晕厥

宝城桥吴延诊。案云：肝郁脾虚，痛久入络，脘痛频发，大便如漆，舌黄呕恶，曾经晕厥，脉弦细，纳少。气营两亏，势恐晕厥复来，乌龙丸去车前子，加参须、吴萸、归身、白芍、川楝子、茯神，四剂而晕厥止。再从此方加减而脘痛亦定。

娄门毕延诊。案云：悲哀挹郁①[注：挹（yì易）郁：挹，原作“抱”，据黄寿南抄本改。挹郁：抑郁。挹，通“抑”。《说文通训定声·坤部》：“挹，假借为‘抑’。]，潮热，经事先期，腹膨，足胫浮肿，此郁损肝脾也。逍遥散加地骨皮、生地、丹皮、郁金、陈皮，四剂而潮热减，腹膨稍松。

再诊：以化肝煎加减，调理而痊。

玉砚农尚书[批]尚书后为伊犁将军，殁于任所，赐文谥恭，讳麟，督学江南，时任满覆①[注：同“复”。《周易·乾卦·象》：“终日干干，反复道也。”王弼注作“覆”。]命，因艰于一索②[注：艰于子嗣。《周易·说卦》：“震，一索而得男，故谓之长男。”王弼注：“索，求也，以乾坤为父母而求其子也。”]，致函府学蒲快亭，延予往澄江一诊。案云：清贵之脉，类多六阳或六阴③[注：《三家医案合刻》卷下：“清贵之脉，类多六阳，次则六阴，是皆纯淳之象。”]，今诊脉体清和，惟左心肾两部虚弦，右脾部濡弱，此向来心营亏耗，肾水不足。由皖城移节江苏，土地卑薄，易感潮湿，迥非西北高燥可比，下体常患湿疮，虽属搔痒可憎，然亦湿邪出路。谨呈暂服煎方，和脾胃以清湿热，接服丸方，七宝丹合聚精丸加减，盖心肾固宜交通，而脾经湿热亦宜渗利。一料后湿热既清，改丸为膏，以人参、于术、首乌、枣仁、远志炭、茯神、线鱼胶、鹿胎霞膏、龟版清水熬膏，临好加入二胶，以猪脊筋三十条漂净捣烂，同熬，加熟蜜收老，磁器④[注：瓷器。磁，通“瓷”。《五杂俎·物部》：“今俗语窑器谓之磁器者，盖河南磁州窑最多，故相沿名之。”]贮之，服之经久，精神康泰。明岁，珊儿入都朝考⑤[注：清代新科进士取得出身后，由礼部奏请皇帝，再试于保和殿，称为“朝考”。]，侍郎已往河南审案。又阅一年赐书来，稔已得子矣。[批]服之经久，精神康泰，桂子盈庭，堪为预卜。晚为大人留署二日，一以感宪台下问之诚，一以报儿辈栽培之德。刍荛⑥[注：割草打柴的人。借指普通老百姓。]续渎，伏维采纳为幸。翌日偕快亭登君山看潮，回署，清淡赐饮，甚欢而别。

闽省臬宪苏至任，道经吴门，延诊。案云：肝肾两亏，督带交虚，脉左三部虚软，右寸关和平，尺部亦软，素体阳虚，右肾之元阳尤属不足，加以案牍劳神，以致中年尚未毓麟①[注：谓得男孩。麟，麒麟，古时用于赞美别人的男孩。唐代杜甫《徐卿二子歌》诗：“君不见徐卿二子生奇绝，感应吉梦相追随，孔子释氏亲抱送，并是天上麒麟儿。”]。谨拟温煦填补一法，参入异类有情，常服煎方，人参、熟地、鹿茸、补骨脂、杞子、虎骨胶、巴戟、菟丝饼、杜仲、于术、枣仁、茯神，加猪脊筋一条漂净，煎。接服膏方，照前方加柴胡、桃肉、归身、河车、青盐、羊腰子、海狗肾，仍以猪脊筋三十条漂净捣烂，熟蜜收老，磁瓶收贮，每日早晚各一调羹。未配膏，先服棉花子丸[批]棉花子丸即毓麟丸，木棉子、大熟地、枸杞、线胶、沙苑子、骨脂、柏子仁、当归、生牛膝、生杜仲粉、褚实子、云苓、川草薢、麦冬、五味二十日。并命诊如夫人，据述怀妊，易于小产，因书调经种子丸方，令其常服，此乾坤合造之意也。年余书来，稔已获麟矣。[批]案：臬宪后为粤西中丞，名苏缄额。其兄名琦成额，为东抚。道光九年，先叔父师竹公礼部试下第②[注：落榜。]后，报捐③[注：通过纳捐报请取得某种官职。]知县，分发粤西中丞。阅履历后，即首询大父名讳，并将前数年因缘物叙，一见倾心，于一月中即欲委任马平篆事④[注：掌印管事。篆，官印。]，讵⑤[注：不料。]叔父以舟车长途劬瘁⑥[注：过于劳累。]，竟一病不起，其时叔母暨亡，二弟妹辈皆同往旅次，欲归不得。幸中丞与俞茗琴太守倡捐，得以返里安葬。

大父之泽弥远哉。

陶郡尊延诊其侄少君。案云：脾肾两虚，肝经素郁，脘痛，面色胱白，脉形虚软。屡服疏泄之剂，罔效。予用参归大剂补纳，人参服至一两余，始安。土旺又发，以乌梅丸二钱，参一钱，煎汤服下而定。又其令叔亦患肝邪横逆，少腹疗痛，收到前阴，脉形弦数，色胱肢冷。屡进温通，不效。[批]肝火旺者不能进温通温补，须清滋柔泻，或稍佐酸敛，皆得。予诊曰：痛久中虚，俞①[注：俞（yù玉）：通‘愈’。越发，更加。]攻俞剧，势恐痛厥，法当大补。观张介宾、薛立斋、李士材诸前辈之论，觉痛无补法非确论也。书十全大补汤去芎、芪，加吴萸、泽泻、附子，五剂而势大定。[批]拒按属实，喜按为虚。

丁家巷吴延诊。烦劳之体，肝郁气痰交阻，胸痞目黄，嗳气咽干，脉细数。脾宜升而健，胃宜降而和，明升降之法，可与论治。旋覆代赭汤去参、草、姜、枣，加郁金、左金丸、竹茹、海石、贝母、橘红。