卷上
饮食自倍肠胃乃伤治验
癸丑岁②[注：蒙古宪宗三年（1253）。]，予在王府③[注：指忽必烈王府。]承应，至爪忽都④[注：爪忽都，蒙古语汉译地名，即金莲川（今内蒙古多伦西北闪电河北岸）。蒙古宪宗元年（1251）拖雷长子蒙哥继汗位，命其弟忽必烈总管漠南汉地，置藩府于其地。爪，原作“瓜”，据《元史·世祖本纪》等改。]地面住冬⑤[注：越冬，在相对温暖的地方越冬。]。有博儿赤⑥[注：蒙古语音译，元代官名，掌烹饪以奉上，类似“司膳”。]马刺，约年三旬有余。因猎得兔，以火炙食之，各人皆食一枚，惟马刺独食一枚半。抵暮至营，极困倦，渴饮湩乳⑦[注：乳汁。湩，原作“潼”，据文义改。]斗余。是夜腹胀如鼓，疼痛闷乱，卧而欲起，起而复卧，欲吐不吐，欲泻不泻，手足无所措。举家惊慌，请予治之，具说饮食之由。诊其脉，气口大二倍于人迎，乃饮食伤太阴经之候也。右手关脉又且有力，盖烧肉干燥，因而多食，则致渴饮，干肉得湩乳之湿，是以滂满⑧[注：盈溢。]于肠胃，肠胃乃伤，非峻急之剂则不能去。遂以备急丸五粒，觉腹中转矢气，欲利不利。复投备急丸五粒，又与无忧散五钱，须臾大吐，又利十余行，皆物与清水相合而下，约二斗余，腹中空快，渐渐气调。至平旦，以薄粥饮少少与之。三日后再以参术之药调其中气，七日而愈。
或曰：用峻急之药，汝家平日所戒，今反用之何也？予对曰：理有当然，不得不然，《内经》曰：水谷入胃，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。更虚更实，此肠胃传化之理也。今饮食过节，肠胃俱实，胃气不能腐熟，脾气不能运化，三焦之气不能升降，故成伤也。大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物自得消化，此良法也。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。《痹论》有云：阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。今因饮食太过，使阴气躁乱，神不能藏，死在旦夕矣。孟子云：若药不瞑眩，厥疾弗瘳①[注：语见《尚书·说命》。瞑眩，头晕目眩。瘳，病愈。]。峻急之剂，何不可用之有？或者然之。
温中益气治验
中书左丞相③[注：元代以中书省总领政务，长官为中书令，其下设右、左丞相各一员。]史公④[注：史天泽，字润甫。永清（今属河北）人。元初名将，官拜中书右丞相、辅国上将军。谥“忠武”。追赠太尉，后累赠太师，并进封镇阳王。元世祖至元四年（1267）任中书左丞相。]，年六旬有七，至元丁卯⑤[注：元世祖至元四年（1267）。]九月间，因内伤自利数行，觉肢体沉重，不思饮食，嗜卧懒言语，舌不知味，腹中疼痛，头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之，覆以厚衣，遂大汗出，前症不除而反增剧。易数医，四月余不愈。予被召至燕，命予治之。诊视，得六脉沉细而微弦，不欲食，食即呕吐，中气不调，滞于升降，口舌干燥，头目昏眩，肢体倦怠，足胫①[注：小腿上部]冷，卧不欲起。丞相素不饮酒，肢体本瘦，又因内伤自利，又复获汗，是重竭津液，脾胃愈虚，不能滋荣周身百脉，故使然也。非甘辛大温之剂，则不能温养其气。经云：脾欲缓，急食甘以缓之。又脾不足者，以甘补之。黄芪、人参之甘补脾缓中，故以为君，形不足者，温之以气；当归辛温，和血润燥；木香辛温，升降滞气；生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热，以荡中寒，理其正气；白芍、炙甘草、橘皮甘②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷五补]苦温，乃厚肠胃；麦蘖面宽肠胃而和中；神曲辛热，导滞消食而为佐使也。上件㕮咀一两，水煎服之，呕吐止，饮食进，越三日，前症悉去。左右侍者曰：前症虽去，九日不大便，如何？予曰：丞相年高气弱，既利且汗，脾胃不足，阳气亏损，津液不润也，岂敢以寒凉有毒之剂下之？仲景曰：大发汗后，小便数，大便坚，不可用承气汤。如此虽内结，宜以蜜煎导之③[注：语本《伤寒论·辨阳明病脉证并治》]。须臾去燥屎二十余块，遂觉腹中空快，上下气调。又以前药服之，喜饮食。但有所伤，则以橘皮枳术丸消导之。至月余，其病乃得平复。丞相曰：病既去矣，当服何药以防其复来？予曰：不然。但慎言语，节饮食，不可服药①[注：服药：《名医类案》卷二作“再药”，义胜。]。夫用药如用刑，民有罪则刑之，身有疾则药之。无罪妄刑，是谓虐②[注：虐：原作“疟”，据《卫生宝鉴》卷五改。]民；无病妄药，反伤正气。《军志》有曰，允当则归③[注：军志……则归：语出《左传·僖公二十八年》，此处引以喻用药当适可而止。《军志》，古兵书名。允当，适当其可。《左传·僖公二十八年》杜预注：“无求过分。”]。服而舍之④[注：服而舍之：语出《左传·隐公十一年》，原意为接受败方降服，此喻邪气已退，无需用药。“舍”通“赦”，免罪或免罚。]可也。丞相悦而然之。
虚中有热治验
建康道⑥[注：建康道：即江东建康道，元代监察区，属江南行台。]按察副使⑦[注：按察副使：元承宋制，设提刑按察使司，后改为肃政廉访使司，置提刑按察使、副使等，掌一省刑名、诉讼，并监察地方官员。]奥屯周卿⑧[注：奥屯周卿：元代散曲家，女真族人，姓奥屯，汉名希鲁，字周卿。“奥屯”原作“萼毛”，据《卫生宝鉴》卷五、《名医类案》卷五改。]子，年二十有三，至元戊寅⑨[注：至元戊寅：元世祖至元十五年（1278）。]三月间，病发热，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜卧盗汗，大便溏多，肠鸣，不思饮食，舌不知味，懒言语，时来时去，约半载余。请予治之，诊其脉浮数，按之无力，正应王叔和浮脉歌⑩[注：王叔和浮脉歌：宋元时有《王叔和脉诀》，题王叔和撰。今人考证为五代（一说六朝）高阳生托名而作。]曰：脏中积冷荣中热，欲得生精要补虚。先灸中脘，乃胃之经也，使引清气上行，肥腠理。又灸气海，乃生发元气，滋荣百脉，长养肌肉。又灸三里，乃胃之合穴，亦助胃气，撤上热，使下于阴分。以甘寒之剂泻热火，佐以甘温，养其中气。又食粳米、羊肉之类，固其胃气。戒其慎言语，节饮食，惩忿窒欲①[注：谓消除忿怒，节制欲望。]。病气日减，数月气得平复，逮二年，肥盛倍常。
或曰：世医治虚劳病，多用苦寒之剂。君用甘寒之药，羊肉助发热，人皆忌之。今食羊肉、粳米之类，请详析之。予曰：《内经》云：火位之主，其泻以甘。《脏气法时论》云：心苦缓，急食酸以收之，以甘泻之。泻热补气，非甘寒不可。若以苦寒以泻其土，使脾土愈虚，火邪愈盛。又曰：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。劳者温之，损者益之。《十剂》云：补可去弱，人参、羊肉之属是也②[注：语本《证类本草》卷一。]。先师③[注：此处指李东垣。]亦曰：人参能补气虚，羊肉能补血虚。虚损之病食羊肉之类，何不可之有？或者叹曰：洁古之学，有自来矣。
发狂辨
甲寅岁⑤[注：蒙古宪宗四年（1254）。]四月初，予随斡耳朵⑥[注：辽时的宫卫（即禁卫军），金元沿用。]行至界河⑦[注：宋辽分界之河。史载河流名称很多，按《静海县志》界河即天津河。]里住。丑厮兀阑病五七日，发狂弃衣而走，呼叫不避亲疏，手执涒乳，与人饮之，时人皆言疯魔了。巫师祷之，不愈而反剧。上闻，命予治之。脉得六至，数日不得大便，渴饮潼乳。予思之，北地高寒，腠理致密，少有病伤寒者。然北地此时乍寒乍热，因此触冒寒邪，失于解利，因转属阳明证，胃实谵语，又食羊肉以助其热，两热相合，是谓重阳则狂。阳胜宜下，急以大承气汤一两半，加黄连二钱，水煎服之，是夜下利数行燥屎二十余块，得汗而解。翌日再往视之，身凉脉静，众人皆喜。曰：罗谦甫医可①[注：即“可医”。元代人用语习惯。]疯魔的也！由此可见伤寒非杂证之比，六经不同，传变各异。诊之而疑，不知病源，互相侮嫉。呜呼！嗜利贪名，耻于学问，此病何日而愈耶？
阳证治验一
南省③[注：唐代尚书省（元代中书省）设在宫城之南，故称南省，后因之。]参议官④[注：官名。元朝中书省设参议中书省事。]常德甫，至元甲戌⑤[注：元世祖至元十一年（1274）。]三月间赴大都⑥[注：元朝都城，即今北京。]。路感伤寒证，勉强至真定⑦[注：即真定府，或府之治所真定县（即今河北正定县）。]，馆于常参谋⑧[注：官名，是各路统帅所属幕僚之一，掌出谋划策、参议咨询。]家，迁延数日，病不差。总府⑨[注：元代路总管府省称。]李经历⑩[注：掌衙门案牍、管辖吏员、处理日常公务的官员。]并马录事⑪[注：官府里掌文书、纠查缺失的佐吏。]来求治，予往视之。诊得两手六脉沉数，外证身却凉，四肢厥逆，发斑微紫，见于皮肤，唇及齿龈破裂无色，咽喉①[注：《卫生宝鉴》卷六作“咽干”]声嘎②[注：嗓音嘶哑]，默默欲眠，目不能闭，精神郁冒，反侧不安。此证乃热深厥亦深，变成狐惑，其证最急。询之从者，乃曰：自内丘县③[注：今河北省内丘县]感冒头痛，身体拘急，发热恶寒，医以百解散④[注：疑为《是斋百一选方》卷七“百解散”]发之，汗出浃背，殊不解。每经郡邑，治法一同，发汗极多，遂至如此。予详其说，兼平昔膏粱积热于内，已燥津液，又兼发汗过多，津液重竭，因转属阳明，故大便难也。急以大承气汤下之，得更衣，再用黄连解毒汤，病减大半，复与黄连犀角汤，数日而安。自⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷六补]此德甫交情愈厚也。
阴证治验
[注：出《卫生宝鉴》卷六]
至元己巳⑦[注：元世祖至元六年（1269）]六月，予住夏⑧[注：避暑。藏传佛教地区（包括蒙古）寺庙每年六至八月间举行住夏活动]于上都⑨[注：即开平，在今内蒙古多伦西北（正蓝旗东）闪电河北岸]。佥院⑩[注：官名，佥书枢密院事的简称。始于宋代，元承宋制，在枢密院（中央最高军事机构）仍置]董彦诚⑪[注：董文忠，字彦诚，官至佥书枢密院事]，年逾四旬，因劳役过甚，烦渴不止，极饮湩乳，又伤冷物，遂自利肠鸣腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻气亦冷，六脉如蛛丝，时发昏愦。众大医议之，以葱慰脐下，又以四逆汤五两，生姜二十片①[注：原作“觔（斤）”，《珍本》本润改作“片”，据《卫生宝鉴》卷六改。]，连须葱白九茎，水三升，煮至一升，去渣凉服。至夜半，气温身热，思粥饮，至天明而愈。《玉机真脏论》云：脉细皮寒，气少泄利，饮食不入，此谓五虚。浆粥入胃，则虚者活。信哉！鲁斋许先生②[注：许衡，字平仲，号鲁斋，元代理学家、天文学家、政治家。]闻之，叹曰：病有轻重，方有大小，治有缓急，佥院之证，非大方从权急治，则不能愈也。《至真要大论》云：补下治下，制以急，急则气味厚。此之谓也。
阴气有多余汗身寒
[注：出《卫生宝鉴》卷六。]
真定府武德卿，年四十六岁。至元丙子④[注：元世祖至元十三年（1276）。]三月间，因忧思劳役，饮食失节得病，肢体冷，口鼻气亦凉，额上冷汗出，时发昏愦，六脉如蛛丝。一医作风证，欲以宣风散下之。予因思钱氏《小儿论》制宣风散，谓小儿内伤脾胃，或吐或泻，久则风邪陷入胃中而作飧泄，散中有结，恐传慢惊，以宣风散导去风邪，《内经》云久风为飧泄，正此谓也。今德卿形证乃阴盛阳虚，苦寒之剂非所宜也。《内经》云：阴气有余，为多汗身寒。又《阴阳应象论》云：阴盛则身寒汗出，身常清⑤[注：冷。]，数栗而寒，寒而厥。
《调经篇》亦云：阴盛生内寒。岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，故寒中。东垣解云：此脾胃不足，劳役形体，中焦营气受病，末传寒中①[注：原作“未传变中”。《卫生宝鉴》卷六作“已传寒中”四字，据《名医类案》卷五改。]，惟宜补阳。遂以理中汤加黑附子，每服五钱，多用葱白煎羊肉汤，取精汁一大盏调服之，至夕四肢渐温，汗出少。夜深再服，翌日精神出，六脉生，数服而愈。
尝记李思顺云：证者，证也。病状于中，证形于外。凡学医道，不看《内经》，不求病源，妄意证病，又执其方，此皆背本趣末之务，其误多矣，宜慎思之。
风中血脉治验
[注：出《卫生宝鉴》卷八。]
太尉③[注：元代荣誉职官衔名。]忠武史公④[注：元朝将领史天泽，赠太尉，后累赠太师，进封镇阳王，谥忠武。]，年六十八岁。于至元戊辰⑤[注：元世祖至元五年（1268）。]十月初，待国师⑥[注：官名，总制院的长官。]于圣安寺⑦[注：佛寺名，建于金章宗时，在今北京市。“寺”字原脱，据《卫生宝鉴》卷八补。]丈室⑧[注：寺主的居室。《维摩诘经》载早期佛教大居士维摩诘的居处仅纵横十笏（大臣上朝所持手板），因有方文、丈室之名。]中，煤炭火一炉在左侧边，遂觉面热，左颊微有汗。师及⑨[注：原作“友”，形近而讹，据《卫生宝鉴》卷八改。]左右诸人皆出，因左颊疏缓，被风寒客之，右颊急，口㖞于右。脉得浮紧，按之洪缓。予举医学提举①[注：元代置医学提举司，长官为医学提举。]忽君吉甫②[注：忽泰必烈，字吉甫。又称忽公泰、忽吉甫，蒙古族人，曾任翰林集贤直学士、中顺大夫。元代针灸医家，著有《金兰循经取穴图解》。]专科针灸，先于左颊③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补。]上灸地仓穴一七壮，次灸颊车穴二七壮，后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒，数服而愈。
或曰：世医多以续命汤等药治之，今君用升麻汤加四味，其理安在？对曰：足阳明经起于鼻，交頞④[注：鼻根。]中，循鼻外，入上齿中，手阳明经亦贯于下齿中，况两颊皆属阳明。升麻汤乃阳明经⑤[注：原脱，因上下文所论为“手足阳明经”，据文义及《卫生宝鉴》卷八、《名医类案》卷一补。]药，香白芷又行手阳明之经，秦艽治口噤，防风散风邪，桂枝实表而固荣卫，使邪不能再伤，此其理也。夫病有标本经络之别，药有气味厚薄之殊，察病之源，用药之宜，其效如桴鼓之捷⑥[注：《卫生宝鉴》卷八作“应”。]。不明经络所过，不知药性所在，徒执一方，不惟无益，而又害之者多矣。学者宜精思之。
风中腑兼中脏
顺德府②[注：今河北邢台一带。]张安抚③[注：安抚司，多置于边疆和少数民族地区，相当路一级的行政区。设有安抚使。]，字耘夫，年六十一岁，于己未④[注：蒙古宪宗九年（1259）。]闰⑤[注：原作“间”，据《卫生宝鉴》卷八改。]十一月初患风证，半身不遂，语言蹇涩，心神昏愦，烦躁自汗，表虚恶风，如洒水雪，口不知味，鼻不闻香臭，闻木音则惊怖，小便频多，大便结燥。若用大黄之类下之，却便饮食减少，不敢用。不然则满闷，昼夜不得瞑目而寐，最苦。于此约有三月余，凡三易医，病全不减。至庚申年⑥[注：元世祖中统元年（1260）。]三月初七日，又因风邪，加之痰嗽，嗌⑦[注：咽喉。《卫生宝鉴》卷八作“咽”。]干燥疼痛不利，唾多，中脘气痞似噎。予思《内经》有云⑧[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补。]：风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏乃病，脏病形乃应⑨[注：语本《灵枢·寿天刚柔》。]。又云：人之气，以天地之疾风名之⑩[注：语出《素问·阴阳应象大论》。]。此风气下陷入阴中，不能生发上行，则为病矣。又云：形乐志苦，病生于脉⑪[注：语出《灵枢·九针论》。]。神先病也，邪风加之，邪入于经，动无常处，前证互相出现。治病必求其本，邪气乃服。论时月则宜升阳，补脾胃，泻风木，论病则宜实表里，养卫气，泻肝木，润燥，益元气，慎喜怒，是治其本也，宜以加减冲和汤治之。
服方：
柴胡、黄芪各五分，升麻、当归、甘草（炙）各三分，半夏、黄柏（酒浸）、黄芩、人参、陈皮、芍药以上六味各二分，上十一味㕮咀，作一服，水二盏煎至一盏，去渣温服。如自汗，加黄芪五分；嗽者，加五味子二十粒。昼夜不得眠，乃因心事烦扰，心火内动，上乘阳分，卫气不得交入阴分，故使然也，以朱砂安神丸服之，由是昼夜得睡。十日后安抚曰：不得睡三月有余，今困①[注：原作“因”，据《卫生宝鉴》卷八改。]睡不已，莫非他病生否？予曰：不然。卫气者，昼则行阳二十五度，夜则行阴亦二十五度。此卫气交入阴分，循其天度，故安抚得睡也，何病之有也？止则②[注：《卫生宝鉴》卷八作“有”，义胜。]眼白睛红，隐涩难开，宜当归连翘汤洗之。方：
黄连 黄柏各五分 连翘四分 当归 甘草各三分
上作一服，水二盏煎至一盏，去渣，时时热洗之。十三日后，至日晡微有闷乱不安，于前冲和汤中又加柴胡三分，以升少阳之气，饮三服，至十五日全得安卧，减自汗恶寒燥热，胸膈痞闷，小便多，服药之后小便减少，大便一二日一行，鼻闻香，口知味，却③[注：《卫生宝鉴》卷八无此字。]饮食如常。脉微弦而柔和，按之微有力。止则咽喉中妨闷，会厌后肿，舌赤，早晨④[注：原作“夜”，据《卫生宝鉴》卷八改。]语言快利，午后微涩，宜以玄参升麻汤治之方：
升麻 黄连各五分 黄芩炒，四分 连翘 桔梗各三分 玄参 鼠粘子①[注：牛蒡子。也作黍粘子。] 甘草 白僵蚕各二分 防风一分
上十味㕮咀，作一服，水二盏煎至七分，去渣，稍热噙嗽，时时咽之，前证良愈。止则牙齿无力，不能嚼物，宜用牢牙散治之。方：
羊头骨灰②[注：“头”原作“洞”，据《卫生宝鉴》卷八改。] 升麻各三钱 生地黄 石膏 黄连各一钱 白茯苓 人参各五分 梧桐律③[注：即胡桐泪，胡杨树脂入土中后形成的结晶。]三分
上为极细末，入麝香少许，研匀，卧时擦牙，后以温水漱之。
安抚初病时，右肩臂膊痛无主持，不能举动，多汗出，肌肉瘦，不能正卧，卧则痛甚。经曰：汗出偏沮，使人偏枯④[注：语出《素问·生气通天论》。]。予思《内经》云：虚与实邻，决而通之。又云：留瘦⑤[注：久病而体瘦。语出《素问·三部九候论》]不移，节而刺之。使经络通和，血气乃复。又言陷下灸之。为阳气下陷入阴中，肩膊时痛，不能运动，以火导之，火引而上，补之温之。已上证皆宜灸刺，谓此先刺十二经之井穴。于四月十二日右肩臂上肩井穴内先针，后灸二七壮，及至疮发，渐于枯瘦处渐添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日再灸肩井，次于尺泽穴各灸二十八壮，引气下行，与正气相获⑥[注：《卫生宝鉴》卷八作"接"，义胜。]，次日臂膊又添气力，自能摇动矣。时值仲夏，暑热渐盛，以清肺饮子补肺气养脾胃定心气。方：
白芍药五分 人参 升麻 柴胡各四钱①[注：《卫生宝鉴》卷八亦作“钱”，据全方疑当作“分”] 天门冬去心麦门冬去心，各三分 陈皮二分半 甘草生 黄芩 黄柏甘草炙，各二分
上十一味㕮咀，作一服，水二盏煎至一盏，去渣，温服，食后。汗多者，加黄芪五分。后以润肠丸治胸膈痞闷大便涩滞。方：
麻子仁另研 大黄酒煨，各一两五钱 桃仁泥子 当归尾 枳实麸炒 白芍药 升麻各②[注：原脱，据方义补]半两 人参 生甘草 陈皮各三钱 木香 槟榔各二钱
上十二味，除麻仁、桃仁外为末，却入二仁泥子，去油③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]，蜜丸④[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]如桐子，每服七八十丸，温水食前送下。
初六日得处暑节，暑⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]犹未退，宜微收皮毛，益卫气。秋以胃⑥[注：原作“卫”，据《卫生宝鉴》卷八及《素问·平人气象论》改]气为本，以益气调荣汤主之，本药中加时药⑦[注：应时之药]，使邪气不能伤也。方：人参三分（臣），益气和中；当归二分（佐），和血润燥；陈皮去白二分（佐），顺气和中；熟地黄二分（佐），养血润燥，泻阴火；白芍四分（臣），补脾胃，微收，治肝木之邪；升麻二分（使）⑧[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八补]，使阳明气上升，滋荣百脉；黄芪五分（君），实皮毛，止自汗，益元气；半夏泡三分（佐），疗风痰①[注：痰：原作“疾”，据《卫生宝鉴》卷八改。]，强胃进食；白术二分（佐），养胃②[注：胃：原作“卫”，据《卫生宝鉴》卷八改。]和中，厚肠胃；甘草炙二分（佐③[注：佐：原作“作”，《卫生宝鉴》卷八作“伍”。按本方每味药物下皆注“君、臣、佐、使”，依文意改。]），引用，调和诸药，温中益气；柴胡二分（使），引少阳之气出于胃中，乃风行于天上。麦门冬去心三分（佐），犹有暑气未退，故加之安肺气，得秋分节不用。上十二味叹咀，作一服，水二盏煎至一盏，去渣，温服。忌食辛热之物，反助暑气，秋气不能收也。正气得复而安矣。
风邪入肝
[注：风邪入肝：此案出《类证普济本事方》卷一，为宋代许叔微案，《卫生宝鉴》录于卷八“风中脏诸方”后。]
绍兴癸丑⑤[注：绍兴癸丑：宋高宗绍兴三年（1133）。]，予待次⑥[注：待次：古时官员授职后依资历补缺。又，“待”原作“住”，据《类证普济本事方》卷一改。]四明⑦[注：四明：今浙江宁波，以境内有四明山得名。]，有董生者患神气不宁，卧则梦飞扬，虽身在床而神魂离体，惊悸多魇，通宵不寐。更数医，无效。予为诊视之，询曰：医作何病治之？董曰：众皆以为心病。予曰：以脉言之，肝经受邪，非心也。肝经因虚，邪气袭之。肝，藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬，若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董生欣然曰：前此①[注：此：原作“次”，据《类证普济本事方》卷一改。]未知闻也，虽未服药，似觉沉疴去体矣。愿求药治之。予曰：公且持此说与众医议所治之方而徐质之。阅旬日复至，云：医徧②[注：徧：同“遍”。《说文解字·彳部》朱骏声通训定声：“徧，字亦作‘遍’。”]议古今方③[注：方：原脱，据《类证普济本事方》卷一补。]书，无与病对者。故予处此二方以赠之，服一月而病悉除。
此方以真珠母为君，龙齿佐之。真珠母入肝经④[注：经：原脱，据《类证普济本事方》卷一补。]为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。东方苍龙，木也，属肝而藏魂；西方白虎，金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而能守。予谓治魄不宁者宜以虎睛，治魂飞扬者宜以龙齿。万物有成理而不说，亦在夫人达之而已。
真珠丸，治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散不安⑤[注：安：《卫生宝鉴》卷八作“守”，义胜。]，状如惊悸。
真珠母⑥[注：真珠母：即石决明。]熟地黄 当归各一两五钱 酸枣仁 柏子仁人参各一两 犀角 茯神 沉香 龙齿各半两 虎睛一对 加麝香三钱。上为末，蜜丸如桐子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤①[注：为“金钱薄荷”之误。元代曾世荣《活幼心书》有《议金银薄荷》一条，对此有详考。明代李时珍《本草纲目》引汪机语以其“叶小颇圆如钱”故名，并曰“书作'金银'误矣”]下，日午夜卧服。
独活汤
独活黑者 人参 羌活 防风 前胡 细辛 沙参 五味子 白茯苓 半夏曲②[注：《类证普济本事方》卷一作"半夏"二字] 甘草 酸枣仁各一两
上十二味㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，乌梅半个，煎七分，去渣温服，不拘时。
中脏治验
[注：出《卫生宝鉴》卷八，作风中脏治验]
真定府临济寺④[注：佛教禅宗五家之一临济宗的祖庭，始建于唐宣宗时，在今河北正定]赵僧判⑤[注：元朝管理佛教事务的僧官，设于各路僧录司，掌理僧尼词讼]，于至元庚辰⑥[注：元世祖至元十七年(1280)]八月间患中风，半身不遂，精神昏⑦[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷八、《名医类案》卷一及下文"精神昏愦"句补]愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。诊其两手，六脉弦数。尝记洁古有云：中脏者多滞九窍，中腑者多著四肢⑧[注：语见《素问病机气宜保命集》卷中]。今语言不出，耳聋鼻塞，精神昏愦，是中脏也；半身不遂，是中腑也。此脏腑俱受病邪。先以三化汤一两，内疏三两行，散其壅滞，使清气上升，充实四肢。次与至宝丹加龙骨、南星，安心定志养神治之，使各脏之气上升，通利九窍，五日音声出，语言少利。后随四时脉证加减，用药不均，即稍能行步。日以绳络其病脚，如履阈①[注：门坎。]或高处，得人扶之方可逾也。又刺十二经之井穴，以接经络，翌日不用绳络，能行步。几百日，大势尽去，戒之慎言语，节饮食，一年方愈。
惊痫治验
[注：出《卫生宝鉴》卷九。]
魏敬甫之子，四岁，一长老摩顶授记③[注：佛教授戒传法时以手摩顶并授予受戒者将来正果预记的仪轨。]，众僧念咒，因而大恐，遂惊搐④[注：原作“痛”，据《卫生宝鉴》卷九、《名医类案》卷十二改。]，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉中有声⑤[注：原作“喉无声”三字，据《卫生宝鉴》卷九、《名医类案》卷十二补正。]，一时许方省。后每见衣皂⑥[注：黑衣。]之人，辄发。多服朱、犀、龙、脑⑦[注：《卫生宝鉴》卷九、《名医类案》卷十二作“麝”。]镇坠之药，四十余日，前证仍在，又添行步动作神思如痴。命予治之，诊其脉沉弦而急。《黄帝针经》云：心脉满大，痫瘛筋挛。又肝脉小急，痫瘛筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所依，又动于肝，肝主筋，故痫瘛筋挛。病久气弱小儿，易为虚实，多服镇坠凉寒之药，复损其气，故行步动作如痴，《内经》云暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴⑧[注：语本《灵枢·寒热病》。]者是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳𫏋附而行也。又云：癫痫瘛疭，不知所苦，两𫏋主之，男阳女阴①[注：语本《灵枢·官能》]。洁古老人云：昼发，取阳𫏋申脉，夜发，取阴𫏋照海，先各灸二七壮。阳𫏋，申脉穴，在外踝下容爪甲白肉际陷中；阴𫏋，照海穴，在足内踝下陷中是也。后再与沉香天麻汤，服三剂而痊愈。方：
沉香 川乌炮，去皮 益智仁各二钱 甘草炙 僵蚕②[注：《卫生宝鉴》卷九作“姜屑”。《名医类案》卷十二作“生姜”]各一钱五分 独活四钱 羌活五钱 天麻 黑附子炮，去皮 半夏泡 防风各三钱 当归一钱五分
上十二味㕮咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎一盏，温服，食前。忌生冷硬物，寒处坐卧。
《素问·举痛论》云恐则气下，精竭而上焦闭，又曰从下上者，引而去之③[注：语本《灵枢·官能》]。以羌活、独活苦温味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以为君；天麻、防风辛温以散之，当归、甘草辛甘温以补气血不足，又养胃气，故以为臣；黑附、川乌、益智大辛温，行阳退阴，又治客寒伤胃；肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰；《十剂》云重可去怯，以沉香辛温体重，清气④[注：《卫生宝鉴》卷九作“下气”，义胜]去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯之气，自得平矣。
疠风刺法并治验
[注：出《卫生宝鉴》卷九。]
《内经》曰：脉风成疠②[注：语本《素问·脉要精微论》。]。又云：风气与太阳俱入，行诸脉俞③[注：原作“愈”，据《素问·风论》《卫生宝鉴》卷九改。]，散于分肉之间，卫气相干，其道不利，故使肉愤膜④[注：原作“膜胀”，据《素问·风论》《卫生宝鉴》卷九改。]而有疡⑤[注：原作“伤”，据《素问·风论》改。]。卫气有所凝而不行，故肌⑥[注：原作“肥”，据《卫生宝鉴》卷九改。]肉不仁也。夫疠风者，有营卫热胕⑦[注：《素问·风论》作“荣气热胕”。胕，同“腐”。]，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉不去，名曰疠风，或名曰寒热病⑧[注：语本《素问·风论》。]。大风之病，骨节重，眉鬓⑨[注：《素问·长刺节论》作“须眉”。]坠，名曰大风。刺其肌肉，故汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，鬓眉⑩[注：《素问·长刺节论》作“须眉”。]生而止针⑪[注：语本《素问·长刺节论》。]。按疠风者，数刺其肿上，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，当⑫[注：《灵枢·四时气》作“常”。又，《卫生宝鉴》卷九“当食方食，无食他食”作“常食淡食，勿食辛食”。]食方食，无食他食⑬[注：语本《灵枢·四时气》。
戊寅岁⑭[注：据农汉才考证，此案和《东垣试效方》卷九“杂方门”中的段库史案为同一病案，故此处“戊寅岁”当作“戊申岁”，即蒙古海迷失后元年（1248）。]正月，段库使⑮[注：掌管库事的官员。]病大风，满面连颈极痒，眉毛已脱落。须以热汤沃之则稍缓，昼夜数次沃之，砭刺亦缓。先师曰：脉风者疠风也，荣卫热胕，其气不清，故使鼻柱坏，皮肤色败。大风者，风寒客于脉而不去，治之当刺其肿上，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃至。当食方食，无食他食。宜以补气泻营汤治之，此药破血散热，升阳去痒，泻营，辛温散之，甘温升之，以行阳明之经，泻心火，补肺气，乃正治之方。
升麻 连翘各六分 桔梗五分 黄芩四分 生地黄四分 苏木 黄连 黄芪 全蝎各三分 人参 白豆蔻各二分 甘草半分①[注：《卫生宝鉴》卷九作“一分半”] 地龙三分 桃仁三个 蠓虫去足、翅，三个 胡桐泪研，一分 麝香少许 当归三分 水蛭炒烟尽，三个
上十九味，除连翘别剉，胡桐泪研，白豆蔻为末，麝香、蠓虫、水蛭令为末，余药都作一服，水二碗，酒一盏，入连翘同煎至一盏，去渣，再入胡桐泪、白豆蔻、麝香等，再上火煎至七分，稍热服，午后饭前服②[注：《卫生宝鉴》卷九作“早饭后午饭前服”七字，义胜]。忌酒面生冷硬物。
气虚头痛治验
[注：出《卫生宝鉴》卷九]
柏参谋名德，字仲实，六十一岁。壬子年④[注：蒙古宪宗二年（1252）]二月间，
患头痛不可忍，昼夜不得眠。郎中①[注：元朝时在中书省设左右司郎中，正五品，分掌各司事务。在中书省的六部和各地方行中书省也都设有郎中，从五品，位在尚书、侍郎、左右丞之下。]曹通甫②[注：曹居一，字通甫，号听翁，谥文贞公。太原人。元末熊梦祥《析津志辑佚》里有记载。]邀予视之。其人云：近在燕京，初患头昏闷微③[注：原作“徽”，据《卫生宝鉴》卷九改。]痛，医作伤寒解之，汗出后，痛转加。复汗解，病转加而头愈痛，遂归。每过郡邑，召医用药一同。到今痛甚不得安卧，恶风寒而不喜饮食。诊其六脉弦细而微，气短而促，语言而懒。《内经》云：春气者病在头。年高气弱，清气不能上升头面，故昏闷。此病本无表邪，因发汗过多，清阳之气愈亏损，不能上荣，亦不得外固。所以头苦痛而恶风寒，气短弱而不喜食。正宜④[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九补。]用顺气和中⑤[注：原作“中和”，据《卫生宝鉴》卷九转。]汤，此药升阳而补气，头痛自愈。方：
黄芪一钱五分 人参一钱 甘草炙，七分 白术 陈皮 当归 白芍各五分 升麻 柴胡各三分 细辛 蔓荆子 川芎各二分
上㕮咀，作一服。水二盏，煎至一盏，去渣。温服，食后服之。一服减半，再服全愈。
《内经》曰：阳气者，卫外而为固也。今年高气弱，又加发汗，卫外之气愈损。故以黄芪甘温补卫实表为君；人参甘温，当归辛温，补气血，白芍酸寒，收卫气而为臣；白术、陈皮、炙甘草，苦甘温，养胃气，生发阳气，上实皮毛，肥腠理，为佐；柴胡、升麻，苦平，引少阳阳明之气上升，通百脉灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温，体轻浮，清利空窍为使也。
明年春，赴召之六盘山，曹郎中以古风见赠云：
东垣李明之，早以能医鸣。
易水得奥诀，为竭黄金籯①[注：竹笼、筐笼一类的器物。原作“箓”，形近而讹，据《卫生宝鉴》卷九改。]。
一灯静室穷《内经》，黄帝抚掌岐伯②[注：原作“伯岐”，据《卫生宝鉴》卷九乙转。]惊。
日储月积不易售，半世岂但三折肱③[注：指代良医。典出《左传·定公十三年》：“三折肱，知为良医。”]。
所长用药有活法，旧方堆案白鱼④[注：指书籍、衣服中的一种蛀虫，通称为蠹虫。]生⑤[注：此后原衍“君”字，属下句读，据《卫生宝鉴》卷九删。]。
不闻李延同居且同病，一下一汗俱得明旦平⑥[注：华佗治倪寻、李延医案。出《三国志·魏书·华佗传》。下，原作“年”，据《卫生宝鉴》卷九改。]。
乃知古人一证有一方，后世以方合证此理殊未明。
公心审是者⑦[注：原作“者是”，据《卫生宝鉴》卷九乙转。]谁子？直以异已喧谤声。
先生饮恨⑧[注：原作“悢”，据《卫生宝鉴》卷九改。]卧黄壤，门生赖汝卓卓医中英。
活人事业将与相，一旦在已权非轻。
连年应召天策府①[注：指忽必烈的王府。唐高祖李渊称帝后，将二子李世民封为天策上将，掌国之征讨，并置有天策上将府。忽必烈身为宗王时受宪宗蒙哥之命，管理漠南汉地，与李世民当时的地位很接近。]，廉台草木皆欣荣。
好藏漆叶青黏散，莫使樊阿独擅名②[注：典出《三国志·魏书·华佗传》。樊阿曾经跟随华佗学医，据说服用华佗传授的漆叶青黏散，活到一百多岁。漆叶青黏散载于史书中，其功效“去三虫，利五脏，轻体，使人头不白”，当属驱虫方剂，但后世研究此方多为益寿，故而未见效验。叶，原作“业”；阿，原作“何”，据《卫生宝鉴》卷九改。]。
面热治验并方
[注：出《卫生宝鉴》卷九，见《名医类案》卷七。]
杨郎中之内，五十一岁，身体肥盛。己酉④[注：蒙古海迷失后二年（1249）。]春，患头目昏闷，面赤热多。服清上药不效，请予治之。诊其脉洪大而有力。《内经》云：面热者，足阳明病。《脉经》云：阳明经⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九补。]气盛有余，则身以前皆热。况其人素膏粱，积热于胃。阳明多血多气，本实则气⑥[注：《卫生宝鉴》卷九作“风”。]热上行。诸阳皆会于头，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，黄连二钱，犀角一钱，疏利三二行，彻其本热。次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行，如此则标本之病邪俱退矣。
升麻 葛根各一钱 白芷七分 甘草炙 白芍各五分 连 芩酒炙，各四分 川芎 生犀末各三分 荆芥穗 薄荷叶各二分 黄芪七分。原本乃黑附子今改正①[注：《卫生宝鉴》卷九、《名医类案》卷七均无此十三字，应为裘庆元按语。]
上㕮咀小半盏。先浸川芎、荆芥穗、薄荷，作一服。水二盏半，煎至一盏半，入先浸三味，同煎至一盏，食后温服，日三服②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九、《名医类案》卷七补。]。忌湿面、五辛之物。
面寒治验
[注：出《卫生宝鉴》卷九，见《名医类案》卷七。]
真定府维摩院④[注：佛教寺院的一种，主讲《维摩诘经》。]僧，年六十余，体瘠弱。初冬，病头面不耐寒，气弱不敢当风行，诸法不效。予诊其脉，弦细而微，且年高，常食素茶果而已。此阳明之经本虚，《脉经》云：气不足，则身以前皆寒栗。又加诵经文损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上达头面，故大恶风寒。先以附子理中丸数服，而温其中气；次以升麻汤加附子，行其经络。
方以升麻、葛根各一钱，白芷、黄芪各七分，甘草（炙）、草豆蔻仁、人参各五分，黑附子（炮）七分，益智三分，作一服，连须葱白同煎，数服良愈。
升麻汤辨，或曰：升麻汤加黄连治面热，加附子治面寒，有何依据？答曰：出自仲景。云岐子⑤[注：金代医家张璧，号云岐子，张元素之子。著有《云岐子脉法》《伤寒保命集》（又称《云岐子保命集论类要》）。]注仲景《伤寒论》中辨葛根汤云：尺寸脉俱长者，阳明经受病也，当二三日发。以其脉夹鼻络目，故身热、目疼痛、鼻干、不得卧，此阳明经受病也。始①[注：原作“治”，《卫生宝鉴》卷九同，据文意改。]于鼻交頞中，从头至足，行身之前，为表之里。阳明经标标本实，从标脉浮而长，从本脉沉而实。阳明为病，主蒸蒸而热，不恶寒、身热为标。阳明本实者，胃中燥，鼻干目疼，为肌肉之本者，兀兀而热。阳明禁不可发汗，在本者不禁下，发之则变黄证。太阳主表，营卫是也。营卫之下，肌肉属阳明。二阳并病，葛根汤主之。卫者桂枝，营者麻黄，营卫之中，桂枝麻黄各半汤。营卫之下肌肉之分者，葛根汤②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九补。]主之，又名解肌汤。故阳明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方互并为一方，加葛根者，便作葛根汤。故营卫，肌肉之次也。桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣止汗，麻黄、桂枝、甘草、生姜发汗。葛根味薄，独加一味，非发汗止汗，从葛根以解肌，故名葛根汤。
钱仲阳③[注：北宋儿科医家钱乙，字仲阳。]制升麻汤，治伤寒温疫风热壮热，头痛体痛，疮疹已发未发，用葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉议④[注：北宋医家朱肱，因曾官奉议郎，人称朱奉议。著有《无求子伤寒百问》，又名《南阳活人书》，即此处所谓《活人书》。]《活人书》将升麻汤列为阳明经解。若予诊杨氏妇阳明标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故升麻汤加黄连，以寒治热也。尼长老⑤[注：即“真定府维摩院僧”。]阳明标本俱虚寒，先实其里，次行经络，升麻汤加附子，以热治寒也。仲景群方之祖，信哉。
阴出乘阳治法
[注：出《卫生宝鉴》卷九，作“阴出乘阳治法方”七字。]
一妇人三十余岁，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥状，饥不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行营卫而光泽②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九补。]于外，宜显而不藏。肝肾在下，养筋骨而强于内，当隐而不见。脾胃在中，主传化精微以灌四傍，冲和而不息。其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不行。饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。又经云：脾气通于口，其华在唇。今水反侮土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。《上古天真论》云：阳明脉衰于上，面始焦。始知阳明之气不足，故用冲和顺气汤。此药助阳明生③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九补。]发之剂，以复其色耳。方：
葛根一钱④[注：《卫生宝鉴》卷九、《名医类案》卷二作“一钱半”。] 升麻 防风 白芷各一钱 黄芪八分 人参七分 甘草四分 芍药 苍术各三分
上㕮咀，作一服。水二盏，姜三片，枣二枚，煎至一盏，去滓。温服，早饭后、午饭前，取天气上升之时，使人之阳气易达⑤[注：原作“健”，据《卫生宝鉴》卷九、《名医类案》卷二改。]故也。数服而愈。
《内经》曰：上气不足，推而扬之。以升麻苦平，葛根甘温，自地升天，通行阳明之气为君；人之气，以天地之疾风名之，气留而不行者，以辛散之，防风辛温，白芷甘辛①[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九补。]温，以散滞气，用以为臣；苍术苦辛，蠲除阳明经之寒湿，白芍药之酸，安太阴经之怯弱。《十剂》云：补可去弱。人参、羊肉之属是也。人参、黄芪、甘草甘温，益正气，以为臣；《至真要大论》云：辛甘发散为阳。生姜辛热、大枣甘温，和营卫，开②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷九补。]腠理，致津液，以复其阳气，故以为使也。
盛则为喘治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十二。]
已未岁④[注：蒙古宪宗九年（1259）。此处疑有误，据蒙哥、忽必烈、罗天益行踪，最有可能的是宪宗三年（1253），罗天益到过六盘山。]初秋越三日，奉召至六盘山。至八月中，霖雨不止⑤[注：原作“次”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]，时承上命治不邻吉无⑥[注：《卫生宝鉴》卷十二作“不潾吉歹”，蒙古将领。]元帅夫人。年逾五十，身体肥盛，因饮酒吃潼乳过度，遂病腹胀喘满。声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之。故制平气散以下之。
青皮去白 槟榔各三钱 大黄七钱 陈皮去白，五钱 白牵牛二两，半生半炒①[注：《名医类案》卷三作“熟”]，取②[注：原作“去”，据《卫生宝鉴》卷十二和《本草纲目》修治法改]头末一半
上为末，每服三钱。煎生姜汤一盏调下，无时③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补]。初时一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，以加减泻白散治之。
《内经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泻之。故用④[注：《卫生宝鉴》卷十二无]白牵牛⑤[注：原作“牵牛”，据上文和《卫生宝鉴》卷十二补]苦寒，泻气分湿热，湿热上攻喘满，故以为君；陈皮苦温，体轻浮，理肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气，故以为臣；槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使也。
加减泻白散方：
桑白皮⑥[注：原作“桑皮”，据《卫生宝鉴》卷十二、《名医类案》卷三改]一两 地骨皮 知母 陈皮去白⑦[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补] 桔梗各五钱 青皮去白 甘草 黄芩各三钱
上㕮咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。数服良愈。
华佗云：盛则为喘，减则为枯。《活人书》⑧[注：宋代朱肱所著《南阳活人书》]云：发喘者气有余也。凡看文字，须要晓会得本意。且盛而为喘者，非肺气盛也。喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛
当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛又谓①[注：《卫生宝鉴》卷十二、《名医类案》卷三作“为”。]有余，当清肃下行而不喘。以火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者非言肺气盛也，言肺中之火盛；言有余者非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺用苦寒之剂者，非泻肺也。泻肺中之火，实补肺气也。用者不可不知。
生津甘露饮子
[注：出《卫生宝鉴》卷十二“消渴治法并方”，为罗天益记述其师李杲之医案。《名医类案》卷二亦载，注明为“李东垣治顺德安抚张耘夫”。]
治膈消大渴，饮水无度，舌上赤涩，上下齿皆麻，舌根强硬肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢痿弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒，健忘，臀肉腰背疼寒，两足③[注：原作“丸”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]冷甚。顺德④[注：今河北邢台。]安抚张耕夫⑤[注：《卫生宝鉴》卷十二、《名医类案》卷二作“张耘夫”。卷上“风中腑兼中脏治验”中亦作“张安抚，字耘夫”，疑为同一人。]，年四十五岁。病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多。先师以此药治之，旬日良⑥[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补。]愈。古云：消渴多传疮疡，以成不救之疾。既效亦不传疮疡，享年七十五岁终。名之曰生津甘露饮子⑦[注：出《兰室秘藏》卷上。其药物组成相同，药量和本文稍异。]。方：
人参二钱 山栀子二钱 石膏二钱半。一方作一两一钱甘草炙 知母酒洗 姜黄①[注：姜黄：《名医类案》卷二无。] 升麻各二钱 白芷 白豆蔻②[注：白豆蔻：《名医类案》卷二无。] 荜澄茄③[注：荜澄茄：《名医类案》卷二无。] 甘草生，各一钱 白葵 兰香④[注：兰香：即罗勒，为唇形花科罗勒属一年生草本植物。《本草纲目》载：“按：罗天益云：兰香味辛气温，能和血润燥。”] 当归 麦冬各五分 黄柏酒拌，二钱半 连翘一钱 杏仁一钱半 木香 黄连 柴胡各二分 桔梗三钱 全蝎一个 藿香二分
上为末，汤浸蒸饼和成剂，捻作饼子，晒半干，杵筛如米大。食后每服二钱，抄在掌内，以舌舐之，随津咽下。或白汤少许送亦可。
此治制之缓也，不惟不成中满，亦不传为疮疡下消矣。论曰：消之为病，燥热之气盛也。《内经》曰：热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能。故以石膏、甘草之甘寒为君。启玄子⑤[注：启玄子：唐代医家王冰，号启玄子。著有《黄帝内经素问注》。]云：滋水之源，以镇阳光。故以黄连、黄柏、栀子、知母之苦寒泻热补水为臣。以当归、麦门冬、杏仁、全蝎、连翘、白芷、白葵、兰香，甘辛寒和血润燥为佐。以升麻、柴胡苦平，行阳明少阳二经，白豆蔻、木香、藿香、荜澄茄反佐以取之。后⑥[注：后：原作“固”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]用桔梗为舟楫，使浮而不下也，东垣先生尝谓⑦[注：谓：原作“为”，据《卫生宝鉴》卷十二改。]予曰：洁古老人有云，能食而渴者，白虎倍加⑧[注：加：原脱，据《卫生宝鉴》卷十二补。]人参，大作汤剂多服之。不能食而渴者，钱氏白术散①[注：钱氏白术散：出《小儿药证直诀》，又名钱氏七味白术散。]，倍加葛根，大作汤剂广服之。
胆疸治验
[注：胆疸治验：出《卫生宝鉴》卷十二。疸，《卫生宝鉴》作“痒”，“痒”通“疸”。]
《内经》云：有病口苦，名曰胆疸。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁三合③[注：合：市制容量单位，一升的十分之一。]，为清静之腑。肝取决于胆，或不决为之患怒，怒则气逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚④[注：甚：《卫生宝鉴》卷十二、《续名医类案》卷七皆作“盛”。]使然也。主之以龙胆⑤[注：胆：原作“脑”，据《卫生宝鉴》卷十二、《续名医类案》卷七改。下同。]泻肝汤。方：
黄芩七分 柴胡一钱 甘草生 人参 天冬 黄连 知母 龙胆草 山栀子 麦冬各五分 五味子十粒
上㕮咀，作一服。水二盏，煎至一盏，去滓，温服。食远，忌辛热物。此方因焦秀才病口苦，予制此方，服之甚效。
汗之则疮已
[注：汗之则疮已：出《卫生宝鉴》卷十三。]
丁巳岁⑦[注：丁巳岁：蒙古宪宗七年（1257）。]，予从军回，住冬于曹州⑧[注：曹州：今山东西南部。元代属中书省。]界，以事至州。有赵同知⑨[注：同知：官名。掌一事而不授以正官之名，称为知某事。]谓予曰：家舅牛经历，病头面赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍。发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠黏，饮食难下，不得安卧。一疡医于肿上砭刺四五百余针，肿赤不减，其痛益甚，不知所由然，愿请君一见。予遂往诊，视其脉浮紧，按之洪缓，此症乃寒覆皮毛，郁遏经络，热不得升，聚而赤肿。经云：天寒则地冻水冰，人气在身中，皮肤致密，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当此之时，善行水者不能往冰，善穿地者不能凿冻，善用针者亦不得取四厥①[注：原作“时”，据《卫生宝鉴》卷十三改。]。必待天温冰释冻解，而后水可行，地可穿，人脉亦犹是也。又云：冬月闭藏，用药多而少针石也。宜以苦温之剂，温经散寒则已。所谓寒致腠理，以苦发之，以辛散之，宜以托里温经汤。麻黄苦温，发之者也，故以为君；防风辛温，散之者也，升麻苦辛，葛根甘平，解肌出汗，专治阳明经中之邪，故以为臣；血留而不行者则痛，以香白芷辛温，当归身②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷九及下文“托里温经汤”改。]辛温以和血散滞，湿热则肿，苍术辛③[注：原作“者”，据《卫生宝鉴》卷十三改。]甘温，体轻浮，力雄壮，能泄肤腠间湿热，人参、甘草甘温，白芍药酸微寒，调中益气，使托其里，故以为佐。依方饵之，以薄衣覆其首，以厚被覆其身，卧于暖处，使经血温，腠理开，寒乃散，阳气升，而大汗出，后肿减八九分。再服去麻黄、防风，加连翘、黍粘子，肿痛悉去。经言：汗之则疮已。信哉斯言。
或人以仲景言：疮家虽身疼痛，不可发汗。其理何也？予曰：此说乃营气不从，逆于肉理而为疮肿，作身疼痛。非外感寒邪而作疼痛，故戒①[注：原作‘成’，据《卫生宝鉴》卷十三改。]之以不可发汗，如汗之，则成痉也。又问：仲圣言鼻衄者不可发汗。复言脉浮紧者，当以麻黄汤发之，衄血自止。所说不同，其故何也？愿闻其详。予曰：此议论血②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。]正与疮家概同，且夫人身血之与汗，异名而同类。夺汗者无血，夺血者无汗，今衄血妄行，为热所迫，更发其汗，反助邪热，重竭津液，必变凶症，故不可汗。若脉浮则为在表，脉紧则为寒，寒邪郁遏，阳不得伸，热伏营中，迫血妄行，上出于鼻，则当麻黄汤散其寒邪，使阳气得舒，其衄自止，又何疑焉。或者叹曰：知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。洁古之学，可谓知其要者矣。
托里温经汤，治寒覆皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏营中，聚而为赤肿③[注：原作‘腹’，据《卫生宝鉴》卷十三改。]，痛不可忍，恶寒发热，或相④[注：原作‘咽’，据《卫生宝鉴》卷十三改。]引肢体疼痛。方：
人参 苍术各一钱 白芍药 甘草炙，各一钱 白芷 当归身 麻黄去节根，各二钱 防风 葛根各三钱 升麻四钱
上㕮咀，每服一两重，水三盏，先煎麻黄令沸，去沫用⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。]，下余药，煎至一盏，去滓。温服，卧于温处，以棉衣覆之，得汗而散。
凡治病必察其下
[注：出《卫生宝鉴》卷十三。]
戊午②[注：蒙古宪宗八年（1258）。]冬，予从军住冬于成武县③[注：“成”字原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。按其地元代属曹州，即今山东省成武县。]。有贾仓使④[注：官名，掌仓廪蓄积、受纳租税、支给禄廪之事。]父，年逾六旬，冬至后数日，疽发于背，五七日肿势约七寸许，不任其痛。疡医视之，曰：脓已成，可开发矣。公惧不从。越三日，医曰：不开恐变症生矣，遂以燔针开之，脓泄痛减。以开迟之故，迨二日变症果生，觉重如负石，热如焫⑤[注：焫（ruò若）：焚烧。]火，痛楚倍常，六脉沉数，按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之，时月严凝，复有用寒远寒之戒。乃思《内经》云：有假者反之，虽违其时，以从其症可也。与疡医议，急作清凉饮子⑥[注：清凉饮子：原作“清凉散饮之”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷十改。]加黄连一两五钱，作一服服之，利下两行，痛减七分。翌日复进前药，其症悉除，后月余平复。
又陈录判⑦[注：录判：录事司判官的略称。]母，年七十余，亦冬至后脑出疽，形可瓯⑧[注：瓯（ōu欧）：杯子。]面大。命疡医诊视，俟⑨[注：俟：原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。]疮熟⑩[注：熟：原作“热”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷十改。]以针出脓。因怒笞侍妾，疮辄内陷，凹一韭叶许。面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟。盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥①[注：原作“脆”，据《卫生宝鉴》卷十三改。]脓之气，独存瘦②[注：原作“痿”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷十改。]瘁③[注：疾病状态。]之形。加之暴怒，精神愈损，故有此寒变也。病与时同，与疡医议，速制五香汤④[注：载于《卫生宝鉴》卷十三。]一剂，加丁香、附子各五钱。剂尽疮大发，随症调治而愈。
《内经》曰：凡治病必察其下，谓察时下之宜也。诸痛疮⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十三补。]疡，皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。故曰：经者常也，法者用也，医者意也，随所宜而治之，可收十全之功矣。
胃脘当心而痛治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十三。]
两浙江淮都漕运使⑦[注：元代设置掌管河道运粮和有关粮仓事务的官职。]崔君长男云卿，年二十有五，体本丰肥，奉养膏粱，时有热症，友人劝食寒冷⑧[注：《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷六作“凉”。]物及服寒凉药。于至元庚辰秋，病疟久不除，医以砒霜等药治之，新汲水送下，禁食热物，疟病不除，反添吐利，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡易医药，未尝有效，至冬还家，百般治疗而不差，延至四月间，因劳役烦恼过度，前症大作，请予治之，具说其由。诊得脉弦细而微，手足稍冷，面色青黄而不泽，情思不乐，恶人烦冗，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，发作疼痛，冷汗时出，气促闷乱不安，须①[注：原作“烦”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷六改。]人额相抵而坐，少时易之。予思《内经》云：中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则为痿厥心悗②[注：语出《灵枢·口问》。悗，烦闷。]。又曰：寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得炅则已。炅者，热也，非甘辛③[注：原作“温”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷六改。]大热之剂，则不能愈，遂制一方，名之曰扶阳助胃汤。方：
干姜炮，一钱半 拣参 草豆蔻仁 甘草炙 官桂 白芍药各一钱 陈皮 白术 吴茱萸各五分 黑附子炮、去皮，二钱 益智仁五分。一作④[注：《卫生宝鉴》卷十三作“方”。]一钱
上㕮咀，作一服，水三盏，生姜三片，大枣二枚，煎至一盏，去滓，食前温服。三服大势皆去，痛减过半。
至秋先灸中脘三七壮，以助胃气，次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉。以还少丹⑤[注：出《卫生宝鉴》。]服之，则喜饮食，添肌⑥[注：原作“肥”，据《卫生宝鉴》卷十三、《名医类案》卷六改。]肉，润皮肤。明年春，再灸三里二七壮，乃胃之合穴也，亦助胃气，又引气下行。再⑦[注：《名医类案》卷十三、《卫生宝鉴》卷六作“春”。]以芳香助脾，复以育气汤①[注：出许国祯《御药院方》]加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。
《内经》云：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干姜大辛热，温中散寒，故以为君。草豆蔻②[注：《卫生宝鉴》卷六作“草豆蔻仁”]、益智仁辛甘大热，治寒邪犯胃为佐。脾不足者以甘补之，炙甘草甘温，白术、橘皮苦温，补脾养气。水挟木势，亦来侮土，故作急痛，桂辛热以退寒水，芍药味酸以泻木克土，吴茱萸苦热，泄厥气上逆于胸中，以为使也。
养正积自除
[注：出《卫生宝鉴》卷十四]
真定王君用④[注：《名医类案》卷五作“王用之”。疑“君”为敬称，后脱“之”]，年一十九⑤[注：《名医类案》卷五作“二十九”]岁，病积，脐左连胁如复杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不得卧。时值暑雨，加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，以危急求。予往视之，脉得浮数，按之有⑥[注：《名医类案》卷五在“有”下注有“疑无”二字（小字双行）]力。
谓病家曰：凡治积非有毒之剂攻之则不可，今脉虚弱如此，岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂，数服而清便自调。继⑦[注：原作“杂”，据《名医类案》卷五改]以升降阴阳，进食和气，而腹大减，胃气稍平，间以削之，不月余良愈。先师尝曰：洁古老人有云，养正积自除。
积自除，譬之满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出。今令正气实、胃气强，积自消矣。洁古之言，岂欺我哉！《内经》云：大积大聚，衰其大半而止。满实中有积气，大毒之剂尚不可过，况虚中有积者乎！此亦治积之一端也。邪正虚实，宜精审焉。
腹中积聚方
[注：腹中积聚方：出《卫生宝鉴》卷十四。该篇属治验，有方无案。]
真定路惠民司令②[注：惠民司令：官名。掌收钱粮、经营出息和为孤寡贫困者治病。]张君，传硇砂煎丸、香棱丸、木香硇砂煎丸，三方多效。
硇砂煎丸，消磨积块痃癖，一切凝滞，老人虚人无妨。方：
硇砂三钱 黑附子二枚，各重五钱半已上，正坐妥者，炮去皮脐，剜作瓮③[注：瓮：《卫生宝鉴》卷十四作“丸子”。] 木香三钱 破故纸纸箱内炒④[注：纸箱内炒：《卫生宝鉴》卷十四作“隔纸微炒”四字。] 荜拨直者，各一两
上先⑤[注：先：原脱，据《卫生宝鉴》卷十四补。]将硇砂用水一盏，续续化开，于瓮内熬干为末，安在附子瓮内，却用剜出附子末盖口，用和成白面裹，约半指厚，慢灰火内烧匀黄色，去面，同木香等药为细末，却用先裹附子熟黄面为末，醋调煮糊，丸桐子大。每服十五丸至三十丸，生姜汤送下，此药累有神功。
仙方香⑥[注：香：原作“仙”，据上文和《卫生宝鉴》卷十四改。]棱丸，破痰癖，消症块，及冷热积。方：
木香 丁香各五钱 三棱切，酒浸一宿 青皮去白 枳壳麸炒 川楝子 茴香炒，各一两 广茂①[注：蓬莪术。原作“广茂”，据《卫生宝鉴》卷十四改。]一两，切，酒浸一宿，将三棱、广茂同②[注：《卫生宝鉴》卷十四作“用”。]去皮巴豆三十粒同炒，巴豆黄色，去巴豆不用
上为末，醋糊丸如桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，炒生姜盐汤下，温酒亦可，食后，日进三服。
木香硇砂煎丸，治妇人，消痃癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不差者。方：
木香 硇砂 官桂 附子炮 干漆炒去烟 猪牙皂角细辛 乳香研 京三棱炮 广茂炮 大黄炒，令为末 没药研 干姜炮 青皮各一两 巴豆霜半两
上除研药外，同为末，以好醋一升，化开硇砂，去滓脚。银石器中慢火熬，次下巴豆霜、大黄末，熬成膏，将前药末膏内和丸如桐子大。每服三五十丸，食后，温酒送下。
胃气为本
[注：出《卫生宝鉴》卷十四。]
至元丙寅④[注：元世祖至元三年（1266）。原作“至元戊寅”，即元世祖至元十五年（1278）。《元史·许衡传》记载，许衡死于至元十八年，年七十三岁，故五十八岁时应为至元丙寅。]五月间，霖霪积雨不止，鲁斋许平仲先生，时五十有八岁，面目肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣，时痛，饮食减少，命予治之。脉浮⑤[注：《卫生宝鉴》卷十四作“得”。]弦细而缓。先生曰：年壮时多曾服牵牛、大黄药，面目四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰：营运之气，出自中焦，中焦者胃也。胃气弱，不能布散水谷之气，荣养脏腑经络皮毛，气行而涩为浮肿，大便溏多而腹肿肠鸣，皆湿气胜也。四时五脏，皆以胃气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动，滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病甚，过则必死。故经曰：真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补，人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀、溏泻、肠鸣、时痛皆愈，饮食进。止有肢体浮肿，以导滞通经汤治之，良愈。
导滞通经汤，治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。方：
木香 白术 桑白皮 陈皮各五钱 茯苓去皮，一两
上㕮咀，每①[注：原作“各”，据《卫生宝鉴》卷十四改。]服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓。空心食前，温服。
《内经》曰：湿淫所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之。陈皮苦温，理肺气，去气滞，故以为君；桑白皮甘寒，去肺中水气，水肿胪胀②[注：古病证名。指腹部肌肉或腹膜肿胀急痛。]，利水道，故以为佐；木香苦辛温，除肺中滞气，白术甘苦温，能除湿和中，以苦燥之，白茯苓甘平，能止渴、除湿、利小便，以淡泄之，故以为使焉。
谷瘅治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十四。]
兀颜正卿②[注：原作“颜正卿”，据《名医类案》卷九、《卫生宝鉴》卷十四改。]丙寅二月间，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱，又以恚怒，气逆伤肝。心下痞满，四肢困倦，身体麻木，次传身目俱黄，微见青色颜黑，心神烦乱，怔忡不安，尢兀③[注：昏沉状。]欲吐，口生恶味，饮食迟化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰巳④[注：上午七时至十一时。辰时为七时至九时，巳时为九时至十一时。]间发热，日暮则止。至四月尤盛，其子以危急求予治之，具说其事，诊其脉浮而缓。《金匮要略》云：寸口脉浮为风，缓为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。趺阳脉⑤[注：原作“跌阳”，据《卫生宝鉴》卷十四、《名医类案》卷九改。]紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸⑥[注：五疸之一，多始于风寒而成于饮食。]。宜以茯苓栀子茵陈汤主之。方：
茵陈一钱 茯苓去皮，五分 栀子仁 苍术去皮、炒 白术各三钱 黄芩生，六分 黄连去须 枳实麸炒 猪苓去皮 泽泻 陈皮 汉防己各二分 青皮去白，一分上㕮咀作一服，用长流水①[注：经常流动的水。大而江河，小而溪涧，皆为流动之水。]三盏，煎至一盏，去滓，食前温服，一服减半，二服良愈。
《内经》云：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。又：湿化于火，热反胜之，治以苦寒，以苦泄之，以淡渗之。以栀子、茵陈苦寒，能泻湿热而退其黄，故以为君。《难经》云：苦②[注：《难经·六十八难》作“井”。]主心下满。以黄连、枳实苦寒，泄心下痞满，肺主气，今热伤其③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十四、《名医类案》卷九补。]气，故身体麻木，以黄芩苦寒，泻火补气，故以为臣。二术苦甘温，青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正气，汉防己苦寒，能去十二经留湿，泽泻咸平，茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小便而去癃闭也。
疝气治验一
[注：出《卫生宝鉴》卷十五。本文所录未全，应是“沉香桂附丸”和“天台乌药散”两方“同服”，未录后方。]
癸丑岁，奉诏至六盘山，上命治火儿赤⑤[注：指蒙元时佩带弓箭轮值宫廷之侍卫。蒙古语，意为“佩带箭筒者”。]纽邻⑥[注：亦称“纽璘”，蒙元武将，征四川有功。]。久病疝气，复因七月间饥饱劳役，过饮潼乳所发。甚如初，面色青黄不泽，脐腹阵痛，搐撮不可忍，腰曲不能伸，热物熨之稍缓，脉得细⑦[注：《名医类案》卷六作“沉”。]小而急。予思《难经》云任之为病，男子内结七疝①[注：任之……内结七疝：语本《难经·二十九难》]，皆积寒于小肠之间所致也。非大热之剂，则不能愈，遂制一方，名之曰沉香桂附丸。治中气虚弱，脾胃虚寒，饮食不美，气不调和，退阴助阳，除②[注：除：原脱，据《卫生宝鉴》卷十五补]脏腑积冷，心腹疼痛，胁肋膨胀，腹中雷鸣，面色不泽，手足厥冷，便利无度，又治下焦阳虚，及疗七疝，痛引小腹不可忍，腰曲③[注：曲：《卫生宝鉴》卷十五作“屈”]不能伸，喜热熨稍缓。方：
沉香 附子炮，去皮脐 川乌炮，去皮脐，切作小块 干姜④[注：干姜：《卫生宝鉴》卷十五“干姜”后注有“炮”，《名医类案》卷六作“炮姜”] 良姜炒 茴香炒 官桂 吴茱萸各一两，汤泡去苦
上为末，醋丸如桐子大。每服五七十丸⑤[注：五七十丸：《卫生宝鉴》卷十五、《名医类案》卷六作“五十丸至七八十丸”]，空心食前，热米饮汤送下，温酒吞下亦可，日二服，忌冷物。间服。
天台乌药散，治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。
乌药 木香 茴香炒 良姜炒 青皮去白，各五钱 槟榔剉，两个 川楝十个 巴豆七十个，微打破，同川楝实用麸炒，候麸黑色，去麸、巴不用，只用川楝
上为末，每服一钱，温酒调下，痛甚者，炒生姜热酒调下亦得。服此二药，旬日良愈。明秋，王征班师，遂远迎拜，精神如故。上大悦，辄录于此⑥[注：天台乌药散……辄录于此：此段原脱。据《卫生宝鉴》卷十五补]。
阴阳皆虚灸之所宜
[注：出《卫生宝鉴》卷十六。]
至元己亥②[注：疑为忽必烈至元七年己巳（1269）。文中王千户即王庆端，《元史·卷一五一》有传曰：“及亲征乃颜，命庆端以所部从。时年六十余，与士卒同甘苦。”而《元史·卷十四·世祖本纪》载：至元二十四年（1287）五月，“帝自将征乃颜，发上都。”即至元二十四年征乃颜时，王庆端六十余岁。以此推之，其四十五岁时，应在元世祖至元五年（1267）至至元九年（1272）之间，此五年间无己亥年，而1269年为“己巳”，故疑。]，廉台③[注：即河北藁城。]王千户④[注：即王庆端。]年四十有五，领兵镇涟水⑤[注：在今江苏省北部。]。此地卑湿，因劳役过度，饮食失节，至秋深疟痢并作，月余不愈，饮食全减，形容羸瘦，乘马轿以归，时已仲冬，求予治之，具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝，身体沉重，手足寒逆，时复麻痹，皮肤痂疥如疠风之状，无力以动，心腹痞满，呕逆不止。此皆寒湿为病，久淹⑥[注：停留。]真气衰弱，形气不足，病气亦不足，阴阳皆不足也。《针经》云：阴阳皆虚，针所不为，灸之所宜。《内经》曰：损者益之，劳者温之。《十剂》云：补可去弱。先以理中汤加附子，温养脾胃，散寒湿，涩可去脱。养脏汤加附子，固肠胃，止泻痢，仍灸诸穴以并除之。经云：腑会太仓，即中脘也。先灸五七壮，以温养脾胃之气，进美饮食。次灸气海百壮，生发元气，滋荣百脉，充实肌肉。复灸足三里，胃之合也，三七壮引阳气下交阴分，亦助胃气。后灸阳辅二七壮，接续阳气，令足胫温暖，散清湿之邪。逾月余，病气去，渐平复。今累迁侍卫亲军都指挥使①[注：元朝护卫皇帝亲军的长官。]，精神不减壮年。
结阴便血治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十六。]
真定总管③[注：地方军政长官，兼管军民。]史候男十哥，年四十有二，肢体本弱瘦④[注：《卫生宝鉴》卷十六、《名医类案》卷八作“瘦弱”。]，于至元辛巳⑤[注：元世祖至元十八年（1281）。]，因收秋租，佃人致酒，味酸不欲饮，勉饮三两杯，少时腹痛，次传泄泻无度，日十余行，越十日，便后见血，红紫之类，肠鸣腹痛，求医治之。曰：诸见血皆以为热。用芍药柏皮丸⑥[注：出《素问病机气宜保命集》。]治之，不愈。仍不欲食，食则呕酸，形体愈瘦，面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧。请予治之，具说其由。诊得脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经》云：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。经云：邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。宜以平胃地榆汤治之。方：
苍术一钱 升麻一钱 黑附子炮，一钱 地榆七分 陈皮 厚朴 白术 干姜 白茯苓 葛根⑦[注：《名医类案》卷八作“干葛”。]各五分 甘草炙 益智仁 人参 当归 神曲炒 白芍药各三分
上共十六味，作一服，水二盏，生姜三片，大枣二枚，煎至一盏，去滓。食前温服。此药温中散寒，除湿和胃，服之数剂，病减大半。仍灸中脘三七壮，乃胃募穴，引胃上升，滋荣百脉。次灸气海百余壮，生发元气，灸则强食生肌。又以还少丹服之，则喜饮食，添肌肉。至春再灸三里二七壮，壮脾温胃，生发元气，此穴乃胃之合穴也。改服芳香之剂，戒以慎言语，节饮食，良愈。
葱熨法治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十六。]
真定一秀士②[注：德才优异之士。明清也称秀才为秀士。]，年三十有一，肌体本弱，左胁下有积气，不敢食冷物。得寒则痛，或呕吐清水，眩运欲倒，目不敢开，恶人烦冗。静卧一二日，及服辛热之剂，则病退。延至甲戌初秋，因劳役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻气亦冷，面色青黄不泽，全不得卧，扶几而坐，又兼咳嗽，咽膈不利。故《内经》云：寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣③[注：同"涩"。]不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。诸寒在内作痛，得炅则痛立止。予以药服之，药不得入，见药则吐，无如之何，治之遂以熟艾约半斤，白纸一张，铺于腹上，纸上摊艾令匀，又以憨葱数枝，批作两半，铺于熟艾上数重，再用白纸一张覆之，以慢火熨斗熨之，冷则易之。若觉腹中热，腹皮暖不禁，以绵三襦①[注：古代短便衣。]多缝带系之，待冷时方解。初熨时得暖则痛减，大暖则痛止，至夜得睡。翌日再与对症药服之，良愈。故录此熨法，以救将来之痛也。
中暑霍乱吐利治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十六。]
提学③[注：掌府、州、县等地方学校及教育行政的官员。]侍其公④[注：侍其（复姓）轴。董俊攻克汴京时，将其延归藁城，教授诸子。《名医类案》作“提学父”。]，年七十九⑤[注：《名医类案》卷二作“近八十六”。]岁，至元丙寅六月初四日中暑毒。霍乱吐利，昏冒终日，不省人事。时夜方半，请予治之。诊其脉洪大而有力，一息七八至。头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙关紧急。
予思《内经五乱篇》中云：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，胃气逆行，乱于胸中，是谓大悗云云。乱于肠胃，则为霍乱，于⑥[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十六补。]是霍乱之名，自此而生。盖因年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐且泻矣。前贤见寒多以理中丸，热多以五苓散为定法治之。今暑气极盛，阳明得时，况因动而得之，中暍⑦[注：中暑。]明矣。非甘辛大寒之剂，则不能泻其暑热，堕浮溜之火而安神明也。遂以甘露散⑧[注：又名玉露散，出《小儿药证直诀》。]甘辛大寒，泻热补气，加白茯苓以分阴阳，约重一两，冰水调灌，渐浙省事而诸症悉之，良愈。去。后慎言语，节饮食三日。以参术调中汤①[注：载于《卫生宝鉴》卷十六。]之剂增减服之，理正气，十日后方平复。
内伤霍乱治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十六。]
戊午春，攻③[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十六补。]襄阳回，住夏曹州界，有蒙古百户④[注：官名。蒙古军制，以百户为“百夫之长”，隶属于千户。]昔良海，因食酒肉饮潼乳，得霍乱吐泻。从朝至午，精神昏愦，以困急请予往视之。脉得浮数，按之无力，所伤之物已出矣。即以新汲水半碗，调桂苓白术散，徐徐服之，稍安。又于墙阴掘地一穴，约二尺许，贮以新汲水，在内搅动，待一时澄定，名曰地浆⑤[注：亦名土浆，即掘黄土地做深坑，放入新汲水搅浑，少顷取清水用之。]，用清者一盏，再调服之。渐渐气调，吐利遂止，至夜安眠。翌日微燥渴，却以钱氏白术散时时服之，良愈。
或问用地浆者，何也？予曰：坤为地，地属阴土，平日静顺，感至阴之气，又以⑥[注：《卫生宝鉴》卷十六作“于”。]墙阴，贮以新水，取重阴之气也。阴中之阴，能泻阳中之阳，今霍乱因暑热内伤而得之。故《痹论》云：阴气者静则神藏，躁则消亡。又加以暑热，七神迷乱，非至阴之气则不愈，予用之者此也。或曰《内经》福万世之书，岂不信然！
桂苓白术散，治冒暑饮食所伤，传变①[注：《卫生宝鉴》卷十六作“受”。]湿热②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十六补。]内盛，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满闷，小儿吐泻惊风宜服。方：
茯苓去皮 白术 官桂各半两 甘草 泽泻 石膏各一两 滑石二两 寒水石一两
上八味共为末，热汤调下三钱，喜冷，新水调姜汤亦得。小儿服一钱。
瘴疟治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十六。瘴疟，属温疟范畴，指热邪炽盛，阴液耗伤所致的疟疾。]
燕南河北道提刑按察司④[注：元朝地方监察机构，掌一省的刑名、诉讼事务，对地方官员行使监察权。]书吏⑤[注：承办官府文书案牍之吏员。]高士谦，年逾四十。至元戊寅七月间，暑气未退，因官事出外劳役，又因过饮，午后大发热而渴，冰水不能解。其病早晨稍轻减，服药不效，召予治之。诊其脉弦数。《金匮要略》云：疟脉自弦，弦数者多热。《疟论》曰：痟疟脉数。素有热气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛而不衰，则病矣，其气不及于寒，故但热而不寒者，邪气内藏于里，而外舍于分肉之间，令人消烁肌肉⑥[注：《卫生宝鉴》卷十六、《素问·疟论》作“脱”。]，故名曰痟疟。《月令》⑦[注：《礼记·月令》。]云：孟秋行夏令，人多瘴疟。洁古云：动而得之，名中喝。以白虎加栀子汤治之。士谦远行劳役，又暑气有伤，酒热相搏，午后时助，故大热而渴如在甑①[注：古代蒸饭的一种瓦器，类似现在的蒸笼]中。先以柴胡饮子②[注：出《黄帝素问宣明论方》]一两下之，后以白虎加栀子汤，每服一两，数服而愈。
征南副帅大忒木儿，己未奉敕立息州，其地卑湿，军多病疟痢③[注：亦称疟疰，症状类似胃肠型疟疾]。予合辰砂丹、白术安胃散④[注：出《脾胃论》]，多痊效。
辰砂丹治疟疾，大有神效。方：
朱砂一半入药，一半为衣 信砒 雄黄各五钱
上三味为末，入白面六钱，同研匀，酒水成丸⑤[注：《卫生宝鉴》卷十六作“滴水丸”]，如桐子大，朱砂为衣。每服一丸，星宿全时用，无根水⑥[注：指新汲井水或不沾地的新雨水]送下，忌湿面热物。
结阴丹等方
[注：出《卫生宝鉴》卷十七]
治肠风脏毒下血，诸大便血疾。已下三方，传之于诸路医学提举忽吉甫，用之神效。方：
枳壳麸炒 黄芪 威灵仙 陈皮去白 何首乌 荆芥穗 椿根白皮各等分
上为末，酒糊丸如桐子大。每服五七十丸，陈米饮入醋少许，再煎一二沸，放温送下，平明服之，空腹服之，亦妙。
淋渫①[注：渫（xiè泻）：疏通。]威灵仙散，治痔漏，大肠头痒痛，或肿满。
威灵仙 枳壳麸炒，各等分
上为粗末，每用一两，水一碗半，煎至一碗，去滓。薰洗，冷再暖，避风，洗三次，软帛揩干，傅蒲黄散。
蒲黄散②[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十七补。]，治下部痔漏。
蒲黄一两 血竭半两
上为细末，每用少许敷患处。
又附椿皮散，专治血痢及肠风下血。此方李舜卿教授传，累用有效。
椿白皮三两 槐角子四两 明白矾③[注：即白矾。]二两 甘草一两五钱
上为末，每服三钱，热米饮调下，神验。
中气不足治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十八。]
佚庵刘尚书⑤[注：即刘肃，字才卿，号佚庵，威州洺水人，金代兴定二年词赋进士。《元史》有传。]第五子太常少卿⑥[注：太常寺少卿省称，太常寺副贰长官。]叔谦之内李氏，中统三年⑦[注：1262年。中统，元世祖忽必烈年号之一。]春，欲归宁父母不得，情动于中，又因劳役，四肢困倦，躁热恶寒，时作疼痛，不欲饮食，食即呕吐，气弱短促，怠惰嗜卧。医作伤寒治之，解表发汗。次日传变，又以大小柴胡之类治之。至十余日之后，病证愈剧，病家云：前药无效，莫非他病否？医曰：此伤寒六经传变，至再经传尽，当得汗而愈。翌日，见爪①[注：爪：原作“介”，据《卫生宝鉴》卷十八、《名医类案》卷二改。]甲微青黑色，足胫至腰如冰冷，目上视而睹不转睛，咽嗌不利，小腹冷，气上冲心而痛，呕吐不止，气息②[注：息：《卫生宝鉴》卷十八作“短”。]欲绝。召予治之，予诊其脉沉③[注：沉：原作“况”，据《卫生宝鉴》卷十八、《名医类案》卷二改。]细而微，不见伤寒之证。此乃中气不足，妄作伤寒治也，发表攻里，中气愈损，坏证明矣。太夫人泣下避席④[注：避席：古人席地而坐，离席起立，以示尊敬。]曰：病固危困，君尽心救治。予以辛热之药，㕮咀一两，作一服。至夜药熟而不能饮，续续灌下一口，饮至半夜，有⑤[注：有：《卫生宝鉴》卷十八、《名医类案》卷二作“稍有”。]呻吟之声，身体渐温，忽索粥饮，至旦食粥两次。又煎一服，投之。至日高，众医皆至，诊之曰：脉生证回矣。众喜而退。后越三日，太夫人曰：病人大便不利，或以用脾约丸润之可乎？予曰：前证用大辛热之剂，阳生阴退而愈，若以大黄之剂下，恐寒不协⑥[注：不协：不一致，指方不对证。]，转生他证。众以为不然，遂用脾约丸二十丸润之。至夜下利两行，翌日面色微青，精神困弱，呕吐复作。予再以辛热前药温之而愈矣。故名曰温中益气汤。方：
附子炮，去脐皮 干姜炮，各五钱 草豆蔻 甘草炙，各三钱 益智仁 白芍药 丁香 藿香 白术各二钱 人参 陈皮 吴茱萸各一钱五分 当归一钱
上十三味，㕮咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓。温服食前，病势大者，服一两重。论曰：《内经》云寒淫于内，治以辛热，佐以苦甘温。附子、干姜大辛热，助阳退阴，故以为君。丁香、藿香、豆蔻、益智、茱萸辛热，温中止吐，用以为臣。人参、当归、白术、陈皮、白芍药、炙甘草苦甘温，补中益气，和血脉协力，用以为佐使矣。
通经丸
[注：出《卫生宝鉴》卷十八。]
治妇人室女②[注：原作“血”，据《卫生宝鉴》卷十八改。]月水不调，疼痛，或成血瘕。方：桂心 川乌 桃仁 当归 广茂炮 干姜炮 川椒炒出汗 大黄煨 青皮去白，各等分。上为末，每一两以四钱，用米醋熬成膏，将其余药末六钱入臼中，杵千下，可丸则丸如桐子大。每服二十丸，淡醋汤送下，加至三十丸，温酒亦得。一妇人血滞气凝疼痛，数服便效。
生地黄丸
[注：出许叔微《类证普济本事方》卷十，病症、治方皆同，仅方名稍异，作“地黄圆”，又名“抑阴地黄丸”。此案当属许叔微而非罗谦甫案。]
至元己亥④[注：忽必烈至元间无己亥年。《卫生宝鉴》卷十八作“许学士治”四字。]一尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦怔忡，或时自汗。是时疫气大行，医见其寒热，作伤寒治。之，用大小柴胡汤。杂进数日，病急，召予治之。诊视之曰：三部无寒邪脉，但厥阴脉①[注：原脱，据《类证普济本事方》卷十补。]弦长而上鱼际，宜服抑阴等药治之，故予制此方。
生地黄②[注：《类证普济本事方》卷十作“生干地黄”。]二两 柴胡 秦艽 黄芩各半两 芍药③[注：《类证普济本事方》卷十作“赤芍药”。]一两
上为细末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，用乌梅汤吞下，日三服，不拘时。
一书作许学士治案。
热入血室证治并方
[注：出许叔微《类证普济本事方》卷八，病症相同，仅有个别文字小异，治方小有差异，许叔微认为此案“当先化其涎后除其热”，故病人昏迷先用“一呷散”，使“涎下”“省人事”后，再予“小柴胡加地黄汤”。应为罗谦甫征引许叔微医案。]
己亥六月⑤[注：忽必烈至元间无己亥年，《类证普济本事方》卷八作“辛亥间”三字。]，一妇人病伤寒，寒热，遇夜则见鬼状。所患六七日，忽然气⑥[注：《类证普济本事方》卷八作“昏”。]塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。召予视之，曰：得病之初，曾值月经来否？其家云：经水方来⑦[注：此下原衍“而”字，据《类证普济本事方》卷八删。]，病作而经遂止。得一二日，发寒热，昼虽静而夜有鬼祟，从昨日来不省人事。予曰：此方乃热入血室证。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。予制以小柴胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解矣。
又一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气方药治之，数日遂成血结胸。或劝用前药，予曰：小柴胡用已迟，不可行也。无已，则有一焉，可刺期门而已。予不能针，延善针者治之，如言而愈。
或者问热入血室，何为而成结胸也？予曰：邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼。复入膻中，则血结于胸中。何以言之？妇人平居，水养木，血养肝；方不①[注：《类证普济本事方》卷八作“未”。]受孕，则下之以为月水，既妊则中蓄之以养胎，及已产则上壅之以为乳汁，皆②[注：此下原衍“一”字，据《类证普济本事方》卷八删。]血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。
小柴胡加地黄汤，亦治产后恶露方来，忽然断绝。《活人书》海蛤散亦治，录于后方：
柴胡一两③[注：《卫生宝鉴》卷十八、《类证普济本事方》卷八作“一两一分”。] 人参 半夏 黄芩 甘草炙 生地黄各七钱
上㕮咀，每服五钱，水二盏，生姜二片④[注：《卫生宝鉴》卷十八、《类证普济本事方》卷八作“五片”。]，枣子一⑤[注：《类证普济本事方》卷八作“二”。]枚，煎至一盏，去滓。温服，不拘时。
海蛤散，治妇人伤寒，血结胸膈，按①[注：原作“操”，《类证普济本事方》卷八作“揉”，据《卫生宝鉴》卷十八改。]之痛，手不可近。
海蛤 滑石 甘草各一两 芒硝半两
上为末，每服二钱，鸡子清②[注：原作“青”，据《卫生宝鉴》卷十八、《类证普济本事方》卷八改。]调下。小便利血数行，更与桂枝红花汤，发其汗则愈。
淋痛治验
参苓琥珀汤，中统三年六月中，黄明之小便淋，茎中痛不可忍，相引胁下痛，制此服之，大效。方：
人参五分 茯苓去皮，四分 川楝子去核、剉、炒，一钱 琥珀三分 生甘草一钱 玄胡索七分 泽泻 柴胡各三分 当归稍三分
上九味㕮咀，作一服，用长流水三盏，煎至一盏，去滓。空心食前温服。
附：
水芝丸方，治下焦真气虚弱，小便频多，日夜无度，此方得之于高丽国王。
莲实④[注：原作“莲须”，据《卫生宝鉴》卷十七改。莲实，即莲子。莲须擅长涩精止血，无治淋浊之功；莲子能补益心脾肾，擅治淋浊虚泻之病，历代医家多用治小便病，故取“莲实”。下同。]去皮，不以多少⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十七补。]，先以好酒浸一二宿，用猪肚一个，却将酒浸莲须实入在内，用水煮熟，取出将莲实实切开，于火上焙干称用
上为末，醋糊丸如鸡头①[注：头：原作“豆”，据《卫生宝鉴》卷十七改。]大。每服五十丸，空心②[注：空心：《卫生宝鉴》卷十七此后有“食前”二字。]温酒送下。
小便数而欠
中书右丞合刺合孙，病小便数而欠，日夜约去二十余行，脐腹胀满，腰脚④[注：腰脚：原作“脚腰”，据《卫生宝鉴》卷十七乙正。]沉重，不能安卧。至元癸未⑤[注：至元癸未：元世祖至元二十年（1283）。]季春下旬，一奉圣旨治之，遂往诊视。脉得沉缓，时时带数。尝记小便不利用三，不可一概而论耶。若津液偏渗⑥[注：渗：原作“送”，据《卫生宝鉴》卷十七改。]于肠胃，大便泄泻，而小便涩少，一也，宜分利而已。若热搏下焦津液，则热湿而不行，二也，必渗泄则愈。若脾胃气涩，不能通利水道下输膀胱而化者，三也，可顺气令施化而出也。今右丞平素膏粱，湿热内蓄，不得施化，膀胱窍涩，是以起数而见少也。非渗泄分利，则不能快利。遂处一方，名曰茯苓琥珀汤。
《内经》曰：甘缓而淡渗。热搏津液内蓄，脐腹胀满，当以缓之泄之，必以分利⑦[注：分利：《卫生宝鉴》卷十七作“其分”。]为主，是以茯苓为君。滑石甘寒，滑以利窍，猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道，故用三味为臣。脾恶湿，湿气内蓄，则脾气不治。益脾胜湿，必用甘为助，故以甘草、白术为佐。咸入肾，咸味下泄为阴，泽泻之咸以泻伏水。肾恶燥，急食辛以润之。津液不行，以辛散之。桂枝味辛，散湿润燥，此为引①[注：《卫生宝鉴》卷十七作“因”。]用。故以二物为使。煎用长流甘澜水②[注：也称甘烂水、劳水。《本草纲目》卷五：“用流水二斗，置大盆中，以杓高扬之千万遍，有沸珠相逐，乃取煎药。盖水性本咸而体重，劳之则甘而轻，取其不助肾气而益脾胃也”。]，使不助其肾气，大作汤剂，令直达于下而急速也，两服减半，旬日良愈。方：
茯苓去皮 琥珀各半两 白术五钱 泽泻一两 滑石七钱 木猪苓③[注：即猪苓。]半两，去皮 甘草炙 桂枝去皮，各三钱
上为末，每服五钱，用长流甘澜水煎④[注：《卫生宝鉴》卷十七此后有“一盏”二字。]，空心⑤[注：《卫生宝鉴》卷十七此后有“食前”二字。]调下，待少时，以美膳压之。
胀治验
范郎中夫人，中统五年⑦[注：该年八月，忽必烈改元为至元，故又称至元元年（1264）。]八月二十日，先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则呕，暮不能食，两胁刺痛，诊其脉弦而细。《黄帝针经五乱篇》云：清气在阴，浊气在阳，乱于胸中，是以大挽。《内经》云：
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀①[注：即胀满。]。此阴阳反②[注：原作“返”，据《素问·阴阳应象大论》改。]作，病之逆从也。至夜，浊阴之气当降而不降，䐜胀尤甚。又云：脏寒生满病③[注：语本《素问·异法方宜论》。意为北方高寒地，寒气损伤内脏，易成胀满之病。]。大抵阳主运化，饮食倦劳损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中脘穴，乃胃之募，引胃中生化之气上行，次处木香顺气汤治之。方：
苍术 吴茱萸泡④[注：《卫生宝鉴》卷十八作“汤洗”。]，各五分 木香 厚朴姜制 陈皮 姜屑各三分 当归 益智仁 白茯苓去皮 泽泻 柴胡 青皮 半夏泡⑤[注：《卫生宝鉴》卷十八作“汤泡”。] 升麻 草豆蔻各二分，面裹煨
上十五味，㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓。食前稍热服，忌生冷硬物及怒气，数日良愈。
论曰：《内经》云，留者行之，结者散之，以柴胡与升麻苦平，行少阳阳明二经，发散清气，运行阳分，故以为君。生姜、半夏、豆蔻、益智辛甘大温，消散大寒，故以为臣。厚朴、木香、苍术、青皮辛苦大温，通顺滞气。当归、陈皮、人参辛甘温，调和营卫，滋养中气。浊气不降，以苦泄之，吴茱萸，苦热泄之者也。气之薄者，阳中之阴，茯苓甘平⑥[注：原作“甘草”，据上方组成改。]，泽泻咸平，气薄，引导浊阴之气，自天而下，故以为佐使也。气味相合，散之泄之，上之下之，使清浊之气，各安其位也。
疝气治验二
赵运使②[注：运使：官名。掌运输之事。]夫人，年五十八岁，于至元甲戌三月中，病脐腹冷疼，相引胁下痛不可忍，反复闷乱，不得③[注：得：原脱，据《卫生宝鉴》卷十八补。]安卧。予以当归四逆汤主之，先灸中庭穴。
当归四逆汤，治脐腹冷疼，相引腰胯而痛。方：
当归尾七分 附子炮 官桂 茴香炒 柴胡各五分 芍药四分 茯苓 元胡索 川楝子酒煮，各三分 泽泻二分
上十味㕮咀，作一服，水二盏半，煎至一盏，去滓。空心食前温服，数服而愈。
论曰：《难经》云任之为病，内结七疝，此寒积所致也。《内经》云：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。以附子、官桂甘辛大热，助阳退阴，用以为君。元胡、茴香辛温除下焦虚寒，当归辛温，和血止痛，故以为臣。芍药之酸寒，补中焦之气，又防热药损其肝温。泽泻咸④[注：咸：原脱，据《卫生宝鉴》卷十八补。]平，茯苓甘平，去膀胱中结⑤[注：结：《卫生宝鉴》卷十八作“留”。]垢。川楝子苦寒，酒煮之止痛，又为引用，乃在下者引而竭之之意也。柴胡苦平，行其本经，故以为使也。
中庭一穴，在膻中下一寸六分陷者中，任脉气所发，可灸五壮①[注：二七壮：《卫生宝鉴》卷十八作“二七壮三七壮”。]，无妨。
癖积治验
真定总管董公长孙，年十一岁，病癖积③[注：癖积：病名。多由水饮停结，痰瘀凝滞，食积内阻，寒热邪气搏结而成。]。左胁下硬如覆手，肚大青筋，发热肌热，咳嗽自汗，日晡尤甚。牙疳臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚笃。有④[注：有：《卫生宝鉴》卷十九作“召”。]太医刘仲安先生治之，约百日可愈。先与沉香海金砂丸⑤[注：沉香海金砂丸：见李杲《医学发明》。]一服。下秽物两三行，次日，合塌气丸服之。十日，复以沉香海金砂丸再利之，又令服塌气丸。如此互换，服至月余，其癖减半，未及百日良愈。近年多有此症⑥[注：症：《卫生宝鉴》卷十九作“疾”。]，愈之者多，录之以救将来之病者也。
塌气丸，治中满下虚，单腹胀满虚损者。方：陈皮 萝卜子炒，各半两 木香 胡椒各三钱 草豆蔻去皮 青皮各三钱 蝎稍去毒，二钱半 上为末，糊丸如桐子大。每服三十丸，食后，米饮下，日三服，白粥百日，重者一年。小儿丸如麻子大，桑白皮汤下十丸，日三服。大人丸如桐子大，每服四十丸。如阴囊洪肿冰冷，用沧盐⑦[注：沧盐：食盐之产于河北沧州者。]、干姜、白面为末各三钱，水和膏子摊纸上，涂小儿阴囊上。
沉香海金砂丸，治一切积聚，散脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦恶证。方：
沉香二钱 海金砂 轻粉各一钱 牵牛头末一两
上为末，研独头蒜如泥，丸如桐子大，每服五十丸，煎灯芯汤送下。量虚实，加减丸数，取利为验。大①[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷十九补。]便利，止后服。
小儿季夏身热痿黄治验
[注：出《卫生宝鉴》卷十九。]
一小儿身体蒸热、胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白睛赤黄，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之热，加以湿令而蒸热薄③[注：《卫生宝鉴》卷十九作“博”。]于经络，入于骨髓，使脏气不平。故脾逆乘心，湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满，脾湿胜则皮肤如溃橘之黄。有余之气，必乘已所胜而侮所④[注：《卫生宝鉴》卷十九、《名医类案》卷十二无。]不胜，是肾肝受邪，而筋骨痿弱，不能行立。《内经》言脾热⑤[注：原作“湿”，据《素问·痿论》改。]者色黄而肉⑥[注：原作“内”，据《素问·痿论》、《卫生宝鉴》卷十九改。]蠕动，又言湿热成痿，信哉斯言也。此所谓子能令母实，实则泻其子也。若脾土退其本位⑦[注：指祛除脾之湿气。与下文加减泻黄散之“此药退脾土”义同。]，肾水得复，心火自平矣。又《内经》曰治痿独取于阳明，正谓此也。予用加减泻黄散主之。
加减泻黄散，此药退脾土，复肾水，降心火。方：
黄连 茵陈各五分 黄柏 黄芩各四分 茯苓 栀子各三分 泽泻二分
上㕮咀，都作一服，水一大盏，煎至六分，去滓。食前，稍热服，一服减半，待五日再服而良愈。
论曰：《内经》云土位之主，其泻以苦。又云脾苦湿，急食苦以燥之，故用黄连、茵陈之苦寒，除湿热为君。肾欲坚，急食苦以坚之，故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣。湿热成烦，以苦泻之，故以黄芩、栀子之苦寒止烦除满为佐。湿淫于内，以淡泄之，故以茯苓、泽泻之甘淡利小便，导湿热为使也。
八毒赤丸
治鬼疰②[注：病名。因突然心腹疼痛，如中鬼恶，故名。]病。入国信副使③[注：官名。始置于宋，元代沿置，意为出使他国的使者。]许可道到雄州④[注：约今之保定雄县。]，请予看脉。予诊之，脉中乍大乍小，乍短乍长，此乃气血不匀，邪气伤正。本官说：在路到邯郸⑤[注：原作“郸邯”，今乙正。]驿中，夜梦一妇人，著青衣，不见面目，用手去胁下打了一拳，遂一点痛，往来不止，兼之寒热而不能食，乃鬼击也。予曰：可服八毒赤丸①[注：出《卫生宝鉴》卷二十一。]。本官言尝读《名医录》中，见李子豫①[注：晋代医生。典出《太平广记》卷二一八所引《续搜神记》。豫州刺史许永，其弟患病，夜闻鬼惧言：李子豫能以赤丸治之。异日迎李子豫，果以八毒赤丸治愈其弟。]八毒赤丸，为杀鬼杖。予遂与药三粒，临卧服，明旦下清水二斗，立效。
又进白：海青②[注：元代传递军国紧急公文的驿者，身上佩带的符名。]陈庆玉第三子，因昼卧于水仙庙中，梦得一饼食之，心怀忧思，心腹痞满，饮食减少，约一载有余，渐渐瘦弱，腹胀如蛊，屡易医药及师巫祷之，皆不效，又不得安卧，召予治之。予诊之，问其病始末，因思之，此病③[注：《卫生宝鉴》卷二十一、《名医类案》卷八作“疾”。]既非外感风寒，又非内伤生冷，将何据而医！予思李子豫八毒赤丸，颇有相当。遂合与五七丸服之，下清黄涎斗余，渐渐气调，而以别药理之，数月良愈，不二年身体壮实如故。故因录之，此药可谓如神。
合时宜斋戒沐浴，净室，志心修合。方：
雄黄 矾石 朱砂 附子炮 藜芦 牡丹皮 巴豆以上各一两 蜈蚣一条
上八味为末，炼蜜为丸如小豆大。每服五七丸，冷④[注：原作“冰”，据《卫生宝鉴》卷二十一、《名医类案》卷八改。]水送下，无时。
蝉花散
治夏月犬伤，及诸般损伤，蛆虫极盛，臭恶不可近者。
晋州①[注：即今河北晋州，元属真定路。]吴权府②[注：为蒙元将领。按《元史·列传·木华黎》：“石天应遣别将吴权府引兵五百夜出东门，伏两谷间……吴权府醉酒失期，天应战死。”]佃客，五月间收麦，用骡车搬载。一小厮引头，被一骡跪③[注：《卫生宝鉴》卷二十一、《名医类案》卷七作“跑”。]倒，又咬破三两处，痛楚不可忍，五七日脓水臭恶难进，又兼蛆蝇极盛，药不能救。无如之何，卧于大门外车房中。一化饭道人见之云：我有一方，用多效，我传于④[注：《卫生宝鉴》卷二十一作“与”。]汝。修合既得，方合服之，蛆皆化为水而出，蝇亦不敢近。又以寒水石⑤[注：当为“石膏”。称“寒水石”的药物有两种，一为寒水石，又名凝水石；一为石膏之别名。石膏煅敷可生肌敛疮，外治痈疽疮疡，溃不收口，寒水石无此功效。《本草纲目·石部·石膏》“时珍曰：石膏有软、硬二种……自陶弘景、苏恭、大明、雷𢽾、苏颂、阎孝忠皆以硬者为石膏，软者为寒水石；至朱震亨始断然以软者为石膏，而后人遵用有验，千古之惑始明矣。盖昔人所谓寒水石者，即软石膏也；所谓硬石膏者，乃长石也。”“又按：古方所用寒水石，是凝水石；唐宋以来诸方所用寒水石，即今之石膏也。”]为末敷之，旬日良愈。众以为神，故录之。方：
蝉蜕⑥[注：蝉蜕。]青黛各半两 华阴细辛二钱半 蛇蜕皮⑦[注：蛇蜕。]一两，烧存性
上为末和匀。每服三钱，酒调下。如驴、马、牛畜损伤成疮，用酒灌之。如犬伤，用酵子和与吃，蛆皆化为水，蝇不敢再落。又以生寒水石末干搀上。
定风散
[注：出《卫生宝鉴》卷二十一。]
治风狗咬破。先口含浆水洗净，用绵子揾干贴药，更不再发。无脓，大有神效。凡恶犬伤人，咬破，或一年、二年、三年、四五年至七八年，被犬伤咬破处，或发疼痛，或②[注：《卫生宝鉴》卷二十一作“或先”。]发憎寒，或甚至发风，遍身搐搦，数日不食而死，十死八九，予亲见死者数人。此药但凡③[注：原作“九”，据《卫生宝鉴》卷二十一改。]犬伤咬破处，无有不神愈。申显卿传。
防风去芦 天南星生用，各等分
上为细末。干上药，更不再发，无脓，不可具述。
脚气治验
[注：出《卫生宝鉴》卷二十，作“北方脚气治验”。]
中书粘合公⑤[注：女真贵族粘合南合，其在忽必烈中统年间曾任中书右丞、中书平章政事。]，年四旬有二，躯干魁梧。丙辰⑥[注：蒙古宪宗六年（1256）。]春，从征至扬州北之东武隅，脚气忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣⑦[注：赤脚。]以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云饮发于中，跗⑧[注：原作“腑”，据《素问·至真要大论》改。]肿于上，又云诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出高二尺余，渐渐如线流于地，约半升。许，其色紫黑，顿时肿消痛减，以当归拈痛汤重一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。
《本草十剂》云：宣可去壅，通可去滞。《内经》云：湿淫于内，治以苦温。羌活苦辛，透关节而胜湿。防风甘辛温，散经络中留湿，故以为主。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者阴中之阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温，和中胜湿。苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理间湿，故以为臣。夫血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归。人参、甘草甘温，补脾胃，养正气，使苦剂不能伤胃。仲景云：湿热相合，肢节烦疼，苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之也，凡酒制炒以为因用。治湿不利小便，非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分消其湿，使壅滞之气得宣通也。
当归拈痛汤，治湿热为病，肢体烦疼，肩背沉重，胸膈不利，下注①[注：《卫生宝鉴》卷二十作“疰”]于胫，肿痛不可忍。方：
甘草炙 茵陈蒿酒炒 酒黄芩 羌活各半两 防风 知母酒洗 猪苓去皮 泽泻 当归身各三钱 苦参酒洗 升麻 黄芩炒 人参 葛根 苍术各二钱 白术一钱五分
上㕮咀。每服一两，水二盏半，先以水拌湿，候少时煎至一盏，去滓，食前温服，待少时，美膳压之。
病有远近治有缓急
[注：出《卫生宝鉴》卷二十。]
征南元帅不璘吉歹，时年七十有余，体干丰肥。丙辰三月初东征②[注：《卫生宝鉴》卷二十作“辛酉八月七旬东征”。丙辰，蒙古宪宗六年（1256）。]，南回至楚丘③[注：今山东曹县东南五十里。元时属曹州界。]，诸路迎迓，多献酒醴，因而过饮。遂腹痛肠鸣，下④[注：《卫生宝鉴》卷二十作“自”。]利日夜约五十余行，咽嗌肿痛，耳前后赤肿，舌本强，涎唾稠黏，欲吐不能出，以手曳之方出，言语艰难，反侧闷乱，夜不得卧。使来命予，诊得脉浮数，按之沉细而弦。即谓中书粘合公曰：仲景言下利清谷，身体疼痛，急当救里，后清便自调，急当救表，救里四逆汤，救表桂枝汤。总帅今胃气不守，下利清谷，腹中疼痛，虽宜急治之，比之咽嗌，犹可少待。公曰：何谓也？答曰：《内经》云：疮发于咽嗌，名曰猛疽⑤[注：古病名。指咽喉红肿浸肿疼痛，甚则化脓塞咽的疾病。因其来势凶猛，故曰猛疽。]。此疾治迟则塞咽，塞咽则气不通，气不通则半日死，故宜急治。于是遂砭刺肿上，紫黑血出，顿时肿势大消，遂用桔梗、甘草、连翘、黍粘、酒制黄芩、升麻、防风等分，㕮咀，每服约五钱。水制⑥[注：《卫生宝鉴》卷二十作“煮”，《名医类案》卷七作“煎”。]清，令热漱，冷吐去之，咽之恐伤脾胃，自利转甚。再服涎清肿散，语言声出，后以神应丸辛热之剂，以散中寒，解化宿食，而燥脾湿。丸者，取其不即施化，则不犯其上热，至其病所而后化，乃治主①[注：主：原作“至”，据《卫生宝鉴》卷二十、《名医类案》卷七改。]以缓也。不数服，利止痛定，后胸中闭塞，作阵而痛。
予思《灵枢》有云：上焦如雾，宣五谷味，薰肤充身泽毛。若雾露之溉，是为气也。今相公年高气弱，自利无度，致胃中生发之气，不能滋养于心肺，故闭塞而痛。经云：上气不足，推而扬之。脾不足者，以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂，温养脾胃，加升麻、人参上升，以顺正气，不数服而胸中快利而痛止。《内经》云：调气之方，必别阴阳。内者内治②[注：内治：原作“治内”，据《素问·至真要大论》《卫生宝鉴》卷二十乙正。]，外者外治③[注：外治：原作“治外”，据《素问·至真要大论》《卫生宝鉴》卷二十乙正。]。微者调之，其次平之，胜者夺之，随其攸利，万举万全。又曰：病有远近，治有缓急，无越其制度。又曰：急则治其标，缓则治其本，此之谓也。
脐寒治验
[注：脐寒治验：出《卫生宝鉴》卷二十。]
征南副元帅大忒米耳⑤[注：大忒米耳：《卫生宝鉴》卷二十无，《名医类案》卷二作“忒木儿”，此人《元史》无传，待考。]，年六旬有八。戊午秋征南，予从之，过扬州十里，时仲冬，病自利完谷不化，脐腹冷疼，足胻寒，以手搔之，不知痛痒，尝烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之年高气弱，深入敌境，军事烦冗，朝暮形寒，饮食失节，多饮乳酪，履于卑湿，阳不能外固，由是清湿袭虚，病起于下，故胻寒而逆。《内经》云：感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄、为痛，此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，峻补其阳，非灸不能病已。先以大①[注：原作‘火’，据《卫生宝鉴》卷二十、《名医类案》卷二改。]艾炷于气海，灸百壮，补下焦阳虚；次灸三里二穴各三七壮，治胻寒而逆，且接引阳气下行；又灸三阴交二穴，以散足受寒湿之邪。遂处方云：寒淫所胜，治以辛热，湿淫于外，平以苦热，以苦发之。以附子大辛热助阳退阴，温经散寒，故以为君；干姜、官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温而燥脾湿，故以为臣；人参、草豆蔻、炙甘草甘辛大温，温中益气，生姜大辛温，能散清湿之邪，葱白辛温，以通上焦阳气，故以为佐。又云：补下治下，制以急，急则气味厚，故大作剂服之。不数服泻止痛减，足胻渐温，调其饮食，逾十日平复。
明年②[注：蒙古宪宗己未九年（1259）。]秋，过襄阳，值霖雨，阅③[注：原作“间”，据《卫生宝鉴》卷二十改。]旬余，前证复作。再依前灸添阳辅，各灸三七壮，再以前药投之，数服良愈。
加减白通汤，治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，脐腹冷痛，足胻寒而逆。方：
附子炮、去皮脐 干姜炮，各一两 官桂皮 甘草炙 半夏泡七次 草豆蔻面裹煨 人参 白术各半两上八味㕮咀，每服五钱，水二盏半，生姜五片，葱白五茎，煎一盏三分，去渣①[注：渣：原脱，据《卫生宝鉴》卷二十补。]。空心宿食消尽，温服。
气海一穴，在脐下一寸五分，任脉所发。
三里两穴，在膝下三寸胻外廉两筋间，举足取之，足阳明脉所入合也。可灸三壮，针入五分。
三阴交两穴，足内踝上三寸骨下陷中，足太阴少阴厥阴之交会。可灸三壮，针入三分。
髓会绝骨。《针经》云：脑髓消，胫酸耳鸣，绝骨在外踝上辅骨下当胫中是也，髓会之处也。
洁古老人云：头热如火，足冷如冰，可灸阳辅穴。又云：胻酸冷，绝骨取之。
阳辅两穴，在足外踝上四寸辅骨前绝骨端，如前三分，去丘墟七寸，足少阳脉之所行也。可灸三七壮，针入五分。
由是副帅疾愈，以医道为重，待予弥厚。
肝胜乘脾
[注：肝胜乘脾：出《卫生宝鉴》卷二十。]
真定路总管刘仲美，年逾六旬，宿有脾胃虚寒之症。至元辛巳闰八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮冷，夜半自利两行，平旦召予诊视。其脉弦细而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆有褐色，腹中微痛，气短而不思饮食。予思《内经》云：色青者肝也，肝属木。唇者脾也，脾属土。木来克土，故青色见于唇也。舌者心之官，水挟木势，制火凌脾，故色青见于舌也。《难经》有云：见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，今脾已受肝之邪矣。洁古先师曰：假令五脏胜，各刑己胜，补不胜而泻其胜，重实其不胜，微泻其胜，而以黄芪建中汤加芍药、附子主之。且芍药味酸，泻其肝木，微泻其胜。黄芪、甘草甘温，补其脾土，是重实其不胜。桂、附辛热，泻其寒水，又助阳退阴。饴糖甘温①[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷二十、《名医类案》卷二补。]，补脾之不足。肝苦急，急食甘以缓之。生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃升腾之气，上行其营卫，又能缓其急。每服一两，依法水煎服之，再服而愈。
风痰治验
[注：出《卫生宝鉴》卷二十，作“风痰治验”四字。]
参政③[注：官名，参知政事的简称。元代于中书省、行中书省均置，为副贰官，凡庶政要事，均预参决。]杨公④[注：即杨果，元初期散曲作家。元代初年任幕官、参政、北京宣抚使等职。]七旬有二，宿有风疾。于至元戊辰春，忽头旋眼黑，目不见物，心神烦乱，兀兀欲吐，复不吐，心中如懊侬之状，头偏痛⑤[注：原脱，据《卫生宝鉴》卷二十、《名医类案》卷三补。]，微肿而赤色，腮颊亦赤色，足胻冷。命予治之。予料之，此少壮之时喜饮酒，又⑥[注：《名医类案》卷三作“久”。]积湿热于内，风痰内作，上热下寒，阴⑦[注：原作“是”，据《名医类案》卷三改。]阳不得交通，否之象也。经云：治热以寒，虽良工不敢废其绳墨，而更其道也。然而病有远近，治有轻重。参政今年高气弱，上热虽盛，岂敢用寒凉之剂损其脾胃！经云：热则疾之。又云：高巅①[注：巅：原作‘巓’，据《卫生宝鉴》卷二十改。]之上，射而取之。予以三棱针约二十余处刺之，其血紫黑，如露珠之状，少顷，头目便觉清利，诸证悉减。遂处方云：眼黑头旋，虚风内作，非天麻不能除。天麻苗谓②[注：谓：原作‘为’，据《卫生宝鉴》卷二十改。]之定风草，独不为风所摇，故以为君；头偏痛者，乃少阳也，非柴胡、黄芩酒制不能治，黄连苦寒酒炒，以治上热，又为因用，故以为臣；橘皮苦辛温，炙甘草甘温补中益气为佐；生姜、半夏辛温，能治风痰，茯苓甘平利小便，导湿热引而下行，故以为使。服之数服，邪气平，生气复而安矣。
天麻半夏汤，治风痰内作，胸膈不利，头旋眼黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧。方：
天麻 半夏各一钱 橘皮去白 柴胡各七分 黄芩酒炒 甘草炙 白茯苓去皮 前胡各五分 黄连三分，去须
上九味㕮咀，都为一服。水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓。食后温服，忌酒、面、生冷物。
明年春，参政除③[注：除：授予官职。]怀孟路④[注：怀孟路：蒙古宪宗七年（1257）置，属中书省。治所在今河南沁阳。]总管以古风一阕见赠，云：
书生暮年私自怜，百病交遘⑤[注：交遘（gòu垢）：交错相遇。]无由痊。
自知元气不扶老，肝木任纵心火燃。
上炎下走不相制，一身坐受阴阳偏。
一月十五疾一作，一作数日情惘然。
心怦怦兮如危弦，头蒙蒙兮如风船。
去年卧病几半载，两耳但觉鸣秋蝉。
罗君赴召来幽燕，与我似有前生缘。
药投凉冷恐伤气，聊以砭石加诸巅。
二十余刺若风过，行见郁气上突霏白烟。
胸怀洒落头目爽，尘坌①[注：灰尘、尘土。]一灌清冷渊。
东垣老人医中仙，得君门下为单传。
振枯起怯入生脉，倒生回死居十全。
方今草野无异②[注：疑应作“遗”。]贤，姓名已达玉阶前。
病黎③[注：老人，作者自称。]报君为一赋，欲使思邈相周旋。
青囊秘法不可惜，要令衰朽终天年④[注：明年春……天年：此段《卫生宝鉴》卷二十缺。]。
上热下寒治验
[注：出《卫生宝鉴》卷二十三。]
中书右丞姚公茂⑥[注：姚枢，字公茂，号雪斋、敬斋，元初政治家、理学家。]，六旬有七，宿有时毒。至元戊辰春，因酒再发，头面赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身半以下皆寒，足肿尤甚，由是以床相接作炕，身半以上卧于床，身半以下卧于炕，饮食减少，精神困倦而体弱。命予治之。诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明矣。《内经》云：热胜则肿。又曰：春气者病在头。《难经》云：畜则肿热，砭射之也，盖取其易散故也。遂于肿上约五十余刺，其血紫黑如露珠之状，顷时肿痛消散；又于气海中艾灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒；次于三里二穴各灸五七壮①[注：《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一皆作“三七壮”。]，治足胻冷，亦引导热气下行故也。遂处一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之，然病有高下，治有远近，无越其制度。以黄芩、黄连苦寒酒制炒，亦为因②[注：原作“应”，据《卫生宝鉴》卷二十三改。]用，以泻其上热，以为君；桔梗、甘草辛甘温上升，佐诸苦药以治其热，柴胡、升麻苦平，味之薄者阴中之阳，散发上热以为臣；连翘苦辛平，以散结消肿，当归辛温和血止痛，酒煨大黄苦寒，引苦性上行至巅，驱热而下以为使。投剂之后，肿消痛减，大便利，再服减大黄。慎言语，节饮食，不旬日良愈。
既济解毒汤，治上热头目赤肿而痛，胸膈烦闷不得安卧，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。方：
大黄酒煨。大便利勿服 黄连酒制炒 黄芩酒制炒 甘草炙。各钱 桔梗三钱③[注：《卫生宝鉴》卷二十三甘草后无药量，桔梗后作“各二钱”三字。] 柴胡 升麻 连翘 当归身各一钱
上㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓。食后，温服。忌酒、湿面、大料物及生冷硬物。
阳证治验二
[注：出《卫生宝鉴》卷二十三。]
真定府赵吉夫，约年三旬有余。至元丙寅五月间，因劳役饮食失节，伤损脾胃，时发烦躁而渴。又食冷物过度，遂病身体困倦头痛，四肢逆冷呕恶，而心下痞。医者不审，见其四肢逆冷，呕吐心下痞，乃用桂末三钱匕，热酒调服，仍以绵衣覆之，作阴毒伤寒治之。继后汗大出，汗后即添口干、舌涩，眼白睛红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂壮，问之则言语错乱。其舌②[注：《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一作“视其舌”。]则赤而欲裂，朝轻暮剧。凡七八日，家人辈自谓已危殆不望生全。邻人吉仲元举予治之。诊其脉六七至，知其热证明矣，遂用大承气汤苦辛大寒之剂一两，作一服服之。利下三行，折其胜势。翌日，以黄连解毒汤大苦寒之剂二两，使徐徐服之以去余热。三日后，病十分中减之五六，更与白虎加人参汤约半斤，服之，泻热补气前证皆退。戒以慎起居，节饮食，月余渐得平复。
《内经》云：凡用药者，无失天时，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治③[注：语本《素问·六元正纪大论》。]。又云：“必先岁气，无伐天和④[注：语本《素问·五常政大论》。]。当暑气方盛之时，圣人以寒凉药急救肾水之原，补肺金之不足。虽有客寒伤人，仲景用麻黄汤内加黄芩、知母、石膏之类。发黄发狂，又有桂枝汤之戒①[注：原作“解”，据《卫生宝鉴》卷二十三、《名医类案》卷一改。]。况医者用桂末热酒调服，此所谓差之毫厘谬之千里，此逆仲景之治法。经云：不伐天和，不赞其复，不翼其胜，不失气宜，不然则故病未已，新病复起矣。