伤寒蓄血

来熙庵廉宪①[注：明代对提刑按察使之称。]急柬召予，诊其侄方大，身体丰硕，伤寒已二十八日，人事不省，不能言语，手足扬掷，腹胀如鼓而热烙手，目赤气粗，齿稿②[注：干枯。《说苑·建本》：“弃其本者，荣华稿矣。”]舌黑。参附石膏、硝黄芩连，无不服，诸名公已言旋③[注：归去。典出《诗经·小雅·黄鸟》。]矣。予诊之，脉浊鼓手。用大黄一两，佐以血药一剂，下黑臭血一二斗，少苏，四剂始清。熙庵公问：予侄昏三日，所存唯一息耳，君何用剂且大且多？幸遂生全，敢问其说。予曰：治病用药，譬之饮酒，沧海之量，与之涓滴则喉唇转燥矣。以若大躯壳，病邪甚深，不十倍其药，何效之臻？且此恙寒邪入胃，畜血④[注：积血。畜，通“蓄”。《周易·序卦》：“比必有所畜。”陆德明释文：“畜，本亦作‘蓄’。”]在中，其昏沉扬掷，是喜忘⑤[注：时见谵妄。忘，通“妄”。《老子·十六章》：“不知常，忘作，凶。”朱谦之校释：“忘、妄古通。”]如狂之深者也。不知为病而望之为死，不弃之乎？夫大黄未尝不用，苟投非其时，品剂轻小，一或不应，则心惑矣，宁能放胆而用哉？