谵妄

蜀富顺孝廉①[注：汉代选拔人才的科目之一，明清时用为对举人之称呼。]阮太和，讳士肃，病寓吴山下。召予诊，披衣强坐，对语甚庄，神气则内索也，身热进退，舌苔黄而厚。盖自吴门受寒，以肉羹为补而时啜之，遂缠绵及月。余用疏散轻剂，热退。又复强啖，再热，不能起坐。予时之富春，五日归，诊之，谵妄呼笑，不识人，已三日，形骨立，汗雨下，内热特甚，而胸胁之热扪之烙手，第脉尚有神。予用人参八钱加四逆散中，一剂而谵妄定，三剂而热邪清矣。自言其神魂穷天之上，极地之下，飞扬奇变，得太乙神符召之，始得返生。愈弥旬②[注：满十天。]，方啜粥，病中自为之记。别时问药状，余谓此寒伤心气，荏苒厥深，而凑于胸也。缘以不第③[注：科举中第。]南旋，病淹④[注：滞留。]中道，骨肉之音虽近实违，药石之给⑤[注：供给。]既缺且竭，心已伤矣。又反复再四，汗液多亡，内无主宰，热遂入胸。胸为心主之宫城，精神因而涣散，是以游魂为变也。用四逆使热外出，加人参俾神内凝，气复邪散，是以生耳。