小便数而欠

小便数而欠

中书右丞合刺合孙，病小便数而欠，日夜约去二十余行，脐腹胀满，腰脚④[注：腰脚：原作“脚腰”，据《卫生宝鉴》卷十七乙正。]沉重，不能安卧。至元癸未⑤[注：至元癸未：元世祖至元二十年（1283）。]季春下旬，一奉圣旨治之，遂往诊视。脉得沉缓，时时带数。尝记小便不利用三，不可一概而论耶。若津液偏渗⑥[注：渗：原作“送”，据《卫生宝鉴》卷十七改。]于肠胃，大便泄泻，而小便涩少，一也，宜分利而已。若热搏下焦津液，则热湿而不行，二也，必渗泄则愈。若脾胃气涩，不能通利水道下输膀胱而化者，三也，可顺气令施化而出也。今右丞平素膏粱，湿热内蓄，不得施化，膀胱窍涩，是以起数而见少也。非渗泄分利，则不能快利。遂处一方，名曰茯苓琥珀汤。

《内经》曰：甘缓而淡渗。热搏津液内蓄，脐腹胀满，当以缓之泄之，必以分利⑦[注：分利：《卫生宝鉴》卷十七作“其分”。]为主，是以茯苓为君。滑石甘寒，滑以利窍，猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道，故用三味为臣。脾恶湿，湿气内蓄，则脾气不治。益脾胜湿，必用甘为助，故以甘草、白术为佐。咸入肾，咸味下泄为阴，泽泻之咸以泻伏水。肾恶燥，急食辛以润之。津液不行，以辛散之。桂枝味辛，散湿润燥，此为引①[注：《卫生宝鉴》卷十七作“因”。]用。故以二物为使。煎用长流甘澜水②[注：也称甘烂水、劳水。《本草纲目》卷五：“用流水二斗，置大盆中，以杓高扬之千万遍，有沸珠相逐，乃取煎药。盖水性本咸而体重，劳之则甘而轻，取其不助肾气而益脾胃也”。]，使不助其肾气，大作汤剂，令直达于下而急速也，两服减半，旬日良愈。方：

茯苓去皮 琥珀各半两 白术五钱 泽泻一两 滑石七钱 木猪苓③[注：即猪苓。]半两，去皮 甘草炙 桂枝去皮，各三钱

上为末，每服五钱，用长流甘澜水煎④[注：《卫生宝鉴》卷十七此后有“一盏”二字。]，空心⑤[注：《卫生宝鉴》卷十七此后有“食前”二字。]调下，待少时，以美膳压之。