后阴部

后阴部

肛门痈

秦 湿火壅结，肛门痈肿，腑气不通，理宜下夺。

鲜生地 元明粉 槐米 丹皮 枳实 制军

王 后阴诸疾，其虚者多因肺家遗热而致。其实者，多因房事忍精而来，忍之于醉饱①[注：原作“胞”，据文意改]之余，欲火夹湿热，酝酿于精溺二窍之间，郁而不达，肛门之肿疡生焉。芩连槐柏，可以清湿火，而不足以涤瘀败之精；榆地梢黄，可以降实热，而不足以泄无形之郁火，所以此症消散最难。溃后瘀脓亦易成管，不尽之责，气虚下陷一端也。参酌乎精细一层之治，化湿清火之外，再参以搜剔，庶几近之。

制蚕 象牙屑 全蝎 川柏 槐米 川连 山甲

二诊 疡势颇松，而究难保其不溃者，以窍端之瘀浊未易清澈，此种方未便更张，搜剔日久，可免漏管久恙。噫！安得心细如发者，与之共仲景之凭脉辨症乎。

前方。

三诊 疡溃痛止，疮口不敛，缓以图之。

前方合知柏八味丸。

另用多年陈琉璃灯一盏，百年者更佳，和入米粉为丸，每朝暮各四钱，盐花汤送服。

华 久咳不已，肛门肿疡，是肺家湿热移结于大肠也。急

急清肃上焦，兼之通泄腑气，倘能免于出脓，庶无后累。

桑白皮 淡芩 滑石 赤苓 桔梗 槐花 沙参 甘草 生军 银花露①[注：为忍冬科植物忍冬花蕾（金银花）的蒸馏液。]

余 咳血未痊，平素之宿疾也。今见肚②[注：原作“肚”，据文义改。]门肿疡，分明移热于大肠，便难口渴，津枯液涸可知，脉象虚中更带弦数，用养阴滋水，润肺生津。此症是下虚上盛，摄养为宜，否则有损怯之虑。

人参 鲜首乌 麦冬 石斛 沙参 知母 丹皮 杏仁

姚 肺与大肠，同属一脏一腑，一阴一阳，相为表里者也。相为表里，彼此可以供输，此病先见咳嗽吐血，肺家郁火显然刑金，肛门起疡，脓水极多，脉形数大，咳则上下见血，不为供输之表里，而为仇害之表里。上行极而下，下行极而上，损症重候，一身兼之，欲保守残躯，须山林静养，庶几带疾延年，否则一交春令，阳气鼓动，多将嗝嗝③[注：（hè hè 赫赫）：严酷貌。下同。]，不可救药。

二地 二冬 洋参 炙草 川贝 金斛

二诊 咳血虽止，脉仍弦大，不可恃也。

前方送八仙长寿丸。

另丸方：大熟地 石斛 茯苓 早莲 女贞子 怀药 莲肉 丹皮 黄柏 知母 萸肉 泽泻 莲粉

为丸晚服。

另丸方：血竭 儿茶 生人脱④[注：即未炙过的人指甲。] 猪脚脱⑤[注：即猪脚壳。] 刺猬皮 象皮

蜂房 槐米 炀蜜 黄占①[注：即黄蜡，为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等分泌的蜡质，经精制而成。]

溶化如桐子大，清晨服三钱，银花汤送。

方 肺与大肠相为表里，失血有年，肺阴亏而大肠脂竭，肛门肿胀，所自来也。每更衣②[注：是大、小便的婉辞。]其痛愈甚，乃阴亏气陷之象，而又饮食衰少，穿溃后将何气血生新收口哉。理宜金水六君煎培土，协和肺肾，但脉细数，而便坚口渴，陈半终为燥品，谅难遽进，计惟炙甘草法，润燥生津，最为切当，虽谓因病设方，而实则治其本也，拟方政用。

炙甘草汤去桂姜。

吉 望六之年，精血已衰，虚阳下陷，清气不升，肛门不时肿痛，穿溃后势必成漏，宗东垣补中益气法。

补中益气汤加大生地、荷叶蒂。

肛漏

贾 阴亏湿降，气陷肛肿，成脓为疡，溃久不敛，漏管已成，理宜养阴里托。

大补阴汤 麦冬 洋参 丹皮 槐花

蒋 疡经半载，溃肿不敛，已成漏管，脉细形弱，厌谷纳少，久则易成损怯，用扶正里托。

四君子汤 黄芪 陈皮 归身 白芍 砂仁

魏 漏管已成，断难速效，丸法缓图。

八仙长寿丸加洋参。

杨 肛疡成管，咳呛气促，脉虚数，劳损已成，理之棘手。

砂仁炒原地 盐水炒洋参 秋石①[注：为人中白和食盐的加工品。古代亦有用人尿、秋露水和石膏等加工制成。]炒天冬 女贞子 菟丝子 百合 糯稻根须

另膏方：前方加麦冬、燕窝、石斛、枇杷露、海参、阿胶，砂仁汤送一调羹。

陈 虚体气不上承，以致虚阳下陷，肛坠久成翻花，上为咳逆，损症何疑？用六味法。

六味汤加洋参、炙甘草、陈皮、归身。

周 湿热积于大肠，肛旁结肿，时溃时敛，魄门作痒，必有寸白虫疾。

胡连 尖槟 大贝 槐米 扁豆②[注：“扁豆”二字原倒，据药名乙正。] 青皮 枳壳 雄精③[注：即雄黄，特指颜色鲜明、半透明、有光泽者。亦称“明雄”“腰黄”。] 淡芩 秦艽 楂炭 苡仁 赤苓 甘草 粳米

共为细末，每朝砂糖调服。

卢 吐血四载，去年肛门结漏，久咳不已，虚气下陷，肛左又成粪鼠，溃脓臭秽，脉细，形瘦而疲，劳损根萌极重，急宜保养自爱，最为切务，否则多将嗝嗝。

洋参 杏仁 归身 白芍 川贝 茯苓 川石斛

贡 肛门痈疡由冲任经清阳不升，经脉横解，肠癖气陷，湿热随气注下，肛门为肿为脓，溃久不敛，已成漏管，脓头六孔，精液脂流，脉形细数，微寒潮热，气血大伤，拟以补中益气，宗东垣“陷者举之”之意。

参条 大熟地 归身 杜仲 杞子 升麻 陈皮 蒸百于。

术 柴胡 荷叶蒂 蛎粉 炙草 砂仁 嫩腰黄

另丸方：大补阴合六味法。

王 粪鼠，疡溃匝月，气血大伤，身自汗，急宜填补。

归身 白术 茯苓 丹皮 玉竹 黄芪 人参 广皮苡仁

又丸方：熟地 归身 白芍 黄芪 于术 洋参 茯苓 丹皮 橘核 苡仁 玉竹 杞子 杜仲 广皮

为末蜜丸。

痔疮

吴 《内经》云：“筋脉横解，肠澼为痔。”显系痔之因，由于肠之澼；肠之澼，由于脉之横。夫脉何以横？其因有二，因负重劳乏，湿火下结而成者为外因；由醉饱入房，忍固精气，败浊内传者为内因。他如络虚酒食，厚味之毒，俱可窜入肠间而成此疡，是症初起，便坚火结，痛势极重，先与润燥泻火。

鲜地 黄芩 知母 地榆 杏仁 瓜蒌霜

另脏连丸。

二诊 前方后，大便未和，痛势未衰，重其制以清火。

前方加元明粉、枳壳，去黄芩。

徐 高年虚湿下流，肠澼为痔，拟盐降法，久服静以待之。

炙甘草一斤，银花四两，共为末，清盐水泛丸，每日三次，服一钱。

陈 痔疮宿疾又发，因虚湿热，又增面黄体倦，脉见软数，非补不能养阴，非清不能化热。

知柏八味汤 龟板

缪 先血后便，曰近血，其出如漏。痛者，痔血也。究所由来，湿火积于大肠使然。

刺猬皮 饴糖 川柏 苦参 青盐 丹皮

潘 气陷痔肿，便溏便血，脉象弦数，拟以苦燥坚阴。

川连 黄柏 防风根 焦白术 桔梗 秦艽 白芍 白头翁 荷叶根

臀痈

曹 臀痈溃脓不泄，根坚不化，舌白腻，由高年气虚之象，中焦湿浊不运，拟用扶正和中。

归芍六君子汤。

二诊 臀痈湿热已去，胃纳亦复，瘀痈虽脱，根坚未化，治以扶正和营。

人参 麦冬 茯苓 归身 半夏 白芍 广皮 苡仁

三诊 臀痈余火未退，营卫两虚，大便坚结。

鲜生地 鲜首乌 杏仁 槐米 黄芩 柏子仁 火麻仁 枳壳 松子仁

悬痈

周 海底悬痈三日即溃，是气虚精不摄敛之体，最易酿成损怯，勿以小恙忽之。

八仙长寿丸加谷芽、丹皮、甘草。

郑 肾虚络空，湿热下乘，肾囊之后，谷道之前，致发悬痈，掀红肿痛，防其穿溃成漏。

归尾 黄柏 川芎 甘草 萆薢 知母 赤苓 车前 苡仁 连翘