阳证治验二

阳证治验二

[注：出《卫生宝鉴》卷二十三。]

真定府赵吉夫，约年三旬有余。至元丙寅五月间，因劳役饮食失节，伤损脾胃，时发烦躁而渴。又食冷物过度，遂病身体困倦头痛，四肢逆冷呕恶，而心下痞。医者不审，见其四肢逆冷，呕吐心下痞，乃用桂末三钱匕，热酒调服，仍以绵衣覆之，作阴毒伤寒治之。继后汗大出，汗后即添口干、舌涩，眼白睛红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂壮，问之则言语错乱。其舌②[注：《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一作“视其舌”。]则赤而欲裂，朝轻暮剧。凡七八日，家人辈自谓已危殆不望生全。邻人吉仲元举予治之。诊其脉六七至，知其热证明矣，遂用大承气汤苦辛大寒之剂一两，作一服服之。利下三行，折其胜势。翌日，以黄连解毒汤大苦寒之剂二两，使徐徐服之以去余热。三日后，病十分中减之五六，更与白虎加人参汤约半斤，服之，泻热补气前证皆退。戒以慎起居，节饮食，月余渐得平复。

《内经》云：凡用药者，无失天时，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治③[注：语本《素问·六元正纪大论》。]。又云：“必先岁气，无伐天和④[注：语本《素问·五常政大论》。]。当暑气方盛之时，圣人以寒凉药急救肾水之原，补肺金之不足。虽有客寒伤人，仲景用麻黄汤内加黄芩、知母、石膏之类。发黄发狂，又有桂枝汤之戒①[注：原作“解”，据《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一改。]。况医者用桂末热酒调服，此所谓差之毫厘谬之千里，此逆仲景之治法。经云：不伐天和，不赞其复，不翼其胜，不失气宜，不然则故病未已，新病复起矣。