生津甘露饮子

生津甘露饮子

[注：出《卫生宝鉴》卷十二“消渴治法并方”，为罗天益记述其师李杲之医案。《名医类案》卷二亦载，注明为“李东垣治顺德安抚张耘夫”。]

治膈消大渴，饮水无度，舌上赤涩，上下齿皆麻，舌根强硬肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢痿弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒，健忘，臀肉腰背疼寒，两足③[注：原作“丸”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]冷甚。顺德④[注：今河北邢台。]安抚张耕夫⑤[注：《卫生宝鉴》卷十二、《名医类案》卷二作“张耘夫”。卷上“风中腑兼中脏治验”中亦作“张安抚，字耘夫”，疑为同一人。]，年四十五岁。病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多。先师以此药治之，旬日良⑥[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补。]愈。古云：消渴多传疮疡，以成不救之疾。既效亦不传疮疡，享年七十五岁终。名之曰生津甘露饮子⑦[注：出《兰室秘藏》卷上。其药物组成相同，药量和本文稍异。]。方：

人参二钱 山栀子二钱 石膏二钱半。一方作一两一钱甘草炙 知母酒洗 姜黄①[注：姜黄：《名医类案》卷二无。] 升麻各二钱 白芷 白豆蔻②[注：白豆蔻：《名医类案》卷二无。] 荜澄茄③[注：荜澄茄：《名医类案》卷二无。] 甘草生，各一钱 白葵 兰香④[注：兰香：即罗勒，为唇形花科罗勒属一年生草本植物。《本草纲目》载：“按：罗天益云：兰香味辛气温，能和血润燥。”] 当归 麦冬各五分 黄柏酒拌，二钱半 连翘一钱 杏仁一钱半 木香 黄连 柴胡各二分 桔梗三钱 全蝎一个 藿香二分

上为末，汤浸蒸饼和成剂，捻作饼子，晒半干，杵筛如米大。食后每服二钱，抄在掌内，以舌舐之，随津咽下。或白汤少许送亦可。

此治制之缓也，不惟不成中满，亦不传为疮疡下消矣。论曰：消之为病，燥热之气盛也。《内经》曰：热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能。故以石膏、甘草之甘寒为君。启玄子⑤[注：启玄子：唐代医家王冰，号启玄子。著有《黄帝内经素问注》。]云：滋水之源，以镇阳光。故以黄连、黄柏、栀子、知母之苦寒泻热补水为臣。以当归、麦门冬、杏仁、全蝎、连翘、白芷、白葵、兰香，甘辛寒和血润燥为佐。以升麻、柴胡苦平，行阳明少阳二经，白豆蔻、木香、藿香、荜澄茄反佐以取之。后⑥[注：后：原作“固”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]用桔梗为舟楫，使浮而不下也，东垣先生尝谓⑦[注：谓：原作“为”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]予曰：洁古老人有云，能食而渴者，白虎倍加⑧[注：加：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补。]人参，大作汤剂多服之。不能食而渴者，钱氏白术散①[注：钱氏白术散：出《小儿药证直诀》，又名钱氏七味白术散。]，倍加葛根，大作汤剂广服之。