安胎

安胎

妇人经水调子宫和，方能受孕，既能受孕，焉有不安者？惟六淫之邪感于外，外被闭遏，内必郁滞，内郁胎始不安，治宜解散外邪，表解则里自和气自顺而胎自安矣。若饮食停积于中，阻塞胃气，不能化血滋下，必致胎失所养而不安，治宜消导，积去则胃自醒，胃醒则能化血化气以养胎，而胎自安矣。有气虚不能举者，胎气必下而作胀不安，治宜补气，气旺则能举能生而胎自安。有脾虚食少不能化血养胎，则胎失所养而必堕，治宜补脾助胃，脾胃健则饮食强，取汁变化而血足，则能滋能养而胎自安。有因气滞于中，升降闭塞则胎被郁，亦有堕堕之患，治宜开滞。但察其何因而滞，求其病本而解之，滞解则气顺而胎自安。有火盛于中，致逼血妄行，血妄行则胎必堕，治宜清火，火清则血宁而胎自安。

以上所云，外感内伤，脾虚气虚，气滞火热，皆能使胎不安，必确求其病本而施治去病，便是安胎，决无一定之呆方也。古书所云白术、黄芩为安胎之圣药，此欺世害人之胡说也。若脾虚者宜白术，而黄芩反伤脾胃则不宜也，有火者宜黄芩，而白术之性温燥反致助火，则不宜也。寒湿混用，自相矛盾，实误人也，切不可信。

任武才之妻，怀孕，病眩晕，每日痰闷两三次，闷时牙齿咬紧，抬手足不知痛，醒时神倦食少，脉尚和平。此气虚脾虚，故食少神倦，痰停中脘，侵及大胞，故闷厥时作。与姜附六君子汤加黄耆。时有业医者在座，云：姜、附、半夏皆是孕妇禁药，不虑其堕胎乎？余曰：保胎藉乎元气，元气虚损不能摄举者，胎必堕。此病闷厥由痰侵大胞也，痰生于脾虚，脾胃属土，生土者火也，今脾胃之虚是因火虚不能生土也，火即气也，火虚即气虚也。今用陈、半治痰之标，因厥闷时作，不得不暂为开痰。用耆、术、姜、附温中补气，以杜生痰之源，使痰去脾健，气足神清，方可保胎不堕。尔恐姜、半、附子堕胎，不知正借此去病而安胎也。十余剂厥闷方不作，食渐强，神颇爽。即减陈、半，服四十余剂方得全安。

王宗绪之妻，怀孕五六个月，间下血水，此漏胎也。其人食强神健，举动快捷，脉六至有力。夫食强者脾健，神健者气足，脉有力者，孕娠最宜。本似无病，何致漏胎？惟举动轻快乃阳火之象，必有内热迫血漏下，与四物汤加黄芪、阿胶，七八剂漏止胎安。

凡胎不安者，惟气虚脾虚者最多，若火热者却少，余经医四十年因火者止此一个。

曾治数孕妇痢疾，赤白兼下，食少神疲，脉亦平和。夫伤寒、痢疾乃两险证，常人多不易治，孕妇患此实为可畏，何也？痢疾有寒热之毒，热甚逼血胎必堕，寒则伤气胎亦堕，治此真如护风中之烛也。余所诊者，皆食少神倦虚寒之痢也，皆与附子理中汤数剂即瘳。间有数剂不效者，乃脾肾两亏，与胃关煎加附片，数剂而安。

汪芙林之妻，怀孕四月即堕，连堕二次。妇弟求方于余，云：屡服安胎四物芎归汤，俱不济事，当用何方可保胎不堕？余曰：夫二五之精①[注：“二”指阴阳，“五”指五行。宋代周敦颐《太极图说》：“二五之精，妙合而凝，乾道成男，坤道成女，二气交感，化生万物。”]，妙合成胎，若无病而血气和平，决无堕胎之患。令姐既堕二次，必有他病所致，若下次怀孕，看有何病，明以告我，对证投药可保不堕。次年正月下旬迎余诊治，询及已孕两月，小腹痛，腰微胀，乃肝肾之阳虚也，食少无味，脾胃之阳虚也。前所服之药皆是补血耗气，补血则阴愈盛，耗气则阳愈虚，此胎之所以堕也。与理中汤以温中，合暖肝煎以温肝肾，减乌药加附片、黄耆。妇弟在傍曰：姜、桂、附片，妊娠忌药，能无碍乎？答曰：经有云有故无殒胎亦无殒也。令姐胎堕因阳虚，姜附皆补阳，补阳即是安胎。服之两月，病除胎安，已越从前堕胎之期矣，乃令止服，后至瓜熟蒂落，产生一男，诸病皆无，合家喜庆。