笑证

笑证

邓屏藩，吐血，面上微笑，寐时面上亦是笑形，脉洪壮热。夫笑果何气使然？经云：神有余则笑不休②[注：神有余则笑不休：语出《素问·调经论》：“神有余则笑不休，神不足则悲。”]。盖神有余则气有余，气有余便是火，是笑者乃阳火妄动之证也，脉洪者火之盛也，壮热者真阴败竭也，精败则气无根，横行于肤则为热，直冲于上则为笑，是诚亢龙有悔③[注：亢龙有悔：出《易·干》：“上九，亢龙有悔。”孔颖达疏：“上九，亢阳之至，大而极盛，故曰亢龙，此自然之象。以人事言之，似圣人有龙德，上居天位，久而亢极，物极则反，故有悔也。”谓盛极而衰。]之象，最危之候也。因属久交，难于推辞，只得勉强主方。用一阴煎加玄参、丹皮，数剂无效，辞令更医。后医云脾不统血，投耆术之类，数剂而殁。

伊竟不知笑是何病，热由何生？岂知笑是火盛，热属精败耶。妄称脾虚，猛进温热，添薪助火，灼尽真阴，是恐其就道羁迟而速行催帖耳。

凡大笑不止，有致死于登时者，最为可畏。盖大笑不止则神尽从上喷，而根本之真气必竭，故致于死也。余虽未睹，此证古书皆载之，余曾闻有见之者。治此之法，值彼大笑之时，令一人用紧手扣病人口颊，使他笑不出声则神可留，随用烧盐泡汤吞下一盏，下咽而笑即止。盖盐性能降炎上之火，咸能走肾，又引神下归于根也。

曾闻有男女厮打，脚踢妇人小腹，而妇即大笑而死，此正踢动下焦气海之真气，离根而上冲，故大笑即发而死于登时。余谓当时若有知此纳神归根之人在傍，即用手紧扣口颊，使他笑不出声，则神可留，仍用烧盐泡汤吞下以救之，或可挽回亦未所知也。

周乃金案：哭属阴，笑属阳，诚然。然有哭笑不常者属阴乎，抑属阳乎？昔倪维德治一妇哭笑不常，倪诊脉俱沉，谓胃脘有积，遂以二陈汤导之吐痰升许而愈，此盖痰积使然也。