项部

项部

风热痰

许 风热痰结核焮赤，寒热交作，脓脚已成，舌色干枯，大便燥结，治以清营泄热。

羚羊角 鲜生地 山栀 薄荷 石决明 净钩藤 桑叶 芦根

吴 风温外感，颈项发痰，用疏散法。

薄荷 荆芥 夏枯草 连翘 丹皮 大贝 黄芩 桑叶

陈 幼年阴分不足，微感风温，项间结核，是虚中夹实，用轻阳撤邪法。

象母 连翘 夏枯草

二诊 穿溃后外邪虽熄，本体弱而多火，当与调中清火为主。

生洋参 牡蛎 归身 白芍 决明 夏枯草

邵 幼孩体怯，风温易袭，项痰屡痊屡发。

鲜首乌 归身 丹皮 象贝 元参 夏枯草 桑叶 连翘

卜 风火袭入少阳，项间结核，焮红寒热，势必成脓，此纯实症也，脓泄后即可收口。

羚羊角 夏枯草 黑栀 元参 薄荷 大贝 丹皮 桑叶

曹 虚中夹实之痰，溃后月余，将敛不敛，煎剂乃童年所畏，易药粉常服为佳。

制首乌 归身 白芍 洋参 黄芪 山药 莲肉 扁豆

为末白糖调服。

高 郁痰已久，坚硬无情，兹诊脉弦数，寒热时作，项间漫肿焮红，咽喉亦痛，妨于饮食，此系复感风温使然，法当先治其标，后图其本。

牛蒡 薄荷 大贝 石斛 连翘 杏仁 元参 丹皮

惊痰

胡 惊后发痰，虽经溃脓，火热未清，治以泄少阳胆络。

羚羊角 钩勾 赤芍 橘红 丹皮 夏枯草 象贝 连翘

章 惊后颈项结块肿胀，防成痰毒，当以散解。

夏枯草 荆芥 牛蒡 大贝 连翘 薄荷 丹皮 黑栀

托腮 牙咬

马 周身男孩，营卫未充，风寒最易侵袭，蓄于络里，而成托腮痰毒，肿而且硬，寒热往来，当以消解。

牛蒡 大贝 连翘 薄荷 钩勾 夏枯草 甘草

吴 产后营阴大虚，腮边结痈，肿而且硬，虽有风邪，升散之品宜避，养阴即是化风，程子所谓“血行风自灭”也。

六味汤去萸，加当归、白芍。

龚 风火相扇，牙咬坚结，开合不利，速宜透解，此症最忌寒凉，一用寒凉，便成骨槽痼疾。

秦艽 羌活 钩勾 骨碎补 荆芥 薄荷 牛蒡 蝉蜕

丁 风热牙咬托腮并发，里虽穿溃，外尚坚肿，仍宜透解散邪，须服药寒热递减，庶不致外腮复脓，否则有骨槽之变，最为累事。

牛蒡 秦艽 连翘 薄荷 石斛 元参 桑叶

朱 牙咬托腮，虽经溃脓，颊肿不退，少阳阳明伏邪未彻，防变骨槽重症。

鲜石斛 连翘 知母 丹皮 麦冬 小生地 元参 滑石 桑叶

骨槽

阮 牙龈坚结而成骨槽。骨槽者，风温入于少阳之络，惟络病最难透达，刻下肿处坚硬无情，齿合难进饮食。攻透为合，冀其脓泄，则势可缓，愈期须脓老骨脱为断。

秦艽 防风 荆芥 麦冬 制蚕 山甲

二诊 服药后肿处渐软，脓出有期，牙龈仍结，前法增减。

前方去甲、麦，加归身、丹皮。

殷 产后骨槽，由血虚阳亢，化火上冒，瘀凝未尽，少腹掣痛，肢麻络疼，两脉微细，先以养血疏瘀。

阿胶 五灵脂 当归 楂炭 丹参 蒺藜 益母花

陶 形寒脉迟细，颊车坚肿，牙关紧闭不开，此阳亏络空，寒邪袭人，盘踞不出，久则竟难驱化。治当温通散寒之中，佐以虫为向导，搜其锢结之所，邪始搜化无遗。

阳和汤加全蝎、制蚕。

二诊 热则筋纵，寒则拘急。昔投阳和，一剂而牙关和，再剂而面色转红。一若春回寒谷，阳气融和者，何其速也，仍宗前方加味治之。

前方加刺蒺藜、骨碎补。

陈 齿属少阴骨余，龈属少阳阳明之络，始由阴亏络空，风寒外袭，牙关不开，寒热夜作，酿成痈肿，变为骨槽，几及半载，朽骨未出，两脉微细无神，面色㿠白少华，审所由来，从前多服羚羊鲜地所致，今欲治病，且先医药。

阳和汤 蒺藜 归身 钩勾

二诊 前方后神识稍畅，两脉仍虚，症延半载，当图本化风，愈期甚缓，勿躁为要。

八珍汤去川芎、白术，加制蚕、麦冬。

杨 外风袭入颊车，而成骨槽风毒，延今两月有余，身热恶寒蔓肿，此无他。颊车牙阶，属少阳厥阴肝胆之络，风喜伤之。夫风，阳邪也。起于西北者为冷风，冷风乘虚而入，必须硫化，俾之外达，然后理其络中之热，分头而治，条理自清，不难速化。世医不分外感冷风，动用寒凉抑遏，使冷风无路可出，无怪面青苔白，厌食易呕，脉细郁数，颊间坚肿，诸症迭出，症非寒症，而胃中寒药阻遏热邪。欲清其热，不得不先化其风，欲化其风，不得不先医寒凉之药，层次既究，斡旋愈难。

阳和汤 逍遥散 防风 白蒺藜

二诊 前方四剂，面色已开，能食不呕，恶寒亦减，外疡坚肿之象，渐有软意，寒饮已化，冷风外出，从此脓能外泄，脉象软大，何其快也。然火之郁于内者，尚未尽透，仍从化郁，佐以泄热。

加味逍遥散 连翘 蒺藜

三诊 郁象渐开，仍守前法。

前方加郁金、花粉。

四诊 病不外乎内伤外感六淫之邪，由外而入者，既已化解，而七情内郁之火，尚未清了。肝火乘乎太阴，日暮烘热，小便黄赤，神疲易怒，口渴心烦，皆属相火见症，欲治外疡，先清内火为要。

景岳化肝煎。

五诊 肝既化矣，内热渐衰，饮食能进，日暮之热，小便之赤，心烦口渴易怒诸症亦和，内症退矣，若外疡之淹滞，必须日久老脓所成之朽骨脱去，方能收口，无欲速，欲速则反堕前功。

海参 蛤壳 浮石 淡菜 荸荠 海蜇

六诊 调理之法，定心气以养肝，适胃气以生阴，昨方清淡，嫌从前之苦药多投，多投则伤胃，非所宜也。《内经》谓：“谷肉果菜，食养静之。”慎无躁急，以待日复为嘱。

雪羹汤送资生丸三钱。

此杨械病也，家严①[注：用来称比自己辈分高的活着的亲人，含有谦恭平常之意。]已老，不出门看病，再四请求而去，其病已经医坏，逐渐救药，半年而愈，即令鼎汾②[注：为高秉钧之子高上池。]代笔写方，其家甚感，因志其颠末云。

尤 疡由风温而起，复因惊恐加病，延未匝月，医药杂投。夫苦寒多致凝遏，阳明之火，郁而不宣，致有骨槽之变，诊得脉象弦细，口溢酸水，胸次不爽，大便有时溏薄，是胃不得脾之运，而反受肝之克矣，此症虽无性命之忧，颇有淹缠之累，穿溃后加谨慎调，方能奏绩，议加味温胆汤。

半夏 橘红 茯苓 郁金 枳壳 青皮醋炒 蒺藜 竹叶

二诊 疡来四十余日，酿成骨槽重症，脓退邪泄于外，肝木复动于中，脉弦劲，舌苔黄腻，口溢酸水，胸膈不利，肝邪已见。昨用温胆加味，调胃和肝，今参入苦辛，合东垣脾升则健，胃降则利之旨。

前方去青皮、竹叶，加姜炒川连、防风、姜竹茹。

秦 骨槽风溃久，牙骨已损，完功不易，当以补托。

黄芪 当归 白芍 花粉 甘草 党参 白术 川芎

徐 骨槽风溃后，筋脉急缩，以致牙关紧强，兼之余毒未清，腠理结核，两耳作鸣，而音不聪，厥少不和，阳浮于上，宜养阴清肝，和化脉络。

当归 白芍 决明 白蒺藜 夏枯草 丹皮 菊花 陈皮 甘草 荷叶

任 骨槽溃久不敛，津液耗伤，气血不复，骨蒸少纳，虑其劳瘵。

鲜石斛 麦冬 北沙参 玉竹 丹皮 左牡蛎 白芍 骨碎补

施 阴亏火亢，阳明络空，胆火循经上逆阻络，腮边结毒，溃久不敛，已成骨槽，难于收口，龈胀齿摇，外肿不退，内有多骨，俟朽骨脱落，方能收功，拟以育阴为治。

麦冬 骨碎补 知母 小生地 丹皮 元参 石斛

又丸方 大补阴和六合去山药、泽泻，加刺蒺藜、黄芪、白芍、洋参、麦冬、石决明、元参、牡蛎、牛膝、杞子、归身。

袁 溃疡几及两载，外通里彻，骨槽成漏，朽骨未脱，收口殊难，治以补托。

生地 归身 元参 丹皮 黄芪 麦冬 骨碎补 左牡蛎

薛 颧胀鼻塞，龈腐齿脱，骨槽重症。

苍耳散加麦冬、石斛、郁金、松萝、茶叶。

盛 骨槽痛牙咬紧急，虽经溃脓，外肿不消，变象多端，难于速效。

归身 丹皮 骨碎补 连翘 元参 麦冬 牛蒡子

二诊 牙龈里虽溃脓，外肿仍不坚化，虑有骨槽之变。

前方去麦冬，加秦艽、石斛。

王 骨槽左右穿腮，已经三载，脓头入孔，曾出多骨，仍然不敛，脓流脂枯，气血亏败，水愈亏，火愈炽，骨蒸经阻，损怯已久。

大补阴汤加归身、白芍、女贞子、丹皮、麦冬。

顾 肝阳胆火逆络，耳项结核漫肿，延来日久，脓脚已成，穿溃后防有骨槽之变，仍以息风和阳。

羚羊角 石决明 净米钩 杭菊花 刺蒺藜 广郁金 黑山栀 粉归身

二诊 骨槽风牙龈穿溃，脉见左弦数，右软细，由肝旺乘脾，湿热不运，故胃气不醒，仍以息风，兼佐扶正运浊。

甘菊花 嫩双钩 广郁金 广陈皮 白茯苓 竹茹 石决明 枳实 芦根

三诊 骨槽风仍拟扶中运浊，兼佐息风和阳。

甘菊花 蒺藜 广郁金 石决明 广陈皮 白茯苓 炒枳壳 元参 粉丹皮 骨碎补 桑叶 芦根

发颐

卫 发颐已透，坚硬无情，尚未化脓，邪陷入里，神昏风动，舌卷囊缩，恶疑叠见，究属正不胜邪。据述汤饮四日未进，又何望焉？勉拟存阴清透，先用通灵开窍，得药下咽再商。

鲜地 石膏 元参 鲜斛 牛膝 知母 甘草 麦冬 芦根 粳米

先服活蚌水一杯。

顾 但热不寒，四候以外，左颈发颐，脓结已透，神情大困，动则汗出，脉仍弦细而数，幸胃家尚善纳食。夫久病有胃则生，疡科为尤甚，切不禁其口食，以冀脓泄生阴。

青蒿 丹皮 制蚕 黄芩 川贝 洋参 元参

黄芪一两代水。

二诊 昨夜夜半，脓泄盈盏，邪已外溃，今晨疮口开豁如钱，此气虚也，虽属脉静身凉，而言微语短，羸弱极甚，徐先生断伊虚脱，诚然，所幸胃气未衰，将增补重剂投之，或可侥幸。

党参 黄芪 冬术①[注：白术晒干者称“生晒术”，亦称“冬术”] 大生地 归身 怀山药 杏仁

三诊 昨投大补，汗止而胃口益佳，当此汗脓大泄之后，气分血分之邪尽出，与寻常内症病后不同，不必禁忌口食，将有味养阴之品，任伊资啖，庶几阴生而日长，再从前方加味。

前方加麦冬、白芍。

四诊 病已大愈，气血渐复，疮口自收。

前方去麦冬，加玉竹。

另膏滋方 人参固本生脉，海参为丸。

失荣马刀

陈 牙断坚肿无情，按之如石，已及半载，有时酸楚而不痛，症名失荣。失荣者，失其荣华也。病之所由，尽在命名两字，发此病者，肝血以为火劫，生气无权，非寻常之郁比也，症属难治。

逍遥散。

孙 左颈结核，坚硬色白，经年不溃，脉左涩右洪，症名失荣。水亏木枯，失向荣华之谓也。平素操劳太过，子虚盗母，精气受夺。《内经》谓：“精夺则虚。”治宜壮水和肝以养正，使

水火既济，精气内复，斯不治肝，而肝得荣华矣。

生地 元参 牡蛎 柏子仁 归身 丹参 茯神 杞子 枣仁

二诊 虚不受补，颇为逆候，诊脉弦数，兼乎风火相乘，再以疏风清化。

夏枯草 甘菊 钩勾 夕利①[注：即刺蒺藜] 连翘 决明 元参 丹皮

杨 肝郁夹痰，颈右失荣坚肿，按之无情，迄今五日，颈项掣痛，肝脾两伤，气血并损，姑以益气养荣。

冬术 归身 大生地 川芎 白芍 陈皮 半夏 夏枯草

徐 肝郁不舒，气火夹痰，凝结颈项，失荣坚肿，推之不移，按之无情，消解极难。

四物汤 夏枯草 大贝 丹皮 钩勾 橘叶

赵 郁结见于色脉，项间结核，坚肿不移，失荣马刀之渐。

归身 蒺藜 香附 丹皮 牡蛎 金铃子 桑叶

□②[注：底本字迹不清，1955年铅印本作“卜”] 胆火内郁，项间结肿无情，症名马刀。虽亚于失荣，病则几于损怯，一交夏令，慎防咯血加剧。

清燥救肺汤。

孙 血虚肝火夹痰，凝结颈右，发为马刀，结核坚肿如石，发热脉细，症势极重。

归身 石斛 象贝 茯苓 钩勾 元参 陈皮 白芍

金 少阳相火夹痰上升，颈右马刀坚肿，误施针砭，焮肿益甚，掣痛不休，血出头晕，症属不治，勉拟一方，而邀天相。

鲜生地 黑栀 元参 大贝 丹皮 连翘 赤芍 羚羊角

瘰疬

张 肝气不舒，胆火上逆，项间结疬如贯珠，此系郁症，不可攻消，消则反甚，用两和肝胃。

牡蛎消瘰丸 川贝 元参 牡蛎 白芍 丹皮 橘叶 两头尖

范 肝经液聚，项发虚痰，溃久不敛。幸在英年，胃气尚佳，保摄静养，可望收口，用壮水制火。

六味丸、牡蛎消瘰丸常服。

毛 肝经液聚，气凝项间结核，病虽在外，而其本在内，《经》云：“自内而至外者，毋求其本。”

首乌 归身 生地 白芍 丹皮 大贝 元参 茯苓

周 阴虚阳不潜藏，亢逆烁经为疬，知识将来之际，宜留神保养为是。

六味丸加牡蛎、元参。

毛 素有遗滑不禁，肾虚亏损可知，鼠漏未愈，木火亢逆，项间结核，治以滋肾生肝，慎勿攻之，攻之则愈甚也。

八仙长寿丸加龙骨、牡蛎。

钱 肝家之火常郁，项发虚痰成串，此郁症也，不易收口。

逍遥加味。

王 督①[注：原阙，据1955年铅印本补]脉隶乎肝肾，女子以肝为先天，及笄之年，癸水未通，颈项虚痰累累，骨蒸晨汗，血枯肝郁，劳瘵之根萌也。局方逍遥散，为女科之圣剂，大意重在肝脾二经，因郁致损，其方下云：养血以润之，培土以升之。佐柴胡以引生春之气，

令木气敷荣，即内经木郁达之之意，但久疡速效难期，必得天癸通行，病根斯拔。

黑逍遥散。

另天王补心丹，每朝服三钱。

姚 颈项瘰疬，左右结核累累，溃者溃，敛者敛，而仍窜发不已，迄今四载，气血两戕，肝火日甚，脾阴日亏，肺脏亦被火炽，是以咳嗽频作，胃气不振，寒热往来，脉细弦数，症势已入损途，怡情安养，佐以药饵，冀图幸于万一。

青蒿 生地 归身 白芍 丹皮 川贝 鳖甲 石斛 决明 夏枯草 元参

孙 阴亏肝旺，化风逆络，颈项结病。

归身 白芍 夏枯草 丹皮 石决明 香附 牡蛎 桑叶 刺夕黎

顾 水亏木亢，胆火逆络，颈项结病，溃久不敛，津衰液涸，咳逆气升，水愈亏，火愈旺，骨蒸不已，劳损已成，且拟大补阴丸，收复龙雷，再商他治。

大补阴丸合六味汤。

陆 先天禀薄，后天生气不足，肝阴有亏，致颈项结核，而成痰病，溃久不敛之累，防成劳瘵。

黄芪 归身 白芍 白术 元参 茯苓 牡蛎 洋参 砂仁

任 先天不足，真阴亏损，肝阳独亢，循经伤络，耳项结病，督脉空虚，筋衰骨痿，身体缩小，已现鸡胸龟背之象，脉弦且数，骨蒸久热，肺阴被灼，气逆喘急，损怯根深，法难图治，姑宗景岳肺肾交虚。

金水六君煎，备请高明商夺。（方佚）

瘿瘤

薛 肝主筋膜，其脉并少阳之经，与督脉会于巅顶。性散多急，肝阳亢逆，津液聚结为痰，久凝如石，附着颈项，所谓夹瘿是也。兹诊脉数口干，心中烦乱，阳化内风，煽动震动，君主神明，宜用静药，坚和阴阳，勿用攻消之剂，若能安养，可望消散，姑用天王补心丹。

俞 气火结瘿，当以消散。

生地 当归 夏枯草 瓜蒌仁 郁金 大贝 山栀 丹皮 酒炒