集方
集方
案中所用诸方，只有方名，而无药物组成者，开载于后，以便初学之士查阅。
归脾汤 白术 当归 白茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草 生姜 大枣
珠黄散 珍珠 牛黄
参苓白术散 莲子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗 白扁豆 白茯苓 人参 甘草 白术 山药
犀角地黄汤 犀角 生地黄 芍药 牡丹皮
泻心汤 大黄 黄连 黄芩
温胆汤 半夏 竹茹 枳实 陈皮 甘草 茯苓 生姜 大枣
六君子汤 陈皮 半夏 人参 白术 茯苓 甘草 大枣 生姜
普济消毒饮 黄芩 黄连 陈皮 甘草 元参 柴胡 桔梗 连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷 僵蚕 升麻
大补阴丸 熟地黄 龟板 黄柏 知母
二陈汤 半夏 橘红 白茯苓 甘草 生姜 乌梅
清脾饮 青皮 厚朴 白术 草果仁 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草 生姜
四生丸 生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄
甘露饮 枇杷叶 熟地黄 天门冬 枳壳 茵陈 生地黄 麦门冬 石斛 炙甘草 黄芩
泻黄散 藿香叶 山栀仁 石膏 甘草 防风
导赤散 生地黄 木通 生甘草梢 竹叶
葛根芩连汤 葛根 甘草 黄芩 黄连
理阴煎 熟地黄 当归 炙甘草 干姜 肉桂
清燥救肺汤 桑叶 石膏 甘草 人参 胡麻仁 阿胶 麦门冬 杏仁 枇杷叶
阳和汤 熟地黄 麻黄 鹿角胶 白芥子 肉桂 生甘草 炮姜炭
八珍汤 人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 熟地黄 甘草 生姜 大枣
逍遥散 甘草 当归 茯苓 白芍药 白术 柴胡 煨姜 薄荷
景岳化肝煎 青皮 陈皮 芍药 牡丹皮 栀子 泽泻（血见下部者用甘草代之）浙贝母
雪羹汤 大荸荠 海蜇
资生丸 人参 白术 白茯苓 广陈皮 山楂肉 炙甘草 怀山药 川黄连 薏苡仁 白扁豆 白豆蔻仁 藿香叶 莲肉 泽泻 桔梗 芡实粉 麦芽
苍耳散 苍耳子 辛夷 白芷 薄荷
四物汤 当归 川芎 白芍 熟地黄
牡蛎消瘰丸 煅牡蛎 元参 贝母
八仙长寿丸 即麦味地黄丸 亦即六味地黄丸加麦冬、五味子
黑逍遥散 即逍遥散加生地或熟地
金水六君煎 当归 熟地黄 陈皮 半夏 茯苓 炙甘草
天王补心丹 人参 茯苓 元参 丹参 桔梗 远志 当归 五味子 麦门冬 天门冬 柏子仁 酸枣仁 生地黄
朱砂
三子养亲汤 紫苏子 白芥子 莱菔子
败毒散 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草 生姜 薄荷
人参败毒散 即败毒散
三物旋覆花汤 旋覆花 葱 新绛
左金丸 黄连 吴茱萸
四神丸 肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸
人参养营汤 黄芪 当归 桂心 炙甘草 橘皮 白术 人参 白芍药 熟地黄 五味子 茯苓 远志 生姜 大枣
四七汤 即半夏厚朴汤 半夏 厚朴 茯苓 生姜 苏叶
加味逍遥散 当归 芍药 茯苓 白术 柴胡 牡丹皮 山栀 炙甘草
黄连温胆汤 即温胆汤加黄连
更衣丸 朱砂 芦荟
十全大补汤 人参 肉桂 川芎 干熟地黄 茯苓 白术 甘草 黄芪 当归 白芍药 生姜 大枣
大补元煎 人参 熟地黄 杜仲 当归（若泄泻者去之）山茱萸（如畏酸吞酸者去之）枸杞子 炙甘草
导气汤 川楝子 木香 小茴香 吴茱萸
炙甘草汤 炙甘草 生姜 桂枝 人参 生地黄 阿胶 麦门冬 麻仁 大枣
抵当丸 大黄 水蛭 虻虫 桃仁
琥珀蜡矾丸 白矾 黄蜡 雄黄 琥珀 朱砂 蜂蜜
龙胆泻肝汤 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地黄 柴胡 生甘草 车前子
当归龙荟丸 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩 芦荟 青黛 大黄 木香 麝香
黄连解毒汤 黄连 黄芩 黄柏 栀子
金铃子散 金铃子 玄胡
四苓散 白术 茯苓 猪苓 泽泻
知柏八味丸 即知柏地黄丸 亦即六味地黄丸加知母、黄柏
补中益气汤 黄芪 炙甘草 人参 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术
四君子汤 人参 白术 茯苓 甘草
归芍六君汤 当归身 白芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 炙甘草
虎潜丸 黄柏 龟板 知母 熟地黄 陈皮 白芍 锁阳 虎骨 干姜
溃坚汤 当归 白术 半夏 陈皮 枳实 山楂肉 香附 厚朴 砂仁 木香
八味丸 巴戟天 高良姜 川楝子 吴茱萸 胡芦巴 山药 茯苓 香附子
黑归脾汤 归脾汤加大熟地
黄连香薷饮 香薷 川厚朴 黄连
六一散 滑石 甘草
防风通圣散 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝 石膏 黄芩 桔梗 甘草 滑石
牛黄清心丸 黄连 黄芩 栀子仁 郁金 辰砂 牛黄
玉屏风散 防风 黄芪 白术
归芍异功散 人参 白术 陈皮 白芍 当归身 茯苓 炙甘草 灯心
金匮肾气丸 熟地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 肉桂 炮附子
桃仁承气汤 桃仁 大黄 桂枝 炙甘草 芒硝
平胃散 苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣
一、作者生平
高秉钧，字锦庭，号心得，锡山（今江苏无锡）人。生于清代乾隆乙亥年（1755），卒于道光丁亥年（1827），享年72岁。锦庭生甫周岁，偶病几危，幸遇一道人，出丹丸灌之而醒，懂事后，父母常告之，故幼时即视医药为奇物。性孝悌，弱冠时，母病膈，每日必吐，即问母所欲，曰：“吾思熟藕耳。”时值岁寒，熟藕惟浒墅关可得，乃行百余里，两日夜返家，归奉母食之，累日不吐。
成年后，弃举子业，从范圣学、杜云门二先生习内、外二科，究心《黄帝内经》，探索有年，而于仲景、东垣、丹溪、景岳、立斋诸先辈著述，尤所倾崇。为人谦虚好学，精细过人，深明外疡必从内治之理。清代乾隆、嘉庆年间，以疡医闻名数百里，就诊者往来不绝于道。虽名重当时，而虚怀若谷，且曰：“世之为医者，医人病乎？医己贫耳！然岂可以人命为戏哉。”
高氏著有《疡科心得集》三卷，《谦益斋外科医案》二卷，《高氏医案》一卷。
二、版本流传
《高氏医案》成书于清代嘉庆十年（1805），目前仅存南京图书馆的清光绪癸巳岁（1893）抄本与山东中医药大学图书馆的民国抄本。两册抄本均保存完整，抄录内容大体相同，民国抄本字迹不如清抄本工整，且遗漏内容较多，抄写顺序比较杂乱。
《谦益斋外科医案》在民国十九年（1930）由杨道南校勘，上海中医书局首次出版发行，民国二十年（1931）十月与民国三十七年（1948）四月再版，1955年5月重1版。1930年、1931年、1948年以及1955年四个版本的目录、正文（包括上编和下编）以及正文后的附相同，仅在封面、书脊、扉页、封底、开本以及序上存在差异。
《谦益斋外科医案》所载案例较《高氏医案》丰富，涉猎较广，但两书中部分医案相同或相似，故本次整理将两书合并出版。
三、学术思想
- 扬外科之长，内外并治
清代部分医家中存在两种风气，其一，重内轻外，忽视外科；其二，外科医生不重视医理，忽视整体观念，只知以外治外，不知以内治外，结果只能头痛医头，脚痛医脚了。有感于此，高氏不胶于成见，不涉于附和，执内科以御外科，扬外科之长，内外并治。高氏之所以有内外并治的思想，关键在于探求本源，深明医理，于《黄帝内经》以及诸圣贤之书无所不读。用“内消治疗痈疽”始见于齐德之的《外科精义》。《外科正宗》亦有“内之证或不及于其外，外之证则必根于其内也”的论点。而高氏则进一步阐明“外疡与内证，异流而同源”，这正是高氏的可贵之处。此外，他还申明“阴阳、寒热、表里、虚实、气血，标本之大凡也，为疡科中之第一义”。我们可于《高氏医案》与《谦益斋外科医案》的案例中体会、领略高氏“扬外科之长，内外并治”的学术思想。
- 遵《灵》《素》之法，治病求本
高氏治学，法遵经典，师古而不泥古，求病因，辨证候，立足五脏气血阴阳，灵活施治。“治病必求于本”是《黄帝内经》的指导思想，而高氏把这一思想运用到外科领域，并有所发挥，故其治病，效如桴鼓。例如：高氏治疗湿毒一案，审病因，分阴阳，明辨表里寒热虚实，而后立法处方。他在其著作《疡科心得集》卷上《疡科总论》中提到：“经曰：治病必求其本。本者何？曰脏也，腑也，阴阳也，虚实也，表里也，寒热也，得其本，则宜凉，宜温，宜攻，宜补，用药庶无差误；倘不得其本，则失之毫厘，谬以千里，可不慎诸。”高氏在《高氏医案》与《谦益斋外科医案》中贯彻了这一思想，所列方案，无不究其病因，明其辨证，知其传变，而后立法拟方。
- 倡温病学说，灵活权变
温病学说在明清两代发展到鼎盛时期，江浙温病名家辈出，尤其是叶天士（江苏吴县人），约早于高氏一百多年，对外科影响甚大。高氏生活在温病学说发展的鼎盛时期，接受温病学说的精华，且又能博通古今，善用刘、张、朱、李金元四大家之法。其最大特点就是融温病学说于治疡之中，论列诸证，不循旧例，这是高氏的一大创举，在治疗毒血症、败血症等症方面均取得可喜的效果，高氏一扫前人喜用温药之弊，而独树一帜于外科医林之中。例如：高氏治疗疗毒走黄之症，仿温病热入营血例治，运用犀角地黄汤清热解毒、凉血散血。风温风热客于上部，则用牛蒡解肌汤以辛凉清散。高氏强调温病与外疡在病因病机与治法上的一致性，这也是被誉为“心得派”的高氏一派的最大学术特点，对后世治疡产生了巨大的影响。
- 创三陷变局，联系七恶
《谦益斋外科医案》在首部脑疽案例中提及“三陷变局”，谓火陷、干陷、虚陷也。所谓“三陷变局”，高氏在《疡科心得集》中则详加论述：“犹有三陷变局，谓火陷、干陷、虚陷也。火陷者，气不能引血外腐成脓，火毒反陷入营，渐致神迷发痉，发厥；干陷者脓腐未透，营卫已伤，根盘紫滞，头顶干枯，渐致神识不爽，有内闭外脱之象；虚陷者，脓腐虽脱，新肉不生，状如镜面光白板亮，脾气不复，恶谷日减，形神俱削，渐有腹痛、便泄、寒热，宛似损怯变象，皆不治之症也。”并将陷证与七恶证联系起来加以分析、归纳。如：“外证虽有一定之形，而毒气之流行，亦无定位，故毒入于心则昏迷，入于肝则痛厥，入于脾则腹痛胀，入于肺则喘咳，入于肾则目暗，手足冷；入于六腑亦皆各有变象，兼证多端，七恶叠见。”为后世对“三陷变证”及变证所见恶证的危象、预后及内攻脏腑的辨证作了概括性的精辟论述，在当今仍不失应用于临床的重大意义。
四、学术价值
- 载录医案精义入神
学习中医不可不读前人医案，读案犹如跟随前人临证，自有收益。医案保存了古今名医灵悟变通之巧思，切实疗效之记录，有经验有教训，从正反两方面为中医学保存了丰富的临床资料，是与中医理论著作同等重要的医学遗产，故恽铁樵说：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，疗效乃事实，故选刻医案乃现在切要之图。”《高氏医案》及《谦益斋外科医案》乃高氏之医案著作，所列方案精义入神，辨证详明，为高氏毕生之经验。高氏强调整体观念，认为外科疾病“病虽在外，而其本在内”。因此，每证详辨八纲，随证立法处方，并指出防止病情恶变及病后调理之法。其医案至今仍有非常重要的学术价值及临床指导价值。
- 与《疡科心得集》相辅翼
《疡科心得集》为高氏临证三十余年之学术思想结晶，其立论精辟，发明颇多，但该书少有医案可见。而《高氏医案》与《谦益斋外科医案》恰好弥补了《疡科心得集》“少有医案可见”的不足之处。《谦益斋外科医案·序一》曰：“锦庭先生大著——《疡科心得集》，书肆互相印行，风行全国。”而“《谦益斋医案》为前清嘉庆间高锦庭先生遗著，哲嗣上池君手辑，辨证详明，为先生毕生之经验，后裔抄录，视同珍秘”。《谦益斋外科医案·序三》又曰：“《谦益斋外科医案》一书，借书不流传，为世罕存。”后经杨道南先生校勘，上海中医书局刊行以来，亦流传甚鲜。由此可见，《谦益斋外科医案》一书至今仍未引起中医界的足够重视。而《高氏医案》更是仅存两册手抄本。从《疡科心得集》到《高氏医案》再到《谦益斋外科医案》，实际上是高氏从理论到实践，一脉相承，不可分割的医著。我们可从生动鲜活的案例中更加深刻地领会高氏心得，以便更好地继承其学术思想。
- 反映高氏学术精髓
即便不读《疡科心得集》一书，单从《高氏医案》及《谦益斋外科医案》所载医案中亦可见高氏学验之一斑，高氏的学术思想已经渗透到每则案例之中，其描述症状、鉴别疾病、知其传变、立法处方等都与《疡科心得集》中的学术思想完全吻合。《疡科心得集》是高氏之代表作，而《高氏医案》与《谦益斋外科医案》均为高氏之临证验案，为了更进一步地领会高氏的学术精髓，就必须对《高氏医案》与《谦益斋外科医案》进行更加深入的研究与总结。
责任编辑 马勤
封面设计 古骥
内容提要
《高氏医案》为清代高秉钧著。《高氏医案》按面部、中部、流痰流注部、诸风部、两腿部、内科部分为6部，每部附医案数例，共计220例医案，计145方。
《谦益斋外科医案》按人体部位及病种分210部，97个病种，分门别类汇辑，案末附各科日用丸散膏丹论略，案末若干外用药物的药理、效能。本次整理，《高氏医案》以南京图书馆藏清抄本为底本，《谦益斋外科医案》以民国十九年（1930）上海中医书局铅印本为底本。
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