一五、湿热

新市费 去夏脚注，寒热起，自然是时令湿热之邪，蒸郁阳明，久而不化，则肠胃大失受盛传导之职，故身热能食、才纳脘胀、大便易溏等症，皆阳明肠胃病也。其身热有盛衰而无作止，本属湿蒸为热，初则伤阳，久则伤阴可知矣。然非因虚而始发热也。其才纳辄胀者，是胃之受盛有难胜也。其大便易溏而又欠爽者，得苦燥药辄暂下干矢。今更腹痛无定所，或拒按，或肠鸣，或下白物似痰似脓，或似瘀，正卧则腹满而臌坚，是大肠之传导不及也，是近时更有肺气下郁于大肠也。凡肠胃不和于内，而又蒸热于外，则饮食所入断不能尽化精微，其大半酿为痰浊液也必矣。既不顺流而下，势必逆迫而上，况初夏又有风寒客肺而为咳，则肺、胃、大肠之主乎通降者，皆失其序。是以身热益甚，胃纳益减，腹胀便泄，溺涩赤，亦益甚也。病经数年，其源流正变大段①[注：大略，大体。]为此。总之，皆肺、胃、大肠受病为多，其津液之虚，气化之窒，有加无已。今脉得弦搏数，绝少冲和之韵，而舌质之鲜赤已久。为今之计，借箸大难①[注：代人筹划解决难题。借箸，即借箸代筹的省咯语，比喻从旁为人出主意。]，惟有冲和之品养其肠胃津液而资其化源，冀其土有生金之助，热有退舍之机，作鲁阳回戈②[注：成语，常作‘鲁阳挥戈’。传说周武王部下鲁阳公参加伐纣之战时，愈战愈勇，眼看天色已晚，鲁阳公举起长戈向日挥舞，吼声如雷，太阳又倒退三个星座，恢复了光明，终于全开了敌军。出《淮南子·览冥训》。比喻力挽危局。]之想。至于咳嗽白疹，显属于肺复有感，何可专论积病，而置新邪于度外哉？

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此仿古人“轻可去实”之法，以专治肺胃大肠而期先退热，若不论脉而见病治病，则无从下手矣。