凡治病必察其下

凡治病必察其下

[注：出《卫生宝鉴》卷十三。]

戊午②[注：蒙古宪宗八年（1258）。]冬，予从军住冬于成武县③[注：“成”字原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。按其地元代属曹州，即今山东省成武县。]。有贾仓使④[注：官名，掌仓廪蓄积、受纳租税、支给禄廪之事。]父，年逾六旬，冬至后数日，疽发于背，五七日肿势约七寸许，不任其痛。疡医视之，曰：脓已成，可开发矣。公惧不从。越三日，医曰：不开恐变症生矣，遂以燔针开之，脓泄痛减。以开迟之故，迨二日变症果生，觉重如负石，热如焫⑤[注：焫（ruò若）：焚烧。]火，痛楚倍常，六脉沉数，按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之，时月严凝，复有用寒远寒之戒。乃思《内经》云：有假者反之，虽违其时，以从其症可也。与疡医议，急作清凉饮子⑥[注：清凉饮子：原作“清凉散饮之”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷十改。]加黄连一两五钱，作一服服之，利下两行，痛减七分。翌日复进前药，其症悉除，后月余平复。

又陈录判⑦[注：录判：录事司判官的略称。]母，年七十余，亦冬至后脑出疽，形可瓯⑧[注：瓯（ōu欧）：杯子。]面大。命疡医诊视，俟⑨[注：俟：原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。]疮熟⑩[注：熟：原作“热”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷十改。]以针出脓。因怒笞侍妾，疮辄内陷，凹一韭叶许。面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟。盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥①[注：原作“脆”，据《卫生宝鉴》卷十三改。]脓之气，独存瘦②[注：原作“痿”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷十改。]瘁③[注：疾病状态。]之形。加之暴怒，精神愈损，故有此寒变也。病与时同，与疡医议，速制五香汤④[注：载于《卫生宝鉴》卷十三。]一剂，加丁香、附子各五钱。剂尽疮大发，随症调治而愈。

《内经》曰：凡治病必察其下，谓察时下之宜也。诸痛疮⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。]疡，皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。故曰：经者常也，法者用也，医者意也，随所宜而治之，可收十全之功矣。