胃气为本
读
胃气为本
[注：出《卫生宝鉴》卷十四。]
至元丙寅④[注：元世祖至元三年（1266）。原作“至元戊寅”，即元世祖至元十五年（1278）。《元史·许衡传》记载，许衡死于至元十八年，年七十三岁，故五十八岁时应为至元丙寅。]五月间，霖霪积雨不止，鲁斋许平仲先生，时五十有八岁，面目肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣，时痛，饮食减少，命予治之。脉浮⑤[注：《卫生宝鉴》卷十四作“得”。]弦细而缓。先生曰：年壮时多曾服牵牛、大黄药，面目四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰：营运之气，出自中焦，中焦者胃也。胃气弱，不能布散水谷之气，荣养脏腑经络皮毛，气行而涩为浮肿，大便溏多而腹肿肠鸣，皆湿气胜也。四时五脏，皆以胃气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动，滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病甚，过则必死。故经曰：真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补，人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀、溏泻、肠鸣、时痛皆愈，饮食进。止有肢体浮肿，以导滞通经汤治之，良愈。
导滞通经汤，治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。方：
木香 白术 桑白皮 陈皮各五钱 茯苓去皮，一两
上㕮咀，每①[注：原作“各”，据《卫生宝鉴》卷十四改。]服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓。空心食前，温服。
《内经》曰：湿淫所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之。陈皮苦温，理肺气，去气滞，故以为君；桑白皮甘寒，去肺中水气，水肿胪胀②[注：古病证名。指腹部肌肉或腹膜肿胀急痛。]，利水道，故以为佐；木香苦辛温，除肺中滞气，白术甘苦温，能除湿和中，以苦燥之，白茯苓甘平，能止渴、除湿、利小便，以淡泄之，故以为使焉。
本章完