顺气一日分四时

顺气一日分四时

四时者，一岁之春秋冬也；顺气者，一日如一岁也。夫一年十二月，得地支一周，一日十二时，亦得地支一周，日与年同，故《内经》察病有一日分四时之法也。夫寅、卯、辰即日之春，巳、午、未即日之夏，此六时者，阳浮于外，阴伏于内也。凡病阳虚者，此六时阳浮于外，内阳愈虚，病必甚。若阳邪盛者，此六时阴伏于内，阳邪得伏，阴制之，不能肆狂，病必减。申、酉、戌即日之秋，亥、子、丑即日之冬，此六时者，阴浮于外阳，伏于中也。凡病阴虚者，此六时阴浮于外，内阴愈虚，病必甚。若阴邪盛者，此六时阳伏于内，阴邪得伏阳制之，不能猖獗，病必减。尝见头痛恶心者，察其脉证，皆属阳虚，问其时候，云病起清晨，日中更甚，下午稍轻，至申、酉时全安，此阳虚之证，昼反甚，即阳浮于外，内阳愈虚之征也。又尝见热眼火盛之病，俱云五更至日中病颇安，下午至半夜病最甚，此阳邪实者，夜反重，即阳伏于内，内火得助之征也。在《中藏经》云，阳邪盛者日重，阳气虚者日轻①[注：《中藏经》未见此语，此下所引《四时法》未详何书。考明代张景岳《景岳全书》卷一有“考之《中藏经》曰：阳病则旦静，阴病则夜宁；阳虚则暮乱，阴虚则朝争。盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重；阴虚喜阴助，所以朝重而暮轻，此言阴阳之虚也。若实邪之候，则与此相反，凡阳邪盛者必朝暮重轻，阴邪盛者必朝轻暮重，此阳逢阳王，阴得阴强也”语，则此二句或本于此。]

在《四时法》云，阳邪盛者夜重，阳气虚者夜轻，亦言阳盛畏阳凑，阳虚喜助，乃言阴阳之出入也，亦理也。故医之临证，不可胶柱而鼓瑟也。