滞下

余壮岁，秋日患滞下，历医三四，势已濒危，敦请澹翁诊视。时已昏夜，诊毕，拣阅前所服方，谓余兄醉吟曰：暑毒深入营分而为血痢，痢疾诸方法已备而不应，当用泼火散[批]榆、芍、连、秦皮②[注：按泼火散出《奇效良方》卷五，其书作“青皮”。]以急解其毒。如法服之，一剂痢稍减，两剂势大定，调治旬余而安。后问及制方之意，澹翁谓：此方不独秦皮、白芍敛肝泄肝，黄连、地榆主腹痛下痢，尤妙在酸浆水一味，俾热毒之下陷者得苦酸寒之品以清其火，而燎原者扑灭矣。追维畴昔③[注：回忆往昔。维，通“惟”，思。《说文通训定声·履部》：“维，假借为‘惟’。”畴昔，往昔。]，书此以志不忘。世晚陈振揆识。

子爵④[注：古代五等爵位（公、侯、伯、子、男）之一。]陈提军折柬招诊。案云：痢疾古称滞下，以其逼迫恼人也。长夏暑湿，触秋凉而发，不从表达而为里陷，故痢比疟较重。今诊，脉数胸闷，口干身热，十七日不能畅汗，舌苔黄，泄泻不爽，腹痛后重，势非轻渺。葛根黄芩黄连汤加柴、枳、楂、苓、六一散、荷蒂。

再诊：腹痛稍缓，身热不退，舌尖绛苔黄，胸痞，渴饮，溲短赤，此协热自利也。暑邪深伏，防有劫津变幻。犀角、鲜地、青蒿、黄芩、蒌根、枳壳、赤苓、杷叶、生草、芦根，服后痢少缓，再以清涤之法调理而安。

斜塘张延诊。案云：暑湿下陷，痢经七日，后重里急，昼夜百余行，舌白胸闷，神气倦怠，兹利数稍减而脉形濡数，胃不知饥，恐起虚波。议东垣法，清暑益气汤去芪、味、麦、姜、枣，加白芍、茯苓，两剂而胃气略苏，转方去芎、术，加五味，分两俱轻，遵成法也。