六二、暑湿下痢
读
乌镇周 二十九日竟得寒热，则暑邪已有外达之机，盖战则邪与正相持而可毕达也。况间日又作疟状，则暑当无不达矣。其热盛之时昏沉谵语，是暑挟湿之浊邪碍清也。暑欲去则湿亦不能独留，而其湿留连于肠胃者既久，且其间不免夹食夹痧，所以由肠腑之气奔迫而下，夹溏夹痰夹血，或多或少，腹痛滞下，且有干黑之宿垢，亦渐错杂而来，则湿亦有下达之机矣。暑湿之为疟为痢，皆三焦主病。今脉得左濡迟、右较大而欠流利，舌黄燥干而不渴，胸脘宽抒，而纳食无味、甚少，频转矢气。论舌与脉，则大肠犹有宿垢留滞，宜疏腑化滞，专与理气，俾得宿垢渐去，而气化渐调，则胃当渐醒也。
杏仁三钱 橘仁一钱半 黄芩一钱半 茯苓三钱 枳壳一钱 建曲三钱 银花三钱 益元①[注：益元散]三钱 佛手柑一钱半 鲜生斛三钱
复诊：
昨日仍有疟状，神气尚为清净，大便连下黑溏数次甚多，后②[注：疑衍]虽痢非痢，而腹痛后重亦微，稍能纳粥。脉得濡而微弦，其弦象非必疟邪在少阳之弦，亦非必木乘土之弦，不过涩滞去而渐有流利之机也。然舌心苔犹老黄且厚，口干溺少，上嗳下转矢气，显属肠腑宿滞，与湿浊尚未净尽，阻其气机故耳。此时疟痢之势已可想见，惟疏滞化湿是要图。
建曲三钱 枳壳一钱半 橘皮一钱半 茯苓三钱 石斛三钱
谷芽三钱 泽泻一钱半 山栀三钱 藿香叶一钱半 荷梗一尺 益元散三钱 佛手柑一钱半
本章完