温热

横塘顾延诊。案云：温邪一候，未得汗战，舌黄渴饮，脉数烦躁，斑未透发，防其昏陷。

川连 竹茹 犀角 枳实 萆薢 豆卷 桔梗 芦根

带城桥顾汉槎别驾③[注：清代对通判（知府的副职）之称。]公馆延诊。案云：湿温一候，身热不解，口干腻，舌绛苔薄，胸闷溲赤，五心烦灼，脉濡数。议清营泄热，栀豉汤合犀角地黄汤去丹、芍，加连、泽、枳、苓、贝、卷、竹叶、枇杷叶。

长署郑延诊。两候①[注：古时以五天为一候。]汗出不解，便溏口干，舌黄边缘，谵语神烦，唇燥渴饮，脉弦数，夜不安寐。邪热溷②[注：混乱。]蒸阳明，最易暗入包络而为昏闭。黑膏加犀、贝、连、葛、枳、翘、苓、杷叶。

善长巷唐延诊。灼热舌黄，频频呃忒，神识时清时瞀，脉细数，溺短赤。湿温内蒸，不能畅达，昏陷堪虞。

竹茹 川朴 枳壳 郁金 川连 豆豉 菖蒲 杷叶 柿蒂 刀豆子 茅根

朱观察③[注：唐代在不设节度使的地区设观察使，职级略次于节度使，简称“观察”。明清时用作道员的尊称。]延诊。案云：风邪湿热交阻，兼挟积滞，胸痞呕吐酸水，寒热去来无定，溺短而赤，大便坚燥。表里俱病，且先开提少阳，俾得准疟方妥。小柴胡汤去参、甘、姜、枣，加苏梗、枳实、六曲、川朴、左金、桂枝、泽泻、陈皮、赤苓。一剂而呕吐稍缓，矢气频而大便不行。

再诊：案云：邪滞溷阻不解，腑气旬日不通，既不转疟，舌干焦黄苔垢。防有劫津变幻之险，拟双解法。照前方去枳、桂、曲、左金、泽，加姜皮、制军、川连，一剂而腑通未畅。余谓：邪滞未净，必得彻底澄清，方无反复。

三诊：川连、川朴、枳实、青皮、蒌皮、陈皮、制军、易生军、赤苓，一剂而燥屎甚多。余谓：寒热渐减，舌苔稍化，险津已越，尚须清理。

四诊：黄连温胆汤加青蒿、黄芩、萎实，两剂，诸恙向安，以开胃健脾①[注：脾：原作“傮”，据黄寿南抄本改。]佐消痰食之剂，渐次调治而痊。

长洲学陈少君延诊，寒热九日，胸闷，舌黄垢，口干，汗出不畅，便秘溺赤，脉濡而数。风邪湿热，挟食滞涸阻，冀其转疟方轻。小柴胡汤去参、草、夏、姜、枣，加制军、川连、枳实、萎实、豆卷、赤苓、陈皮。

再诊：腑通未畅，舌焦黄，口渴。余谓：邪滞尚阻，最虑劫津。竹叶石膏汤去参、冬，加滑石、萎实、枳壳、生草、陈皮、猪苓、赤苓。一剂腑复畅通，渴减苔化。

山塘程公馆延诊。案云：湿热化燥，由脾传肺，昨进润肺和脾，咳嗽咽干少缓，虚里动跃亦减，脉细数，皮肤枯燥，神倦气微。仍从昨加减，所谓养阴而不腻，补脾而不燥者宜之。

沙参 麦冬 杷叶 石斛 桑皮 于术 茯神 贝母 谷芽

北街陈延诊。案云：昨进坎离既济、交通心肾法，神思稍得交粘，更衣亦畅。渐觉渴饮，舌心灰黄边缘，脉仍左细右小软数。温邪未能透达，心肝之火复郁于中，扰动心阳，尚属可虑。议泻南补北法，犀角地黄汤去芍，加川连、滑石、山栀、知母、生洋参、阿胶、川石斛。

唯亭药店马延诊。案云：湿热深阻，表之过汗而伤阳，攻之过下而伤阴。旬日以来，二便通而复闭，用外治法而解。昨又身热，舌灰浊而干，病势极重，一误岂堪再误？仿河间分消法，桂苓甘露饮加炙甘草。

正谊书院①[注：清同治五年（1866）闽浙总督左宗棠在福州创设正谊书局，刻印图书，同治九年（1870）改为正谊书院，取董仲舒“正其谊不谋其利，明其道不计其功”语之意，教授学生。]某山长②[注：书院讲学者。]延诊。阳明湿热，不能从少阳达泄，病逾一月。前服各方，法已大备，热不退，寐不长，多梦纷纭，脉数。仍从少阳、阳明两解之，小柴胡合白虎汤去参、姜、枣，加栀、豉、苓、陈、枳实、竹叶。