痢疾

叶炯亭夏日患痢，日数十行，其人身体孱弱，贪吸洋烟，医用固气温中补肾之药，即姜、附、参、术、熟地等味，愈补愈痢，甚至饮食不思，吸烟无味，心慌意乱，气坠欲脱。延余诊治，审其六脉虚细，惟两寸带浮，细问病从何起？云系前日暴雨微寒，过贪凉爽，是夜忽而作泻，服药两剂，遂变而为痢，连更数医，均谓中寒，今更沉重。余曰：不然，是由寒邪陷入，即应表散。渠云：气往下坠，表药恐非所宜。余曰：此时首在开门逐贼，病去方可议补。遂用仓廪散并宜覆取微汗。渠更惊疑，云：恐汗出气脱。余曰：有邪去邪，不致伤正，若不出微汗，则邪无去路，恐无救矣。见余言之确凿，始行允服。次日延诊，喜云其药甚效，微汗后通身清爽，痢亦遂止。余改用和中固气之品调理而愈。

余邻居林姓夏日患痢，医用香连丸剂与服，其痢更甚，一昼夜数十行，腹中疴痛，医谓暑毒滞于肠间，即应攻下，遂用承气汤，痢愈加重，力不能支。家人彷徨，求余诊视，审其六脉沉迟，四肢微冷，舌苔白滑，此乃夏日伏阴在内，伤于生冷，以致腹痛作痢，若再用通利之药，必致气脱而死。其医必误会《内经》通因通用之一语，殊不知非此病之谓也。若系热毒滞于肠间，用下以逐其热，热尽痢止。此乃寒邪，何得妄下？余用四逆汤加枳壳、吴萸以行寒滞之气，两剂告痊。夫痢疾一症，各有所因，其纲凡四：曰陷邪，曰秋燥，曰暑毒，曰寒滑。各有主方，不可拘于成法，概用苦寒，痢疾三方，不可尽信。