元气亏损内伤外感等症

元气亏损内伤外感等症

知州①[注：明代一州之长官]韩廷仪，先患风症，用疏风、化痰、养血之药，其腿膝骨内发热作痛。服十味固本丸、天麻丸，益甚，两尺脉数而无力。余以为肾水不能生肝木，虚火内动而作，非风邪所致也。不信，又服羌活愈风丹之类，四肢痿软，遍身麻木，痰涎上涌，神思不清。余曰：皆脾气亏损，不能营养周身，又不能摄涎归源。先以六君加芎、归、木香数剂，壮其脾气以摄涎归源，又以八珍汤数剂，以助五脏生化之气而营养周身，诸症渐愈。乃朝服补中益气汤培养脾肺，夕用六味地黄丸滋补肝肾，如此三月余而安。

崧疏曰：此案脉症显然易知其为肾经虚火，盖腿膝骨属肾，发热作痛属虚火，两尺属肾经，数而无力属虚火。奈何不治其本，而更以羌活愈风汤之类复伤脾气，以致变生诸症，皆脾经气血两虚，而独言脾气者，因气虚甚于血虚也。先之以六君，壮其脾气也，壮其脾气则自能摄涎归源矣。初无摄涎之品也，加芎、归者，不忘乎血虚也。加木香者，鼓动其气也，惟鼓动故能摄也。继之以八珍，助五脏生化之气也，助其生化则自能营养周身矣，初无营养之方也，八珍，气血两补之方也。补气血而云助五脏，五脏皆气血所养故也。气血得补，即为助其生化之气，而周身得以营养也。末又以一升一降之法调补之，如斯又所谓滋其生化之源也。且补中所以治羌活愈风以后之症，六味所以治疏风化痰以后之症。然必先用六君者，气虚急于阴虚也，又必次用八珍者，脾经急于肺肝肾也。此案骤读之甚觉错综，徐观之实有条理，学者所当潜心体察焉。