脾胃亏损暑湿所伤等症

脾胃亏损暑湿所伤等症

文选①[注：明代吏部有文选清吏司，此指在其中任职者。]姚海山，中暑②[注：《明医杂著》作“仲夏”，连下读。]，头痛发热，气高而喘，肢体倦怠，两手麻木。余谓热伤元气，用人参益气汤顿安，又用补中益气汤加麦冬、五味子而痊。

崧疏曰：世人见有头痛发热，不问冬夏悉用表散，而不知中暑者多伤元气，元气既伤而复表散，能不亡阳乎？即有知其为暑者，亦必用清暑之药如香茹饮之类，不知元气既伤只补其元气而暑邪自退矣。人参益气汤为热伤元气之的方，补中、生脉为夏月御暑之要药也。或曰香茹饮是夏月暑症之表药，而此案头痛发热，岂非得之避暑纳凉于深堂大厦，为阴寒所遏，正当用香茹饮以表之乎？曰：然，然不观其肢体倦怠，两手麻木，非热伤元气而何，故不用香茹饮之表药，而必用清暑益气汤之补剂也。

仪部李北川，仲夏患腹痛吐泻，两手足扪之则热，按之则冷，其脉轻诊则浮大，重按则微细。余曰：此阴寒之症也。急服附子理中汤，不应，仍服至四剂而愈。

崧疏曰：凡夏月患腹痛吐泻，所谓霍乱是也，未有不以平胃、清暑为至当，然每多内寒之症而不能辨，得此辨法，真无遁情矣。至于服药不应，即云应矣，故仍服至四剂而愈。不然服附子理中汤而不当即变症迭出矣，何能不应而已乎。

进士杨华甫，夏月食生冷果品，患腹痛。余用附子理中汤一钟，顿安。

崧疏曰：此案必能灼知其食生冷所致，然后此汤可进。