静心开卷 · 细读经典
高氏医案

流痰流注部

读

流痰流注部

产后营枯络空,阴寒偶阻,肘发流痰①[注:民国抄本作“时发流痰”],溃久不敛,况平日茹素津亏,将何气血生新收口,延久防成损痿,治以补托。

大熟地 粉归身 台白芍 绵黄芪 云茯苓 甜冬术 威灵仙 砂仁末 嫩桑枝

流痰结毒②[注:民国抄本作“流痰溃后”],最难收口,由先天禀薄,后天生气不足,营亏卫弱所致,须要饮食滋味得宜,冀其气血充盈,可望收功日期。

西洋参 粉归身 大熟地 台白芍 云茯苓 甜冬术 绵黄芪 山茱萸 枸杞子

又病久中虚,脾失运转,气机不达,中焦湿浊不化,腹满肚痛,大便溏泄,虑延瘅胀重症,拟以苦辛开达,分泄三焦,望其转机为幸。

淡吴萸 大腹皮 制半夏 淡干姜 广陈皮 赤茯苓 广木香 小青皮 草果仁 老苏梗 生姜皮

气血两亏,骨蒸经阻,遍发流痰肿漫,虑其延久成脓,拟以营卫并顾。

大熟地 粉归身 台白芍 绵黄芪 制首乌 甜冬术 云茯苓 枸杞子

先后天俱不足,营亏血不充络,腿发流痰,溃久不敛,少腹结核坚肿,久延防成损怯,姑拟温通下焦肝肾两络。

上肉桂 鹿角胶 旋覆花 真猩红 紫丹参 当归须 真橘核 泽兰叶 嫩白薇 砂仁末 青葱管

先天禀赋薄,后天生气不足,三阴亏损,营虚血不充络,股发流痰,溃久不敛,精枯脂流,督脉空虚,筋衰骨痿,身体缩小,渐有龟背鸡胸之状,童损何疑?姑宗《经》旨:先天不足,以后天培补之。幸能脾胃醒复,饮食加增,再商丸剂调治其本。

人参条 云茯苓 广陈皮 制首乌 建莲子 百蒸于术 台白芍 炙木瓜 炙甘草 砂仁末

平日茹蔬,阴分本亏,气血两弱,不能充满,肢发流痰,溃脓不敛,骨蒸久热,防成损怯。

用八珍汤。

气血两亏,湿热聚络,遍体流痰肿漫,延久穿溃,虑成损怯。

制首乌 粉归身 薏苡仁 粉丹皮 紫丹参 土贝母①[注:即“浙贝母”] 川萆薢 泽兰叶 川牛膝 嫩桑枝

气血两亏,肢发流痰,溃久不敛,本拟补托,脉来左弦右细,木旺乘脾,食纳则腹痛便泄,先图其标,拟苦辛相合法。

淡吴萸川连三分煎汁炒,三分 台白芍一钱半 小青皮一钱 广木香五分②[注:民国抄本作“一钱”] 云茯苓二钱 焦白术一钱 防风根一钱 大黑枣三枚

每朝服四神丸三钱。

营枯气阻,虚寒逆络,右胁色白漫肿结成流痰,延来百日,恐难消散。

川桂枝 青麻黄 老苏梗 制香附 全当归 泽兰叶 白芥子 制僵蚕 江枳壳 嫩桑枝

营血素亏,湿热下注走络,左足结肿而形流痰,延来日久,外皮时见红紫,脉来郁紧,形色痿黄,拟养营利湿,佐以宣气为法。

粉归身 白茯苓 左秦艽 炒米仁①[注:民国抄本作“砂仁末”] 川萆薢 黄防风 焦白术 粉丹皮 川通草 广陈皮 嫩桑枝

流注脓结不透,当以溃坚攻托。

制半夏 黄防风 全当归 左秦艽 川独活 泽兰叶 嫩桑枝

风寒阻络,遍发流注,先以温通经络。

川桂枝 左秦艽 黄防风 制半夏 全当归 泽兰叶 江枳壳 川羌活 嫩桑枝

暑热为寒凉遏伏,营络失和,遍发流注,色白肿蔓,寒热交作,治以温散。

川桂枝 紫丹参 川独活 泽兰叶 制半夏 左秦艽 粉归身 薏苡仁 江枳壳 六一散

暑热为寒凉遏伏,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于肉里,行于血络。股发流注肿蔓,寒热交作,非用溃坚攻托,不能奏效。

用溃坚汤。

温邪郁于肺胃,化火刑金伤络,咳逆痰浊,外发流注,溃而不敛,脉细数,形神怯,口渴喜饮,津枯液极,势属险甚,姑拟甘寒清泄,冀其转机为幸。

鲜生地 肥知母 鲜石斛 紫菀茸 白茯苓 新会红 嫩芦根

疡已消散,气血未和,仍拟攻营和解。

全当归 左秦艽 川羌活 泽兰叶 黄防风 制僵蚕 炙山甲 粉丹皮 小青皮 块滑石 老苏梗 江枳壳

疡脓未清,湿未尽,拟养胃利湿。

制半夏 赤茯苓 广陈皮 川萆薢 粉归身 福泽泻 川通草 薏苡仁 生谷芽 苍术炭 嫩桑枝

络伤湿阻,营分违失①[注:民国抄本作“营分违和”],左肩及少腹酸楚肿痛而形流注,寒热交作,先拟温散。

羌独活 北细辛 黄防风 左秦艽 全当归 泽兰叶 制僵蚕 延胡索 大豆卷 江枳壳 嫩桑枝

又左肩流疡已溃,少腹硬块未消,寒热不已,治以和解通络。

细柴胡 小青皮 山楂炭 当归尾 延胡索 泽兰叶 洗全虫 广桃仁 赤芍药 块滑石 嫩桑枝

络伤瘀阻,乳旁偏左掣痛,寒热交作,防成流疡。

青木香 延胡索 当归须 制香附 老苏梗 细柴胡 小青皮 泽兰叶 广桃仁 江枳壳 嫩桑枝

又寒热不已,流疡恐难消散。

老苏梗 制香附 延胡索 广桃仁 当归须 青木香 细柴胡 刺蒺藜 泽兰叶 江枳壳 嫩桑枝

湿热未尽,络伤瘀阻,左腿骱旁掣痛,有流疡之累。

川桂枝 北细辛 延胡索 川萆薢 泽兰叶 全当归 左秦艽 黄防风 川通草 独活 嫩桑枝

流疡将及半月,脓脚已成,治以攻托。

广木香 全当归 泽兰叶 川羌活 延胡索 江枳壳

又流疡脓结不透,治以攻托。

细柴胡 皂角刺 全当归 老苏梗 延胡索 制香附 川羌活 江枳壳 小青皮 嫩桑枝

湿热阻于营分络间,左膊及右胁肿痛而形流注,并两腿腰间痛无定处,寒热交作,难免窜发之累。

细柴胡 小青皮 泽兰叶 羌独活 老苏梗 江枳壳 黄防风 全当归 左秦艽 延胡索 嫩桑枝

络伤邪阻,右胁酸痛而形流注,寒热交作,先从疏散。

川羌活 左秦艽 全当归 泽兰叶 北细辛 制僵蚕 黄防风 延胡索 细柴胡 江枳壳 嫩桑枝

风温阻络伤营,遍体掣痛而形流注,寒热交作,先拟透散。

羌独活 细柴胡 全当归 左秦艽 泽兰叶 黄防风 制香附 老苏梗 小青皮 江枳壳 嫩桑枝

又汗多寒热不已,流疡五处,故未获消散也。

细柴胡 黄防风 羌独活 全当归 左秦艽 延胡索 泽兰叶 老苏梗 制僵蚕 江枳壳 嫩桑枝

又流疡已形九处,脉弦烦热,汗多不解,须望寒热退后,可冀消散。

大豆卷 左秦艽 全当归 泽兰叶 紫丹参 延胡索 净连翘 黄防风 制半夏 江枳壳 川通草 嫩桑枝

寒热止后,流疡已经平散,兹则身热陡来,肿又复作,脉数苔灰腻,二便甚少,再以和解宣络,佐以清热利湿,冀其寒热速止为妥。

羚羊角 左秦艽 连翘壳 全当归 大豆卷 川萆薢 法半夏 江枳壳 瓜蒌仁 焦茅术 白茯苓 块滑石

流注虽痊,气血不复,营亏络空,复发两处,治以补托,冀其气血充盈,方能消散,否则复有成脓之患。

大熟地 炙黄芪 炒白术 云茯苓 粉归身 台白芍 川续断 砂仁末 炙甘草

流注色白肿漫,气血为寒阻滞,延来日久,虑成脓也。

川桂枝 鹿角胶 制半夏 黄防风 炙山甲 全虫 广陈皮 全当归

阴亏络空,虚寒凝阻,腰发流注,色白肿漫,延久溃脓,防成损怯,拟以温通。

上肉桂 大熟地 鹿角胶 炮姜炭 白芥子 青麻黄 厚杜仲 菟丝子 粉归身

本章完
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