳补正立见，合议成方。余当其时不能赞②[注：民国抄本作"赘"]一辞，待众医散后，病家再恳余，余告之曰：此病初起，先从解表，邪转厥阴，幸喜正气内充，自阴出阳，有外转之机，且待转后方处，不可预拟补剂，病家唯唯，余亦告退。

竟将合议参附之方置办，迨其参药两煎①[注：民国抄本作‘剂’]，尚未服下时，际申酉寒战来矣，举室惊惶，不知此措，待其战后身热如烙，目红面赤，小便亦赤，虽有微汗，不能解热，六脉洪大弦数，邪之自阴出阳，有何疑哉？病家再延前医及余同视，诸医无言，皆促余立方。余曰：厥阴之邪外出，路必由于少阳，从少阳和解法，拟用小柴胡汤调治。

人参五分 柴胡五分 半夏一钱 黄芩一钱 甘草三分 生姜五分 黑枣二枚

服二剂其汗渐多，其热渐解，胸痞渐开，故饮食渐纳。忽作痴癫之状，盖以大战之后，阴气渐衰，心肾不交，再兼余邪未尽，夹肝火逆扰心胞所致，后用滋阴镇摄兼疏通，调理三月而安。

张右

冬月伤寒，头疼身热，服表散药不汗，神昏舌缩，苔白而干，大小便俱无，六脉弦大而无取意，是高年精液已亏，不能作汗外解，用填阴化汗法，六味汤去泽泻、山药，加表散药。

大熟地一两 山萸肉二钱 粉丹皮一钱半 云茯神三钱 元参心三钱 川桂枝五分 荆芥穗一钱 冬桑叶一钱

一剂而汗出热退，小水亦通，大便仍硬，脘中按之微滞，即前去桂枝、荆芥加枳壳一钱半，一剂而大便通，继剂养阴扶脾之药，数日而安。

钱左

春温三日，身热无汗，舌缩苔白，此亦阴虚不能化汗之故也，亦填阴化汗，用六味加减。

大熟地一两 山茱萸二钱 云茯苓三钱 粉丹皮一钱半 元参心三钱 荆芥穗一钱 杏仁霜三钱

两剂而愈。

浦左

春温两候，神识模糊，六脉细弦，是温邪上受，蒙蔽清窍，时医咸称正气大虚，神不守舍，议投补剂。余以清开上焦风热，芳香利窍之品治之。

连翘壳一钱半 薄荷头一钱 光杏仁三钱 双钩勾三钱 淡黄芩一钱 甘菊花一钱半 石菖蒲根七分 川郁金五分 至宝丹一丸化服

两剂神情清爽，汗出热退，六脉安静，但觉口甜舌腻，微有恶心，胃不知饥，此乃风气①[注：民国抄本作‘风热’]虽去，而湿气②[注：民国抄本作‘湿热’]尚留故也，拟以温胆加减。

制半夏一钱半 淡黄芩姜汁炒，一钱 江枳壳一钱半 竹二青一钱 白茯苓三钱 福泽泻一钱 川通草一钱 白蔻仁二钱

两剂后夜寤不宁，是胃不和寤不安耳，用橘皮竹茹汤合覆（杯）法。

制半夏一钱半 秫米炒研，三钱 竹二青一钱 橘皮一钱 省头草③[注：即‘佩兰’]三钱 炒麦芽三钱 白茯苓三钱 通草五分

两剂而愈。

王右

温邪发疹，药剂过用寒凉，汤饮过服生冷，温邪虽退，而脾胃败矣。中阳不运，水浊凝滞，口干舌腻，齿缝中痰如胶黏，吐咯不出，胃不纳谷，闻食即恶，两脉细弱无神，以二陈汤和温中药。

半夏二钱 干炮姜五分 茯苓三钱 广皮一钱 厚朴一钱半

白蔻八分 生姜二片

服两剂而胃可纳谷，再两剂而黏痰尽去，口能知味矣，后仍用扶脾养阴通阳等剂而愈。

陆左

胃痛数年不愈，时作时止，今则痛不可忍，半年不能暂止，常服左金吴萸等汤，并无一效，迨余视之，六脉软大，饥时更甚，此系肝邪犯胃，肝胃皆虚，宜投甘缓酸收。

大熟地六钱 山茱萸一钱半 乌梅二个 南枣三枚 桂木①[注：原作“桂术”，据药名改。]五分 川楝子二钱 茯神三钱 台白芍一钱半 生甘草三分

四剂而痛止，但觉心中嘈杂，再四剂而嘈杂亦平，以后归脾丸去白术，加熟地、山茱萸、白芍、川楝子，同丸调理而愈。

吴左

体质素亏，阴阳皆不足，秋中伏暑，身热如疟状，医家初投清散之剂，得汗稍退，虑其神虚不寐，继进参麦北味等剂，连投四日，则少腹作痛，上引左胁痛来，头旋目眩，冷汗淋漓，难忍之至，身热恶心，渴不喜饮，舌苔黄腻，诊其两脉虚中见弦，此以表散未透，邪虽出经络，尚未达于皮毛，补敛太早，暑邪留恋，幸脏腑未亏，不致倒戈直入，仍归络脉之间，且已年厥阴司天，肝乃受病之原，少腹乃厥阴络脉之要道，暑邪入此，痛由作也，爰拟清暑疏肝，莫如左金②[注：原作“左经”，据民国抄本改。]为甚。

吴茱萸泡淡，四分 川黄连五分 半夏一钱半 杏仁三钱 薄荷一钱 江枳壳一钱半 通草五分

两剂而少腹痛止，后去吴连，加养阴清暑之品，调理四剂，而寒热俱退。

钱右

暑邪内闭，大热无汗，恶心呕吐，时医初剂，即用川连苦寒之味，不为表散，则神情渐觉模糊，而呕恶更甚。后医则进，进退①[注：意为“加减”。民国抄本无此二字。]黄连汤干姜桂枝，大劫阴液，则两目直视，牙关紧闭，身热如烙，大便不通，小水自遗，两足紫斑热泡无数，六脉弦数无情。余思川连遏其外出之邪，姜桂闭其内入之路，直入心胞无疑，若非芳香尖窜之物，不能搜索内陷之邪，非甘寒静养之品，不能复生正气，爰拟犀角地黄汤，兼化紫雪丹。

犀角一钱 生地一两 元参三钱 知母二钱 黑栀一钱半 芦根一两 菖蒲七分 郁金七分 紫雪丹水化，七分

服药后目能转动，口能纳饮。

又前方去紫雪，加石膏、麦冬等，又化至宝丹一丸。语言渐出，牙关稍利，而大便不通，神识不清，即将前方去至宝丹，纯用甘寒养阴，加人参以守正气，服五六剂而神识渐清，大便亦解，又去人参服十余剂而安。

李左

暑邪直入心胞，神昏不语，鼻煤舌缩，牙关紧闭，六脉软细而数，正虚邪闭之象，用人参白虎汤。

人参七分②[注：民国抄本作“五分”。] 石膏一两 知母三钱 糯米一撮 芦根二两 紫雪丹化，七分

一剂而牙关开，言语出，热势退，而神识未能楚楚，后用甘寒养阴。

生地、元参、麦冬、沙参等药调理五六剂而痊愈。

张左

秋间伏暑内闭，两目直视，牙关紧闭，大便自利血水，六脉细软而数。痰阻，无论诸汤不得下咽，惟西瓜水灌之，则徐徐咽下，爰用紫雪丹七分，化入瓜水内灌下，间入甘寒息风大剂。

大生地三两 生石膏四两 钩勾一两 芦根六两 细菖蒲一钱

浓煎二碗，与西瓜水相间而进，后用至宝丹化入瓜水中，陆续而进。调治十日，而神识渐清，大便亦止，约计西瓜共服二百余个，此一大奇症也。

胡右

胎前无病，产后三朝尚入中馈，第四日忽头疼身热无汗，胸痞拒按，恶血通行，唇舌淡白。延余诊视，六脉软数，因思头疼身热，产后外感也。胸痞拒按，产后食滞也。恶露通行，唇舌淡白，产后去血过多也。爰拟解表导滞，兼用养阴。

大生地五钱 荆芥一钱半 枳实磨，一钱 川郁金磨，七分 秦艽一钱半 丹皮一钱半 青皮一钱半

病家见方不服，更延城医诊视，立说纷纭，或云：中暑。或云：食滞。病家愈觉慌张，延医亦朝秦而暮楚，诸方虽投，百无一效。将及十日，诸医皆云：不治。复延余视之，目瞑神昏，语言不出，四肢不动，身亦不能转侧，小便自遗，唇舌、面色、指甲之间血色全无，按六脉软大中空。余曰：此大失血症也。若前之身热胸痞等恙，无处辨矣，亦无暇论矣。《书》云：目得血而能视，耳得血而能听，舌得血而能言，手足得血而能动。今察其五官四体，血皆不能充矣，安能望其五官四体之灵动乎？急投大补血液之剂，若得戌亥时阴气稍回，五官四体微有灵动之意，庶有生机。处方：

大熟地一两半 生白芍三钱 元参二钱 茯神三钱 枸杞子炒，三钱 酸枣仁炒，一钱半 新绛一钱

服药后至夜半时，目能转动，呼人一声，后即如前不动，明日即前方再加重熟地以至二两之外，至黄昏时即能目开口语，至五更时又如前矣。后即用前方连进十余剂，则目开口语，四肢灵动之时渐长，而呆钝之时渐短。后又进数剂，则日中时尚要呆木一时。统计前后，直服至二十余剂，而五官四肢皆复其旧。

苏州府尊汪公，积劳伤气。

肺主气，肺金素虚，劳极伤魂，肝藏魂，肝木易动，肺虚则腠理疏，风邪易入，肝动则木上亢，气火易升。所以咳逆痰黏，盛于丑寅卯三时，昼夜兀坐，不得偃卧，其为肝病无疑矣。且六脉两关皆弦，有木乘土位之意，头闷胸胀，胁痛食少，亦应宜尔。当此冬藏之令，木火亢逆，面有青光，正气日夺，邪气日深，可忧可虑，今拟扶正疏肝法，呈电，未知有当于高明否？

开口吴萸泡三次微炒，三分 细川连水焙，三分 半夏元米①[注：即“糯米”]炒，一钱半 白芍炒，一钱半 川郁金磨冲，七分 参条另煎冲，五分 石决明五钱 老苏梗磨冲，一钱

方当日未服，次日咳嗽吐痰，胸胀作痛，左胁彻背其痛更甚，日夜兀坐，不得偃卧，诊得六脉，左关弦紧，右关弦大，肝邪之上犯无疑。若不急服前方，恐致木叩金伤，奈何奈何！当日即用前方煎服，次日诊得见症，脉形俱属肝肺两经之病，前案已述不赘，昨进疏肝养肺化痰之剂，诸痛处发咳则甚，不咳则和，六脉之中肝部稍软，余则仍然。想是木亢者水必亏，气升者火必炽，壮水制火，胃虚而滋腻难投；土衰者痰必聚，金伤者木必亢，培土生金，阴亏而香燥难投。当此滋燥两难着手，木火烁金，肺痿之情形全见，殊属可虑。今仿张景岳书中有阴亏夹湿咳嗽，用金水六君煎法，参以疏肝降气之品。呈电候裁，但究体此关甚大，浅学不敢多试，尚祈另请高明酌治为望。

熟地炭砂仁末炒，四钱 半夏元米炒，一钱半 炒白术一钱 茯苓三钱 广皮一钱 光杏仁三钱 丹皮炒，一钱半 川郁金磨冲，七分 苏梗磨冲，七分 枇杷叶去毛蜜炙，三钱

次日诊得昨进金水六君煎，参以疏肝降气之品，诸痛渐和，咳逆渐减，左脉亦觉稍软，此固佳兆，但痰色未退，卧不安枕，病根尚在。所谓将退未退之候，急宜戒思虑，少劳神，勿使病有复来之机，庶可调理。今仍宗前法，加纳肾镇摄之意呈电。

大熟地砂仁末炒，五钱 半夏元米炒，一钱半 炒白芍一钱半 块苓三钱 丹皮炒焦，一钱半 化橘红七分 苏梗磨冲，七分 杏仁霜三钱 磁石煅研，三钱 川郁金磨冲，七分

上午劳碌太过，下午胸胁胀痛又发。

次日诸症渐退，拟肝肺同调，纳气归肾法呈电。

淡苁蓉八钱 大熟地炒枯，五钱 炒白芍二钱①[注：二钱：民国抄本作“一钱半”。] 云茯神②[注：云茯神：民国抄本作“云茯苓”。]三钱 半夏元米炒，一钱半 生牡蛎六钱 活磁石三钱 杏仁霜三钱 广橘红盐水炒，七分 枇杷叶蜜炙，三钱 沉香磨冲，七分

晚诊夜服方，纳肝肺两脏之气下归于肾，录方呈电。

淡苁蓉八钱 大熟地炒枯，五钱 炒白芍二钱 云茯神三钱 半夏元米炒，一钱半 生牡蛎六钱 广橘红盐水炒，七分 上沉香磨冲，七分 枇杷叶一钱 真人参另煎冲，五分③[注：淡苁蓉……五分：民国抄本作“前方去磁石加人参五分”。]

次日咳痰俱退，夜可就枕，拟纳气归肾，阴阳交补法呈电。

淡苁蓉八钱 炒熟地五钱 五味子炒研，三分 桂木三分 茯神三钱 牡蛎六钱 人参另煎冲，五分①[注：民国抄本作“五钱”] 炒半夏元米炒，一钱半 广橘红七分②[注：民国抄本作“一钱半”] 上沉香磨冲，五分

次日壮水制火，纳肾平肝法，录方呈电。

淡苁蓉一两 大熟地八钱 北五味炒研，五分 桂木五分 生牡蛎六钱 川牛膝炭盐水炒，三钱 炒白芍一钱半 沉香末五分 真人参一钱 砂仁五分

日间会客太过，三更时腋下掣痛，加入半夏一钱半，苏梗磨冲，七分，化橘红七分，丸方呈电。

大人参五钱 大熟地自制，炒脆，二两 山茱萸七钱 茯苓一两 粉丹皮四钱 福泽泻三钱 甘枸杞一两 左牡蛎一两

上药共为末，用怀山药糊为丸，五更时空心服四五钱，燕窝汤或盐花汤亦可送下。

汪公暑风外袭，咳嗽痰黏，舌红苔黄，进以疏风消暑法。

粉前胡一钱半 川石斛三钱 江枳壳一钱 薄荷头一钱 杏仁霜三钱 云茯苓三钱 净连翘一钱半 象贝母一钱半 冬桑叶一钱

前胡、薄荷为肺风未清，杏仁、象贝为肺气不利，连翘、石斛所以降心火，枳壳、茯苓所以醒脾胃。

次日利肺化痰，兼消暑气。

杏仁 象贝 茯苓 陈皮 薏苡仁 前胡 桔梗 香薷 枇杷叶

次日养阴利肺，醒脾化痰。

大熟地炒 半夏炒 杏仁 陈皮 茯苓 象贝 薏苡仁炒 老苏梗 枇杷叶

丸方。夏至后一阴渐长，阳气渐衰，用药过于辛温，则伐天和阴长之机；过用重浊，又失从阴引阳之理。况交小暑后脾胃用事，尤忌滋腻增湿，今从甘平和之一法，庶为两得。

大熟地 山茱萸 怀山药 云茯苓 粉丹皮 福泽泻 真人参 制首乌 刺蒺藜 左牡蛎 建莲子 新会皮

代参胶为丸。

汪左

外疡久延，脓水淋漓，气血已伤于前；梦遗汗泄，血又重伤于后。金主气，金①[注：民国抄本作“气”]虚不能生水；水主血，水虚不能涵金。《经》云：肺为天，肾为地。天地不交，易为否卦，理宜气血两补，则水火济，地天泰矣。今将养荣之成方大剂轻投，俾久虚之脾胃易受，并去肉桂之辛热，恐虚阳易动，精不能藏故耳。

人参五分 白芍炒，一钱 于术②[注：民国抄本无此药]五分 炙草二分 黄芪七分 熟地一钱半 茯苓七分 归身炒，五分 远志炒，二分 北味三分 新会五分 红枣二枚

清明前二日服。

又下午发热，心中烦乱，神志不宁，咳嗽痰浓，右颧红，咽中痛。想是相火寄于肝胆，木气敷荣，火必上炎，肺金受戕所致。治肺固然，然十二经之中，心为之主宰，心不宁则神不安，神不安则气无所归。丹溪云：气有余即是火。韵伯③[注：指柯琴，字韵伯，浙江慈溪人，著有《伤寒论注》《伤寒论翼》]之心为火脏，神藏于心，火盛则神困，欲补其神，先补其心，欲补其心，先制其火。今用天王补心丹变丸为汤，稍为增损，以合体气。

人参 天冬 麦冬 丹参 远志 生地 酸枣仁 元参 北五味 茯苓

又万物资生，易推坤元。人之五脏六腑皆取资于脾胃。今交清明土气司令，脾胃用事，久恙体虚。《内经》所谓：至而不至之候。应用调中养胃法，以启生生之机。

用资生丸之全方，去黄连，加入地冬归芍四味，其方以参苓术草莲芡山药扁豆苡仁等味之甘平者，补其脾元；以砂蔻曲柏藿梗陈皮等味之辛香者，调其胃气。盖脾为脏，脏喜合而不喜开；胃为腑，腑喜通而不喜滞故也。又加入地冬归芍者，气虚血亦虚，久疡之躯更甚，若徒用事于脾胃，又恐营血受戕。今以白芍酸寒敛阴，归身甘温生血，麦冬保肺，熟地填肾，则脾胃运行，谷化精微，从阳引阴，精液渐生，俾血有所依附矣。

单竹轩先生丸方，血华在发，发早白，血不上荣也。

性喜燥急，肝阳用事，金水虚不能制也。古人补血首推四物，然四物能补已生之血，不能生①[注：原阙，据民国抄本补]未生之血，必于补血方中重用参芪，大培元气，方能使荣血源源而来。合阳生阴长之机，所以养营汤汇四物四君而成方，加五味之敛肺滋肾，远志之通肾交心，斯为养营之善法，但原方以肉桂为使，直达心经，恐其动火耗液，似不可用，今佐以丹皮凉血清肝，石决明潜阳归肾，未知有当于高明否？

人参五钱 黄芪七钱 炙草三钱②[注：民国抄本作“二钱”] 茯苓五钱 白芍一两 陈皮三钱 北味三钱 远志二钱 熟地一两半 白术五钱 丹皮五钱

石决一两

共研细末，用红枣三两煎浓汤，少加白蜜熬炼为丸，开水送下三四钱为度。

右脉弦象已和，咳逆亦减，惟气撑仍痛，胃不知饥，余邪未清，身热舌绛，姑拟养胃法中再彻余邪，未识是否(温疟服后，咳逆身热俱止，饮食稍进)。

鲜沙参 金石斛 叭杏仁 香青蒿 川贝母 白薇须 炒枳壳 净连翘 炒谷芽 毛燕窝

症经旬日外，身热昼甚夜安，脉来数乱，右大左弱，舌灰边缘绛，气急脘室，最虑气血汹涌厥脱险机。

广郁金 川贝母 红山栀 生石膏 生甘草 叭杏仁 肥知母 净连翘 粉丹皮 制生军 小洋参 制半夏 代赭石 竹叶 粳米

寒热不时，汗多不解，脉来右大左弱，舌苔①边白心绛，咳逆频频，痰黏腻浊，拟化解法。

川贝母 熟石膏 冬瓜子 块滑石 霜桑叶 生甘草 叭杏仁 鲜沙参 赤茯苓 大豆卷 篾竹叶

索左

温邪感冒，化火蒸热，自汗不解，脘痹哕呕，舌白便泄，拟以开达上中二焦。

用葛根黄芩黄连汤。

周左

肺胃火逆，咽喉不利。

用麦门冬汤。

高左

肝横左络，腹痛结癖。

用吴萸猩绛汤。