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林蠡槎令孙，下帷①[注：谓闭门苦读。典出《史记·儒林列传》]攻苦，体弱多病。案云：烦劳罢极则伤脾，忧愁思虑则伤肝。今以操持过度，境遇拂意，五志火升，水不涵木，心阳上亢，以致虚里跳跃应衣，咳呛心烦，足膝不温，所谓一水不能胜五火②[注：语本《素问·解精微论》]也。安闲少减，可见静则阳潜阴生。夫身中大药，全凭精、神、气为三宝，须静处守默。广成子云：毋摇尔精，毋劳尔神，毋俾尔思虑营营，乃得长生③[注：语本晋代葛洪《神仙传》卷一。营营，追求奔逐貌。广成子，传说中仙人，据传为黄帝时人，养生得道，居崆峒山石室。]之诀。至药饵工夫，总不出纯甘至静之品，张介宾、薛一瓢④[注：即薛雪，清代医家，字生白，号一瓢，江苏吴县人，著有《湿热条辨》《医经原旨》等。]之注《内经》，屡言之矣。

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北街陈延诊。案云：三阴不足，营虚气弱，咳呛痰稠，曾经咯血，脉细数，遗泄色胱，便溏，行动气促，左胁痛，吐涎沫。形不足者温以气，精不足者补以味①[注：形不足者……补以味：语本《素问·阴阳应象大论》]，皆因衰而彰之之法也。八珍汤去芎、芍，加山药、小茴、杞子、杜仲、河车。

中市洪，盛暑楼居，血热妄行，以致咳呛，失血复发，胃气大减，色青觥，脉细数，损怯之象难乎免矣。犀角地黄汤去芍，加麦冬、沙参、骨皮、贝母、霍斛②[注：霍斛：产于安徽霍山的石斛。]、生草、茅根、稻叶。

司前街刘延诊。案云：三阴并亏，先后天俱不足，纳减运弱，火升潮热，便溏，行动气急，手足酸软，食不知味，口淡，脉细软，蔓延虚怯。黑归脾汤去芪、远、龙眼，加白芍、决明、山药、谷芽。

某，咳呛痰串，肌肉消瘦，病劳著矣。

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土山朱延诊。虚极不复，元海根微，津液化痰，动则气喘，脉虚数，形瘦足冷，眩晕体痛，纳减。病经两载，仍旧操劳，何益之有？还少丹去巴、萸、远、味、楮、杜、菖、苁，加参、归身、甘草、坎炁④[注：坎炁（qì气）：干脐带。]、倭铅⑤[注：倭铅：古时对锌之称。]。

山塘张公馆延诊。嗽经三载，津液化痰，曾失血，咽疼蒂坠，背部形凛肌瘦，脉细弱。金水两亏，喘不得卧，损怯已成，尚希速效，是犹七年之病而求三年之艾①[注：重病七年而欲寻找储存三年的艾叶治病，喻病重药缓，难求速效。典出《孟子·离娄上》]也。

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