上热下寒治验

上热下寒治验

[注：出《卫生宝鉴》卷二十三。]

中书右丞姚公茂⑥[注：姚枢，字公茂，号雪斋、敬斋，元初政治家、理学家。]，六旬有七，宿有时毒。至元戊辰春，因酒再发，头面赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身半以下皆寒，足肿尤甚，由是以床相接作炕，身半以上卧于床，身半以下卧于炕，饮食减少，精神困倦而体弱。命予治之。诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明矣。《内经》云：热胜则肿。又曰：春气者病在头。《难经》云：畜则肿热，砭射之也，盖取其易散故也。遂于肿上约五十余刺，其血紫黑如露珠之状，顷时肿痛消散；又于气海中艾灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒；次于三里二穴各灸五七壮①[注：《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一皆作“三七壮”。]，治足胻冷，亦引导热气下行故也。遂处一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之，然病有高下，治有远近，无越其制度。以黄芩、黄连苦寒酒制炒，亦为因②[注：原作“应”，据《卫生宝鉴》卷二十三改。]用，以泻其上热，以为君；桔梗、甘草辛甘温上升，佐诸苦药以治其热，柴胡、升麻苦平，味之薄者阴中之阳，散发上热以为臣；连翘苦辛平，以散结消肿，当归辛温和血止痛，酒煨大黄苦寒，引苦性上行至巅，驱热而下以为使。投剂之后，肿消痛减，大便利，再服减大黄。慎言语，节饮食，不旬日良愈。

既济解毒汤，治上热头目赤肿而痛，胸膈烦闷不得安卧，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。方：

大黄酒煨。大便利勿服 黄连酒制炒 黄芩酒制炒 甘草炙。各钱 桔梗三钱③[注：《卫生宝鉴》卷二十三甘草后无药量，桔梗后作“各二钱”三字。] 柴胡 升麻 连翘 当归身各一钱

上㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓。食后，温服。忌酒、湿面、大料物及生冷硬物。