风中腑兼中脏
风中腑兼中脏
顺德府②[注：今河北邢台一带。]张安抚③[注：安抚司，多置于边疆和少数民族地区，相当路一级的行政区。设有安抚使。]，字耘夫，年六十一岁，于己未④[注：蒙古宪宗九年（1259）。]闰⑤[注：原作“间”，据《卫生宝鉴》卷八改。]十一月初患风证，半身不遂，语言蹇涩，心神昏愦，烦躁自汗，表虚恶风，如洒水雪，口不知味，鼻不闻香臭，闻木音则惊怖，小便频多，大便结燥。若用大黄之类下之，却便饮食减少，不敢用。不然则满闷，昼夜不得瞑目而寐，最苦。于此约有三月余，凡三易医，病全不减。至庚申年⑥[注：元世祖中统元年（1260）。]三月初七日，又因风邪，加之痰嗽，嗌⑦[注：咽喉。《卫生宝鉴》卷八作“咽”。]干燥疼痛不利，唾多，中脘气痞似噎。予思《内经》有云⑧[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补。]：风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏乃病，脏病形乃应⑨[注：语本《灵枢·寿天刚柔》。]。又云：人之气，以天地之疾风名之⑩[注：语出《素问·阴阳应象大论》。]。此风气下陷入阴中，不能生发上行，则为病矣。又云：形乐志苦，病生于脉⑪[注：语出《灵枢·九针论》。]。神先病也，邪风加之，邪入于经，动无常处，前证互相出现。治病必求其本，邪气乃服。论时月则宜升阳，补脾胃，泻风木，论病则宜实表里，养卫气，泻肝木，润燥，益元气，慎喜怒，是治其本也，宜以加减冲和汤治之。
服方：
柴胡、黄芪各五分，升麻、当归、甘草（炙）各三分，半夏、黄柏（酒浸）、黄芩、人参、陈皮、芍药以上六味各二分，上十一味㕮咀，作一服，水二盏煎至一盏，去渣温服。如自汗，加黄芪五分；嗽者，加五味子二十粒。昼夜不得眠，乃因心事烦扰，心火内动，上乘阳分，卫气不得交入阴分，故使然也，以朱砂安神丸服之，由是昼夜得睡。十日后安抚曰：不得睡三月有余，今困①[注：原作“因”，据《卫生宝鉴》卷八改。]睡不已，莫非他病生否？予曰：不然。卫气者，昼则行阳二十五度，夜则行阴亦二十五度。此卫气交入阴分，循其天度，故安抚得睡也，何病之有也？止则②[注：《卫生宝鉴》卷八作“有”，义胜。]眼白睛红，隐涩难开，宜当归连翘汤洗之。方：
黄连 黄柏各五分 连翘四分 当归 甘草各三分
上作一服，水二盏煎至一盏，去渣，时时热洗之。十三日后，至日晡微有闷乱不安，于前冲和汤中又加柴胡三分，以升少阳之气，饮三服，至十五日全得安卧，减自汗恶寒燥热，胸膈痞闷，小便多，服药之后小便减少，大便一二日一行，鼻闻香，口知味，却③[注：《卫生宝鉴》卷八无此字。]饮食如常。脉微弦而柔和，按之微有力。止则咽喉中妨闷，会厌后肿，舌赤，早晨④[注：原作“夜”，据《卫生宝鉴》卷八改。]语言快利，午后微涩，宜以玄参升麻汤治之方：
升麻 黄连各五分 黄芩炒，四分 连翘 桔梗各三分 玄参 鼠粘子①[注：牛蒡子。也作黍粘子。] 甘草 白僵蚕各二分 防风一分
上十味㕮咀，作一服，水二盏煎至七分，去渣，稍热噙嗽，时时咽之，前证良愈。止则牙齿无力，不能嚼物，宜用牢牙散治之。方：
羊头骨灰②[注：“头”原作“洞”，据《卫生宝鉴》卷八改。] 升麻各三钱 生地黄 石膏 黄连各一钱 白茯苓 人参各五分 梧桐律③[注：即胡桐泪，胡杨树脂入土中后形成的结晶。]三分
上为极细末，入麝香少许，研匀，卧时擦牙，后以温水漱之。
安抚初病时，右肩臂膊痛无主持，不能举动，多汗出，肌肉瘦，不能正卧，卧则痛甚。经曰：汗出偏沮，使人偏枯④[注：语出《素问·生气通天论》。]。予思《内经》云：虚与实邻，决而通之。又云：留瘦⑤[注：久病而体瘦。语出《素问·三部九候论》]不移，节而刺之。使经络通和，血气乃复。又言陷下灸之。为阳气下陷入阴中，肩膊时痛，不能运动，以火导之，火引而上，补之温之。已上证皆宜灸刺，谓此先刺十二经之井穴。于四月十二日右肩臂上肩井穴内先针，后灸二七壮，及至疮发，渐于枯瘦处渐添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日再灸肩井，次于尺泽穴各灸二十八壮，引气下行，与正气相获⑥[注：《卫生宝鉴》卷八作"接"，义胜。]，次日臂膊又添气力，自能摇动矣。时值仲夏，暑热渐盛，以清肺饮子补肺气养脾胃定心气。方：
白芍药五分 人参 升麻 柴胡各四钱①[注：《卫生宝鉴》卷八亦作“钱”，据全方疑当作“分”] 天门冬去心麦门冬去心，各三分 陈皮二分半 甘草生 黄芩 黄柏甘草炙，各二分
上十一味㕮咀，作一服，水二盏煎至一盏，去渣，温服，食后。汗多者，加黄芪五分。后以润肠丸治胸膈痞闷大便涩滞。方：
麻子仁另研 大黄酒煨，各一两五钱 桃仁泥子 当归尾 枳实麸炒 白芍药 升麻各②[注：原脱，据方义补]半两 人参 生甘草 陈皮各三钱 木香 槟榔各二钱
上十二味，除麻仁、桃仁外为末，却入二仁泥子，去油③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]，蜜丸④[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]如桐子，每服七八十丸，温水食前送下。
初六日得处暑节，暑⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]犹未退，宜微收皮毛，益卫气。秋以胃⑥[注：原作“卫”，据《卫生宝鉴》卷八及《素问·平人气象论》改]气为本，以益气调荣汤主之，本药中加时药⑦[注：应时之药]，使邪气不能伤也。方：人参三分（臣），益气和中；当归二分（佐），和血润燥；陈皮去白二分（佐），顺气和中；熟地黄二分（佐），养血润燥，泻阴火；白芍四分（臣），补脾胃，微收，治肝木之邪；升麻二分（使）⑧[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]，使阳明气上升，滋荣百脉；黄芪五分（君），实皮毛，止自汗，益元气；半夏泡三分（佐），疗风痰①[注：痰：原作“疾”，据《卫生宝鉴》卷八改。]，强胃进食；白术二分（佐），养胃②[注：胃：原作“卫”，据《卫生宝鉴》卷八改。]和中，厚肠胃；甘草炙二分（佐③[注：佐：原作“作”，《卫生宝鉴》卷八作“伍”。按本方每味药物下皆注“君、臣、佐、使”，依文意改。]），引用，调和诸药，温中益气；柴胡二分（使），引少阳之气出于胃中，乃风行于天上。麦门冬去心三分（佐），犹有暑气未退，故加之安肺气，得秋分节不用。上十二味叹咀，作一服，水二盏煎至一盏，去渣，温服。忌食辛热之物，反助暑气，秋气不能收也。正气得复而安矣。