阴证阳证辨

阴证阳证辨

[注：出《卫生宝鉴》卷二十四。]

静江府⑥[注：元代设置的一级行政区。隶湖广行省。]提刑⑦[注：官名。“提点刑狱公事”的简称。掌州的司法、刑狱、监察和农桑。]李君长子，年一十九岁。至元壬午⑧[注：元世祖至元十九年（1282）。]四月间，病伤寒九日。医者作阴证治之，与附子理中丸数服，其症增剧。别易一医作阳证，议论差互，不敢服药。李君亲求邀请予为决疑，予避嫌辞，李君拜泣而告曰：太医若不一往，犬子只待死矣，不获⑨[注：不得，不能。]已遂往视之。坐间有数人，予不欲直言其证，但细为分解，使自忖度之。凡阳证者，身须大热而手足不厥，卧则坦然，起则有力，不恶寒，反恶热，不呕不泻，渴而饮水，烦躁不得卧①[注：《卫生宝鉴》卷二十四、《名医类案》卷一作“眠”，义胜。]，能食而多语，其脉浮大而数者，阳证也。凡阴证者，身不热而手足厥冷，恶寒蜷卧，面向壁卧，恶闻人声，或自引衣盖覆，不烦渴，不欲食，小便自利，大便反快，脉沉细而微迟者，皆阴证也。今诊脉沉数得六七至。其母云：夜来叫呼不绝，全不得睡，又喜冰水。予闻其言，阳证悉具，且三日不见大便，宜急下之。予遂称酒煨大黄六钱，炙甘草二钱，芒硝二②[注：《名医类案》卷一作“五”。]钱，水煎服之。至夕下数行，燥粪二十余块，是夜汗大出。翌日又往视之，身凉脉静矣。

予思《素问·热论》云：治之各通其脏腑。故仲景述《伤寒论》，六经各异，传受不同。《活人书》亦云：凡治伤寒，先须明经络，若不识经络，触途冥行。前圣后贤，其揆③[注：道理、准则。]一也。昧者不学经络，不问病源，按寸握尺，妄意疾证，不知邪气之所在，动致颠覆，终不可④[注：《卫生宝鉴》卷二十四作“肯”。]悔。韩文公⑤[注：唐代文学家韩愈，谥号“文”，故称。]曰：医之病病道⑥[注：《卫生宝鉴》卷二十四作“在”。]少思，理到之言，勉人学问，救⑦[注：《卫生宝鉴》卷二十四作“济”。]人之心重矣。