结阴便血治验

结阴便血治验

[注：出《卫生宝鉴》卷十六。]

真定总管③[注：地方军政长官，兼管军民。]史候男十哥，年四十有二，肢体本弱瘦④[注：《卫生宝鉴》卷十六、《名医类案》卷八作“瘦弱”。]，于至元辛巳⑤[注：元世祖至元十八年（1281）。]，因收秋租，佃人致酒，味酸不欲饮，勉饮三两杯，少时腹痛，次传泄泻无度，日十余行，越十日，便后见血，红紫之类，肠鸣腹痛，求医治之。曰：诸见血皆以为热。用芍药柏皮丸⑥[注：出《素问病机气宜保命集》。]治之，不愈。仍不欲食，食则呕酸，形体愈瘦，面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧。请予治之，具说其由。诊得脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经》云：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。经云：邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。宜以平胃地榆汤治之。方：

苍术一钱 升麻一钱 黑附子炮，一钱 地榆七分 陈皮 厚朴 白术 干姜 白茯苓 葛根⑦[注：《名医类案》卷八作“干葛”。]各五分 甘草炙 益智仁 人参 当归 神曲炒 白芍药各三分

上共十六味，作一服，水二盏，生姜三片，大枣二枚，煎至一盏，去滓。食前温服。此药温中散寒，除湿和胃，服之数剂，病减大半。仍灸中脘三七壮，乃胃募穴，引胃上升，滋荣百脉。次灸气海百余壮，生发元气，灸则强食生肌。又以还少丹服之，则喜饮食，添肌肉。至春再灸三里二七壮，壮脾温胃，生发元气，此穴乃胃之合穴也。改服芳香之剂，戒以慎言语，节饮食，良愈。