盛则为喘治验

盛则为喘治验

[注：出《卫生宝鉴》卷十二。]

已未岁④[注：蒙古宪宗九年（1259）。此处疑有误，据蒙哥、忽必烈、罗天益行踪，最有可能的是宪宗三年（1253），罗天益到过六盘山。]初秋越三日，奉召至六盘山。至八月中，霖雨不止⑤[注：原作“次”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]，时承上命治不邻吉无⑥[注：《卫生宝鉴》卷十二作“不潾吉歹”，蒙古将领。]元帅夫人。年逾五十，身体肥盛，因饮酒吃潼乳过度，遂病腹胀喘满。声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之。故制平气散以下之。

青皮去白 槟榔各三钱 大黄七钱 陈皮去白，五钱 白牵牛二两，半生半炒①[注：《名医类案》卷三作“熟”]，取②[注：原作“去”，据《卫生宝鉴》卷十二和《本草纲目》修治法改]头末一半

上为末，每服三钱。煎生姜汤一盏调下，无时③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补]。初时一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，以加减泻白散治之。

《内经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泻之。故用④[注：《卫生宝鉴》卷十二无]白牵牛⑤[注：原作“牵牛”，据上文和《卫生宝鉴》卷十二补]苦寒，泻气分湿热，湿热上攻喘满，故以为君；陈皮苦温，体轻浮，理肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气，故以为臣；槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使也。

加减泻白散方：

桑白皮⑥[注：原作“桑皮”，据《卫生宝鉴》卷十二、《名医类案》卷三改]一两 地骨皮 知母 陈皮去白⑦[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补] 桔梗各五钱 青皮去白 甘草 黄芩各三钱

上㕮咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。数服良愈。

华佗云：盛则为喘，减则为枯。《活人书》⑧[注：宋代朱肱所著《南阳活人书》]云：发喘者气有余也。凡看文字，须要晓会得本意。且盛而为喘者，非肺气盛也。喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛

当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛又谓①[注：《卫生宝鉴》卷十二、《名医类案》卷三作“为”。]有余，当清肃下行而不喘。以火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者非言肺气盛也，言肺中之火盛；言有余者非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺用苦寒之剂者，非泻肺也。泻肺中之火，实补肺气也。用者不可不知。