中寒治验

中寒治验

[注：出《卫生宝鉴》卷二十三。]

参政商公②[注：商挺，字孟卿，号左山。元初诗人、曲家，官至中书参知政事。]，时年六旬有二，元③[注：《名医类案》卷一作“原”。]有胃虚之证。至元己巳夏，上都住，时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳役过度，致饮食失节。每旦则脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行乃少定，不喜饮食，懒于言语，身体倦困，召予治之。予诊其脉沉缓而弦，参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之证，加之霖雨及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云：饮食劳倦则伤脾，不足而往，有余随之。若岁火不及，寒乃大行，民病鹜溏④[注：症名。出《素问·至真要大论》。又称鸭溏、鹜泄。指泻下大便水粪混杂，色清稀薄如鹜（即家鸭）粪。]。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂则不能泻水补土，虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云：有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云：寒淫于内，治以辛热。干姜、附子辛甘⑤[注：原作“甘辛”，据《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一乙转。]大热，以泻寒水，用以为君；脾不足者以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；厚朴辛温，厚肠胃；白茯苓甘平助姜附，以导寒湿；白芍药酸微寒，补金泻木以防热伤肺①[注：肺：原作‘脾’，据《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一改。]气为佐也。不数服良愈。

附子温中汤，治中寒腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言语，困倦嗜卧。方：

干姜炮 黑附子炮、去皮脐，各七钱 人参去芦 甘草炙 白芍药 白茯苓去皮 白术各五钱 草豆蔻面裹煨，去皮 厚朴姜制 陈皮各三钱

上十味㕮咀，每服五钱，或一两。水二盏半，生姜五片，煎至一盏三分，去滓。食前温服。